玉门市第一人民医院风湿骨病科 甘肃省玉门市 735200
【摘 要】目的：分析火龙灸配合整脊推拿治疗腰椎间盘突出的临床疗效。方法：选取二零一八年一月到二零一九年四月期间，甘肃省玉门市第一人民医院接诊的180例腰椎间盘作为此次研究对象，将其随机分为常规组（90例）和观察组（90例），给予常规组患者整脊推拿配合艾灸盒温灸治疗，给予观察组患者火龙灸配合整脊推拿治疗，比较两组患者的临床治疗效果、疼痛评分以及功能障碍评价。结果：观察组患者治疗总有效率（96.66%）明显高于常规组患者治疗总有效率（80%），P<0.05，差异有统计学意义；两组患者治疗前疼痛评分无显著性差异，P>0.05，无统计学意义；护理后，观察组患者疼痛评分显著优异于常规组，P<0.05，差异有统计学意义；观察组患者中的优、良比例明显优异于常规组患者，P<0.05，差异有统计学意义。结论：在治疗腰椎间盘突出时，火龙灸配合整脊推拿能够有效的提高临床疗效，同时减轻患者疼痛程度，改善患者功能障碍，可以考虑积极推广。
【关键词】火龙灸；整脊推拿；腰椎间盘突出；临床疗效；观察
本文就火龙灸配合整脊推拿治疗腰椎间盘突出180例临床疗效做出相关研究，其结果如下。
1.所有资料与方法
1.1患者治疗
选取二零一八年一月到二零一九年四月期间，甘肃省玉门市第一人民医院接诊的180例腰椎间盘作为此次研究对象，将其随机分为常规组（90例）和观察组（90例），其中常规组患者男女比例为46/43，最小年龄三十岁，最大年龄六十四岁，中位年龄三十九岁，病程为六个月到十三年；观察组患者男女比例为48/41，最小年龄三十一岁，最大年龄六十三岁，中位年龄四十岁，病程为五个月到十二年，两组基线资料对比，P>0.05，无显著性差异，能够进行比较。
纳入标准：（1）符合腰椎间盘突出诊断标准；（2）年龄小于六十五岁，大于十八岁。
排除标准：（1）合并严重脊柱骨折肿瘤、心脑肺部疾病、结核、椎管狭窄者；（2）精神疾病或认知障碍，无法正常交流者；（3）合并严重骨折疏松、出血性疾病者；（4）正在接受其它药物治疗或手术者；（5）不能耐受火龙灸或对配方药物过敏者；（5）妊娠或哺乳期妇女。
上述180例患者均对本次研究知情，并签署了知情同意书；此次研究已经过甘肃省玉门市第一人民医院伦理委员会批准通过。
1.2治疗方法
给予常规组患者整脊推拿配合艾灸盒温灸治疗[1]。
给予观察组患者火龙灸配合整脊推拿治疗。
1.3对比方法
将180的相关数据和评分进行记录，包括患者的临床治疗效果、疼痛评分以及功能障碍评价。
临床疗效：根据患者症状恢复情况，将其疗效分为治愈、好转和未愈，疗效总有效率等于治愈加好转。
疼痛评分：通过视觉模拟评估量表（visual analogue scale，VAS）评分对患者疼痛程度进行评分，评分为十分制，分数越高表示疼痛越严重，反之则越轻[2]。
功能障碍评价：利用Oswestry功能障碍指数（oswesyry dability index，ODI）评估，通过疼痛、单项功能、个人综合功能对患者进行评分，满分为50分，分数越高泽表示功能障碍程度越高，反之则越低，占总分的百分比即为ODI，然后将其分为四个级别，分别是优、良、可、差[3]。
1.4数据处理方法
利用统计学软件SPSS20.0对180例患者的相关数据进行分析和处理，P<0.05时，差异有统计学意义。
2.结果
2.1患者临床治疗效果对比分析
将180例患者的疗效统计进行汇总，常规组患者治疗总有效率为80%（治愈24例+好转48例），观察组患者治疗总有效率为96.66%（治愈32例+好转55例），组间数据比较，观察组患者治疗总有效率（96.66%）明显高于常规组患者治疗总有效率（80%），P<0.05，差异有统计学意义。
2.2患者治疗前后疼痛评分比较分析
将180例患者疼痛评分进行统计，组间数据比较，两组患者治疗前疼痛评分无显著性差异，P>0.05，无统计学意义；护理后，观察组患者疼痛评分显著优异于常规组，P<0.05，差异有统计学意义，见表一。
表一 患者治疗前后疼痛评分比较分析（）
2.3患者功能障碍评价对比分析
180例患者通过ODI指数评估，常规组患者优为22.23%（20/90），良为27.78%（25/90），可为36.67%（33/90），差为13.32（12/90），；观察组患者优为40%（36/90），良为56.67%（51/90），可为2.22%（2/90），差为1.11（1/90），组间数据比较，观察组患者中的优、良比例明显优异于常规组患者，P<0.05，差异有统计学意义。
3.讨论
在骨科中，腰椎间盘突出是较为常见的一种疾病，其发病机制主要是由于腰椎间盘出现退行性变后，椎间盘的纤维环发生了变形或者破裂，导致髓核突出，从而压迫马尾神经或神经根，主要临床表现为腰部疼痛等，严重时可导致下肢瘫痪，对患者的身心健康以及生活质量有着严重威胁[4]。火龙灸是一种大面积艾灸方法，操作极为便利，同时安全无副作用，配合整脊推拿，能够起来极佳的治疗效果[5]。
综上所述，在治疗腰椎间盘突出时，火龙灸配合整脊推拿能够有效的提高临床疗效，同时减轻患者疼痛程度，改善患者功能障碍，可以考虑积极推广。
参考文献：
[1]董画千，谢薇，黄小梅，任秀亚，陈晓琼，王艺瑾.火龙灸临床研究进展[J].中西医结合护理（中英文），2019，5（05）：65-69.
[2]莫春晓，卫伟.改良火龙铺灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察[J].中国社区医师，2019，35（13）：112+114.
[3]卡着杰.分析藏药、中医火龙疗法联合治疗腰椎间盘突出症的临床效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（15）：139.
[4]吴小慧，刘菲.推拿配合火龙灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症[J].湖北民族学院学报（医学版），2018，35（01）：24-27.
[5]陶志东，陈智能，吴祥宗，吴仁文，吴小玲，叶火娟.中医火龙铺灸疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察[J].中国中医药科技，2018，25（01）：79-80.
论文作者:张小明,李大桥,薛莉
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第9期
论文发表时间:2019/10/24
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