（牡丹江林业中心医院 黑龙江 牡丹江 157000）
【摘要】 目的：研究并分析多西他赛联合替吉奥治疗老年性晚期胃癌的疗效与安全性。方法：选取我院2012年1月—2013年6月收治的52例晚期胃癌患者纳入本研究，采用多西他赛联合替吉奥的治疗方式，统计本组治疗结果。结果：在疗效上，完全进展、部分缓解、疾病稳定以及疾病进展例数分别为2、26、23、1，本组患者肿瘤进展时间为7.2个月，平均生存时间为14.3个月。本组患者主要不良反应有消化道反应、骨髓抑制、肝功能损害与手足综合征，消化道反应为腹泻、恶心、呕吐，手足综合征主要为皮肤皲裂、粗糙、肿痛等，无患者出现心脏与肾功能损害。结论：对于老年性晚期胃癌患者，采用多西他赛联合替吉奥的治疗方式疗效理想，副作用发生率低，患者耐受性高，该种方式值得在临床中进行推广和使用。
【关键词】 多西他赛联合替吉奥；老年性晚期胃癌；疗效；安全性
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）12-0128-02
胃癌是临床中常见的恶性肿瘤，对于不适宜手术、手术后复发或者转移的患者，多采用化疗法，替吉奥是临床中常用的化疗辅助药物，不良反应发生率低，疗效优越，已经在临床中得到了广泛的使用[1]。多西他赛属于新兴抗肿瘤药物，近年来，我院对于收治的老年晚期胃癌患者采用多西他赛联合替吉奥进行治疗，成效理想，现将疗效与安全性总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院2012年1月—2013年6月收治的52例晚期胃癌患者纳入本研究，本组患者均经病理学检查确诊，其中男31例，女21例，年龄为62～81岁，平均年龄为（70.8±2.9）岁，本组患者再次化疗距离上次化疗时间均超过3个月，其中14例为腺癌、17例为髓样癌、17例为硬癌、4例为粘液癌，Kamofsky评分均超过60分。
1.2 治疗措施
对于本组患者，采用多西他赛联合替吉奥的用药方式，多西他赛剂量为40mg/m2，采用静脉滴注法，在60min内完成滴注，1d/次，3周/周期；替吉奥80mg/m2，治疗方式同多西他赛。在服药前1d，口服地塞米松，避免患者出现体液潴留与过敏反应。在化疗过程中采用常规支持治疗，若患者外周血白细胞降低到3.0×109/L时，采用G-CSF治疗法。
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1.3 疗效评估标准
治疗效果根据WHO实体瘤标准进行评估，分为完全缓解、部分缓解、疾病稳定以及疾病进展四个类型，根据WHO分级评估毒副反应。
2.结果
在疗效上，完全进展、部分缓解、疾病稳定以及疾病进展例数分别为2、26、23、1，本组患者肿瘤进展时间为7.2个月，平均生存时间为14.3个月。
本组患者主要不良反应有消化道反应、骨髓抑制、肝功能损害与手足综合征，消化道反应为腹泻、恶心、呕吐，手足综合征主要为皮肤皲裂、粗糙、肿痛等，无患者出现心脏与肾功能损害。
3.讨论
胃癌是临床中常见的恶性肿瘤，死亡率极高，晚期胃癌包括术后复发与可切除胃癌，其中，有确诊时已发生转移的胃癌患者，确诊时局部已不可切除的患者以及术后复发患者，临床研究显示，有超过80%的胃癌患者最终会发展成为晚期胃癌，对于此类患者，如果不采用化疗法，平均生存期不超过4个月[2]。就现阶段来看，常用的化疗药物有氟尿嘧啶联合阿霉素与丝裂霉素，但是治疗有效率仅有30%，氟尿嘧啶联合顺铂与阿霉素治疗有效率能够达到64%，但是会产生严重的不良反应，老年胃癌患者机体条件差，耐受度不足，因此，对于此类患者，必须要寻求耐受度高与临床疗效好的治疗措施[3]。
替吉奥主要由吉美嘧啶（CDHP）、替加氟（FT）、奥替拉西钾（Oxo）构成，在口服之后，FT会转化为5-FU，CDHP能够分解体内的-DPD，提升5-FU浓度，在5-FU浓度的升高之下，可以有效提升抗肿瘤效果。而Oxo在口服后会分布于患者胃肠道之中，在不影响抗肿瘤效果的前提下降低不良反应发生率。多西他赛属于紫杉类药物，能够有效抑制癌细胞的增值与分裂，其药理作用优于紫杉醇，在人体细胞中的停留时间长，浓度高，微管亲和力高[4]。
本研究对于老年晚期胃癌患者采用多西他赛联合替吉奥的治疗方式，结果显示，完全进展、部分缓解、疾病稳定以及疾病进展例数分别为2、26、23、1，本组患者肿瘤进展时间为7.2个月，平均生存时间为14.3个月。本组患者主要不良反应有消化道反应、骨髓抑制、肝功能损害与手足综合征，消化道反应为腹泻、恶心、呕吐，手足综合征主要为皮肤皲裂、粗糙、肿痛等，无患者出现心脏与肾功能损害。
因此，对于老年性晚期胃癌患者，采用多西他赛联合替吉奥的治疗方式疗效理想，副作用发生率低，患者耐受性高，该种方式值得在临床中进行推广和使用。
【参考文献】
[1] 刘莉，郑盈，张智勇等.替吉奥单药口服治疗老年晚期胃癌的临床观察[J].实用癌症杂志.2011，13(03):324-325.
[2] Boku N，Yamamoto S，Fukuda H，et al.Fluorouracil versus combinationof irinotecan plus cisplatin versus S-1 in metastatic gastric cancer:arandomized phase 3 study. The Lancet Oncology.2009
[3] 马二民，王洁实，葛晓霞等.晚期胃癌腹腔化疗的临床观察(附62例报告)[J].中国社区医师(医学专业). 2011，24(14):454-455.
[4] 田素萍，原艳军，史曙霞.同步放化疗治疗晚期胃癌疗效观察[J].肿瘤基础与临床.2011，17(01):225-226.
论文作者:包永权
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第12期供稿
论文发表时间:2015/7/27
标签：患者论文; 胃癌论文; 晚期论文; 疗效论文; 吉奥论文; 进展论文; 个月论文; 《医药前沿》2015年第12期供稿论文;