湖南省湘潭市中心医院 411100
【摘 要】目的：研究急性心肌梗死临床护理中预见性护理的应用价值。方法：以2017年10月-2019年3月本院接诊的急性心肌梗死病患78例为研究对象，将之利用随机数表法分成试验和对照两组（n=39）。试验组实行预见性护理，对照组实行常规护理。分析对比两组的并发症发生率和焦虑情绪评分。结果：试验组的并发症发生率为2.56%，比对照组的17.95%，P＜0.05。试验组干预后的焦虑情绪评分为（49.46±2.83）分，优于对照组的（62.29±2.14）分，P＜0.05。结论：选择预见性护理法，并将之用于急性心肌梗死中，不仅有助于预防相关并发症的发生，同时还利于患者焦虑情绪的缓解，建议临床推广。
【关键词】急性心肌梗死；焦虑情绪；预见性护理；应用价值
目前，急性心肌梗死在我国临床上比较常见，具有治疗难度大、发病急与病情危重等特点，可对患者的生命健康和日常生活造成不利影响[1]。据有关调查数据显示，在心血管疾病当中，急性心肌梗死所占的百分比在70%左右的范围之内[2]，因本病的危害性非常大，所以，临床有必要做好患者的早期诊治与护理工作。此研究，笔者将着重分析预见性护理在急性心肌梗死中的应用价值，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2017年10月-2019年3月本院接诊的急性心肌梗死病患78例，按照随机数表法将之划分成为两组（n=39），当中，试验组的男女性比例为21：18，年龄在56-76岁之间，平均（67.21±1.48）岁；侧壁心肌梗死者8例，下壁心肌梗死者13例，前壁心肌梗死者18例。对照组的男女性比例为22：17，年龄在55-77岁之间，平均（67.03±1.96）岁；侧壁心肌梗死者7例，下壁心肌梗死者15例，前壁心肌梗死者17例。患者签署知情同意书，发病至就诊时间≤6h，病历信息完整，能配合完成治疗。比较两组的男女性比例和心肌梗死部位等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 排除标准[3]
（1）血液疾病者。（2）肝肾功能障碍者。（3）中途退出研究者。（4）精神疾病者。（5）病历信息缺失者。
1.3 方法
两组都实行常规护理，内容有饮食指导、病情观察、疾病相关知识宣教等，试验组加用预见性护理法，详细如下：（1）加强对患者进行晚间护理的力度，特别是在晚间9-12点这一时间段中，需提高警惕，以免发生血压升高与心律失常等并发症。对于绝经、肥胖以及糖尿病的女性病人，应高度重视，防止发生恶性事件。（2）指导患者用药前，仔细询问其病史和药物过敏史，以免引发过敏性以及耐药性等问题。应用抗心律失常药物期间，需注意监测患者各项生命体征变化，一旦发现异常，立即处理。（3）主动和患者沟通，利用激励性的语言安抚患者，指导患者采取音乐疗法或者倾诉等方法转移注意力，减轻心理压力。注意观察患者情绪变化，了解患者性格特征，并为其制定个体化的心理护理方案。做好家属的思想工作，及时并清楚地向家属交代患者的病情，告知其不必太过担心，以取得其积极配合。（4）将适当运动的重要性详细告知患者，比如：可增强机体免疫力以及减少并发症发生风险等，让患者能够主动运动。视患者的病情状况，指导其做适量的有氧运动，比如：散步、打太极与下棋等。
1.4 评价指标
利用焦虑自评量表评估两组干预前/后的焦虑情绪，以50分作为临界值，评分＜50分提示无焦虑情绪，评分≥50分提示有焦虑情绪，并且，评分越高，焦虑情绪越重[4]。
统计两组中并发症（低血压，心源性休克等）的发生者例数，经综合分析及计算后作出比较。
1.5 统计学分析
数据分析用SPSS 20.0软件，t和χ2分别检验计量资料（）与计数资料[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.2 焦虑情绪分析
对两组干预前的焦虑情绪评分进行比较，组间差异并无统计学意义（P＞0.05）。试验组干预后的焦虑情绪评分比对照组低，P＜0.05。如表1。
表1 两组焦虑情绪评分的对比分析表（分）
3 讨论
胸骨剧烈疼痛、恶心呕吐与上腹胀痛等均是急性心肌梗死的临床表现，患者在发病后需卧床休息，同时应用硝酸酯类等药物，但为能确保疗效，提高患者病情控制效果，护士需在患者治疗期间对其进行精心且全面的护理。
现阶段，预见性护理作为一种比较新兴的护理方法，在我国临床上有着一定的应用，能够展现“以人为本”的现代化护理理念，可根据患者的实际情况，从多方面入手对其进行个体化的护理，以尽可能的减少其发生各种并发症的风险，促进病情早日康复，缓解焦虑等不良情绪，提高预后[5]。此研究中，试验组干预后的焦虑情绪评分优于对照组，P＜0.05；试验组的并发症发生率比对照组低，P＜0.05。经预见性护理能够帮助急性心肌梗死病患减轻心理压力，降低心源性休克等并发症的发生几率，从而有助于促进其病情恢复，改善预后。
综上所述，于急性心肌梗死常规治疗及护理中，采取预见性护理法对患者进行干预，能够取得显著成效，且利于患者焦虑等不良情绪的缓解，建议临床推广。
参考文献：
[1]刘钦，刘颖，董强.预见性护理在急性心肌梗死护理中的效果评价[J].中国医药指南，2018，16（35）：262-263.
[2]贾新菊，冯满香，顾红娟，等.预见性护理在急性心肌梗死护理中的效果评价[J].医学食疗与健康，2018，（11）：19-20.
[3]张晓梅.急性心肌梗死护理中预见性护理的效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（95）：97.
[4]姜娜，崔妮妮，王静.预见性护理干预对急性心肌梗死患者的护理效果观察[J].中外女性健康研究，2018，（24）：111，125.
[5]李多.急性心肌梗死并发心律失常应用预见性护理的分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（91）：111-112.
论文作者:陈玉燕
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年3期
论文发表时间:2019/5/14
标签：心肌梗死论文; 预见性论文; 患者论文; 焦虑论文; 情绪论文; 并发症论文; 两组论文; 《中国结合医学杂志》2019年3期论文;