哈尔滨市第四医院 黑龙江哈尔滨 150026
【摘 要】探究腹腔镜下微创手术治疗肾囊肿的临床效果。方法 入选我院收治并诊断为肾囊肿患者，随机分为观察组和对照组，对照组采取开放性手术治疗，观察组采取腹腔镜下微创手术治疗，对比两组患者胃肠蠕动恢复时间、平均住院时间、术后并发症、术中出血量及治疗有效率。结果 观察组患者的胃肠蠕动恢复时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的平均住院时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的术后并发症明显少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的术中出血量明显少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 腹腔镜下微创手术治疗肾囊肿效果显著，具有创伤小、住院周期短、并发症少、有效率高等优点，是临床上治疗肾囊肿的重要方法，值得临床推广应用。
【关键词】腹腔镜；肾囊肿
肾囊肿是临床上较为常见的疾病，常见的肾囊肿为单纯肾囊肿，可以发生单侧或双侧，男性患者较多，有研究认为，随着年龄的增长肾囊肿的发病率越高，其原因为肾小管憩室越来越多，导致出现肾囊肿，该病早期症状隐秘，很难被发现，当囊肿对血管及尿路进行压迫时以备发现。该病的主要治疗方法为手术治疗，传统的手术包括囊肿穿刺硬化术、开放性囊肿去顶减压术，都会给患者带来实质性的伤害。随着医学的不断进步，腹腔镜微创技术在临床上得到广泛的应用，本研究通过腹腔镜下微创手术治疗肾囊肿，取得了较为满意的临床效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
入选我院收治并诊断为肾囊肿患者，纳入标准：符合肾囊肿临床诊断患者；知情同意自愿参见本试验患者。排除标准：严重肝功能不全患者；高血压患者；血液疾病患者，妊娠或哺乳期妇女。患者最小年龄为25岁，最大年龄为76岁，平均年龄为51.2岁。最长病程为16个月，最短病程为1个月，平均病程为7.5个月。将所有患者随机分为观察组和对照组，两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
入选我院收治并诊断为肾囊肿患者，随机分为观察组和对照组，对照组采用开放性手术治疗，对患者采取硬膜外麻醉，在十一肋做长7~9cm切口，切除囊肿，腹膜后置入引流管。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察组采取腹腔镜下微创手术治疗，对患者进行全身麻醉，位于腹直肌外侧缘平脐线做1~2cm切口，置入腹腔镜并注入二氧化碳气体，压力控制在12~14Hg，通过超声刀对肾脂肪囊进行分离，暴露出囊肿部位，切除肾实质外囊壁，止血后采取生理盐水进行清洗，置入引流管并将二氧化碳气体排空。
1.3疗效判定标准
疗效判定标准分为显效、有效、无效3个标准。患者的临床症状体征完全消失，经临床检查显示肾囊肿完全消失，随访1年未复发为显效；患者的临床症状体征大部分消失，经临床检查显示肾囊肿明显减少，随访1年得到回复且未复发为有效；患者的临床症状体征无变化或加重，经临床检查显示肾囊肿无改善为无效。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
本研究中所得的数据均采用SPSS19.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。
2结果
观察组患者的胃肠蠕动恢复时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的平均住院时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的术后并发症明显少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的术中出血量明显少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
肾囊肿是泌尿外科临床上常见疾病，该病多发生于中老年，肾囊肿较大患者会对肾脏系统进行压迫，应及时治疗，肾囊肿临床上主要的治疗方法为手术治疗，传统的开放性手术治疗效果得到肯定，但术后并发症较多，对患者的创伤大，严重影响了患者的生活质量。近年来随着医学技术的不断发展，微创手术在临床上得到了广泛的应用。腹腔镜手术具有创伤小、术中出血量少、恢复快、引起的并发症少等优点，建立气腹较为方便快捷，对于肾囊肿患者能够有足够的操作空间和清晰的视野，减少了手术的难度，同时减少了手术危险性及对患者的伤害，提高患者的生活质量。
本研究结果显示，观察组患者的胃肠蠕动恢复时间明显短于对照组，观察组患者的平均住院时间明显短于对照组，观察组患者的术后并发症明显少于对照组，观察组患者的术中出血量明显少于对照组，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。充分说明了腹腔镜下手术治疗肾囊肿效果显著，缩短了患者的住院时间，胃肠蠕动时间恢复快，同时术中出血量少、并发症少，减少了对患者的伤害，是临床上治疗肾囊肿的重要方法。
参考文献：
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论文作者:刘彧斌
论文发表刊物:《航空军医》2016年3期
论文发表时间:2016/5/27
标签：患者论文; 肾囊肿论文; 统计学论文; 对照组论文; 腹腔论文; 差异论文; 意义论文; 《航空军医》2016年3期论文;