城固县医院 723200
【摘 要】目的 探讨新生儿重度窒息的急救护理方案。方法：选择我院收治的106例新生儿重度窒息的患者，根据对两组新生儿患者的护理方案的不同将其分为对照组和观察组，对照组新生儿的复苏方案是采用医院的常规方案，观察组新生儿的复苏方案是在对照组常规复苏方案的基础上采取综合技术进行复苏抢救，观察两组出生后1、5、10min的Apgar 评分，以及两组新生儿复苏抢救的治愈率。结果：观察组与对照组新生儿患者出生后5minApgar 评分、10minApgar 评分进行比较均有显著性差异（p均<0.05），两组1minApgar 评分相比没有显著性差异（p>0.05）；观察组患儿的治愈率显著性高于对照组，两组比较有显著性差异（p<0.05）。结论：采用综合技术进行复苏抢救的方案与传统的复苏方案相比能够提高重度窒息新生儿的治愈率，降低死亡率，提高Apgar 评分，值得对其进行深入研究。
【关键词】新生儿；重度窒息；急救护理
新生儿重度窒息是新生儿科的一种常见疾病，并且是导致新生儿发生死亡的主要原因[1]，新生儿窒息的原因可能与新生儿在围产期发生胎膜早破、胎儿窘迫、以及早产儿和巨大儿等因素有关。新生儿窒息会造成新生儿脑部的损伤，脑部损伤是一种常见的并发症并且会遗留下后遗症，后遗症的治愈低，对新生儿以后的健康造成重要影响，因此对于窒息的新生儿选择合理有效的护理措施，降低新生儿的死亡率以及后遗症的发生率具有非常重要的意义[2]。本研究通过对本院5年来收治的106例新生儿重度窒息患者分别采取不同护理急救方案，观察不同方案对重度窒息患儿的治愈率。具体如下：
1临床资料和方法
1.1临床资料 选择的对象为2008年至2013年5年内来我院收治的106例新生儿重度窒息的患者，其中男72例，女34例，诊断标准[3]：所有新生儿出生后1min Apgar 评分在1～3 分之间，且出生5min 后Apgar 评分<6分。体重2.66±0.86kg。查询医院的治疗记录，根据对两组新生儿患者的护理方案的不同将其分为对照组和观察组，其中对照组42例，体重2.72±0.90kg，观察组64例，体重2.62±0.84kg，两组新生儿的一般资料比较无显著性差异（p<0.05），可以进行比较。
1.2方法 对照组新生儿的复苏方案是采用医院的常规方案，即ABCDE复苏方案，具体就是通过改善呼吸道的畅通，建立有效呼吸使肺部循环正常化，必要时采取药物治疗并且对患儿的病情进行正确的评价。观察组新生儿的复苏方案是在对照组常规复苏方案的基础上采取综合技术进行复苏抢救：具体包括通过气管插管的方法使呼吸道畅通，改善患者的氧气供应；通过立其丁改善患儿的肺部循环；通过NaHCO3静脉注射来改善患儿的酸中毒；采用维生素 C、维生素 E 以及地塞米松等药物做好抗氧化的治疗；使用纳洛酮药物来增强心室功能，缓解休克症状。
1.3 观察指标：观察两组新生儿出生后1、5、10min的Apgar 评分，以及两组新生儿复苏抢救的治愈率。
1.4统计学方法 数据处理为SPSS16.0，计量的比较采用t值检验，计数的比较采用X2检验，P＜0.05表示有显著性差异。
2 结果
2.1 两组新生儿患者Apgar 评分的比较 观察组与对照组新生儿患者1min Apgar 评分分别为2.04±0.32、2.08±0.36，两组比较无显著性差异（p>0.05）；观察组与对照组5min、10min Apgar 评分，两组比较有显著性差异（p<0.05），见表1。
3讨论
新生儿窒息是一种新生儿科的常见疾病，如果发生重度窒息很可能引起患儿的死亡[4]，因此采取积极有效的急救复苏方案有非常重要的作用。本研究通过对近5年内来我院收治的106例重度窒息的新生儿，根据对两组新生儿患者的护理方案的不同将其分为对照组和观察组，对照组新生儿的复苏方案是采用医院的ABCDE复苏方案；观察组新生儿的复苏方案是在对照组常规复苏方案的基础上采取综合技术进行复苏抢救，结果显示观察组新生儿出生后5、10min的Apgar 评分指标都高于对照组的Apgar 评分，观察组新生儿的复苏抢救的治愈率也显著性高于对照组。
本研究的结果显示综合性的护理方案可以显著提高治愈有效率，在新生儿的急救复苏过程中给患儿提供足够的氧是一个重要环节，必须通过气管插管的方式来辅助呼吸，给患儿提供足够的氧。供氧充足之后要通过改善患儿的肺部循环以及通过药物治疗来增加心室的功能，及时缓解休克，提高治愈率并减少并发症的发生。
采用综合技术进行复苏抢救的方案与传统的复苏方案相比能够提高重度窒息新生儿的治愈率，降低死亡率，提高Apgar 评分，值得对其进行深入研究。
参考文献：
[1] 郑维英，林桂英.新生儿重度窒息的抢救护理措施[J].护理实践与研究，2010，7（6）：41-42.
[2] 周广媛.中西医结合抢救与护理新生儿重度窒息[J].中国当代医药2010，17（12）：169-169
[3] 韩永新，徐秋萍，于亚丽等.新生儿重度窒息的抢救及护理效果观察 [J].中国实用护理杂志，2012，28（36）：41-42.
[4] 张凤舞.65例新生儿重度窒息的抢救与护理[J].现代诊断与治疗，2013，03：714-715.
论文作者:陈国俊,马丽娟
论文发表刊物:《航空军医》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/10/16
标签：新生儿论文; 方案论文; 对照组论文; 两组论文; 评分论文; 患儿论文; 患者论文; 《航空军医》2015年第7期供稿论文;