关键词：正念减压疗法；失眠；负性情绪；抑郁评分
前言：失眠是指患者睡眠质量下降的一种病理状态，包括睡眠时间减少、浅睡眠状态、入睡困难等。导致失眠的因素复杂，且治疗后易复发，对患者生活质量影响明明显，也可恶化诱发其他疾病[1]。目前各地医疗机构多以药物进行失眠症状的控制，效果参差不齐，患者负性情绪郁结[2]。分析认为正念减压疗法有助于应对上述问题，改善治疗效果，我院研究如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
于我院2018年1月-2019年1月收治的失眠患者中，选取120例随机分为观察组和对照组，每组60例，对照组：男33例，女27例，年龄29-56岁，平均年龄（42.5±3.4）岁。观察组：男34例，女26例，年龄30-57岁，平均（42.4±3.6）岁。两组对比（P>0.05）。纳入标准：患者临床符合《中国成人失眠诊断与治疗指南2018》中的诊断标准[3]；签署知情同意书。排除标准：器质性精神障碍者；精神活性物质与非成瘾性物质所致精神障碍者；严重躯体疾病者；既往有过敏史者；孕妇及哺乳者。本研究经北京市西城区平安医院医学伦理委员会批准。
1.2方法
对照组行常规药物治疗，患者晚间入睡前1h，或晚间20:00-21:00之间，服用艾司唑仑，用量1mg，口服，持续8周。观察组在常规治疗的基础上行正念减压疗法治疗，分为接受阶段、信任阶段、处理阶段、结束阶段：
①接受阶段。选取一个客观存在的对象（设为X），尝试对其进行关注，保持舒适的坐位或卧位，调整呼吸，使呼吸维持均匀，不对失眠和焦虑、抑郁情绪进行人物主观判定，尝试在出现失眠、负性情绪时，通过转移注意力的方式，避免受到情绪和病情影响。面对每一个身、心事件，均尝试进行平静分析和思索。每周治疗一次，每次45-60min，共进行2次治疗。②信任阶段。通过自我思考，了解自身的优势、特点，相信自身能力。对于出现的想法、思路，进行自我调整，使思路回到X对象处，直到展现出理想的社交自信、学习成果。每周治疗一次，每次60min，共进行2次治疗。③处理阶段。不对治疗柏抱有过度期许，不尝试强行改善疾病症状、不要求负性情绪不产生或快速消失。每周治疗一次，每次60min，共进行2次治疗。④结束阶段。不再谈论病情、治疗和护理，接受失眠存在于自身生活中，不刻意进行情绪掩盖，直到情绪得到自然控制。每周治疗一次，每次60min，共进行2次治疗。
1.3观察指标
对比两组患者焦虑抑郁情绪前后变化。焦虑评分以SAS量表[5]表达，满分为80分，抑郁评分以SDS量表[6]表达，满分为80分。（1）焦虑评估结果 重度焦虑：≥70分；中度焦虑：60-69分；轻度焦虑：50-59分。（2）抑郁评估结果 重度抑郁：＞72分；中度抑郁：63-72分；轻度抑郁：53-62分。
1.4统计学方法
统计学软件为SPSS21.0。计量资料采用t检验，以均数±标准差（x±s ）表示，计数资料以X2检验，以率（％）表示。P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
两组患者治疗前焦虑、抑郁评分接近，治疗后观察组患者焦虑、抑郁评分较低，见表1：
表 1 患者焦虑抑郁情绪前后变化（x±s ），n=60
3.讨论
失眠问题多发于成年人群体，以中青年人发病率为高。该疾病早期对患者影响较低，未能得到有效治疗，可导致肠胃系统病变，增加胃溃疡、消化不良等疾病的发生率，也可导致患者情绪波动，分析认为这与内分泌等因素相关。常规治疗模式下，患者焦虑、抑郁情绪改善有限。给予正念减压疗法，患者焦虑抑郁评分下降明显，超过20%，较对照组也具有优势[7]。我院研究结果与此相似，观察组患者焦虑评分为（32.7±2.8）分，抑郁评分（30.3±4.1），较对照组和治疗前均具有明显改善。正念减压疗法本质上重视对患者心理的引导，使患者逐步接受疾病影响，不再刻意寻求疾病控制，在此过程中，患者心理态势逐步趋于平和，病情可在此过程中渐渐改善，负性情绪也得以消除，从而综合改善患者焦虑、抑郁情绪。
综上所述，正念减压疗法可改善失眠患者焦虑、抑郁情绪，可推广。
参考文献：
[1]张爱景.正念减压疗法对失眠患者焦虑抑郁的影响[J].心理月刊,2018(12):30.
[2]李丽霞,崔美丹.正念减压疗法对失眠患者焦虑抑郁的影响分析[J].世界睡眠医学杂志,2018,5(07):813-815.
[3]程远尊,祁梦君,张贤贤,张利霞.正念减压疗法对糖尿病前期患者焦虑、抑郁及自我效能的影响分析[J].智慧健康,2018,4(01):180-182.
[4]韦纯珏,符晓艳,王羚入,董茂渝,江礼,王敏.正念减压疗法对失眠患者焦虑抑郁的影响[J].现代医药卫生,2017,33(08):1237-1239.
[5]黄小帅,邹建,杨美芳.正念减压疗法对脑卒中后抑郁患者焦虑抑郁水平的影响[J].护理学报,2017,24(07):62-64.
[6]薄海欣,陈洁.正念减压疗法对不孕症患者焦虑抑郁水平及生活质量的影响[J].护理管理杂志,2017,17(04):274-276.
[7]刘美斯,王保同.正念减压疗法对择期手术患者压力知觉和焦虑抑郁的影响[J].临床护理杂志,2017,16(01):5-7.
论文作者:吴曼琴
论文发表刊物:《医师在线》2019年第18期
论文发表时间:2019/12/6
标签：患者论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 疗法论文; 情绪论文; 评分论文; 对照组论文; 《医师在线》2019年第18期论文;