（江油市人民医院 四川 江油 621700）
【摘要】目的：对结石性胆囊炎胆结石切除围手术期患者进行护理干预，评估其护理效果。方法：将我院2014年5月至2016年5月期间收治的128例结石性胆囊炎胆结石切除围手术期患者作为受试对象，患者随机分为两组，对照组患者仅给予围手术期护理的一些常规护理，而实验组则进行护理干预，将护理效果进行对比。结果：护理干预后，患者术中及术后相关情况均较常规护理组患者理想；实验组患者术后并发症概率为9.3%，显著低于对照组患者(34.3%)；实验组患者对于护理的满意度高达95.3%，显著高于对照组(76.6%)，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：对结石性胆囊炎胆结石切除围手术期患者进行更为全面的护理干预，可以显著改善患者手术效果，具有临床推广的价值。
【关键词】结石性胆囊炎；胆结石切除；围手术期；护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）24-0054-02
Effect of nursing intervention on perioperative period of gallstones resection with calculous cholecystitis Zhang fang.
Jiangyou People’s Hospital, Sichuan Jiangyou 621700
【Abstract】Objective Nursing intervention was performed in patients with calculous gallstones resection during perioperative period, and the nursing effect was evaluated. Methods 128 cases of calculous cholelithiasis in our hospital from May 2014 to May 2016 during the resection of perioperative patients as subjects, The patients were randomly divided into two groups. ?the control group were only given the perioperative nursing care of routine nursing care, while the experimental group was nursing intervention, the nursing effect were compared. Result After nursing intervention, intraoperative and postoperative patients with related cases were patients with routine nursing group;?The probability of postoperative complications was 9.3% in the patients in the experimental group, was significantly lower than that in the control group ?(34.3%); the satisfaction rate of the patients in the experimental group was 95.3%, which was significantly higher than that of the control group (76.6%), the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Of calculous cholecystitis resection of gallstones in perioperative patients with a more comprehensive nursing intervention, can significantly improve patients with surgical effect, the value of clinical promotion.
【Key words】Calculous cholecystitis; Gallstones resection; Perioperative period; Nursing
随着生活水平的不断提高，人们的生活习惯和饮食结构也发生了变化，加上生活节奏变快，社会压力增加，导致胆囊结石、胆囊炎等胆囊疾病的发生率越来越高[1]。患者采用药物治疗后，症状在短期内可以得到显著缓解，但疾病复发的概率较高。目前，临床上对于胆囊炎、胆囊结石的患者多采用手术的方式进行治疗，相比于保守治疗的效果更为理想。由于手术本身可能会从心理和生理对患者造成较大的影响，且患者在围手术期还常常会发生多种并发症，因此对于围手术期患者加强护理干预意义重大[2]。笔者在本研究中对结石性胆囊炎胆结石切除围手术期患者进行护理干预的临床效果进行了探讨，以下是详细报道：
1.资料和方法
1.1 临床资料
收集2014年5月-2016年5月期间在我院就诊的结石性胆囊炎患者作为受试对象，随机选取128例进行本次研究，收集患者一般资料：其中男性71例，女性57例；年龄在25～72岁之间，平均年龄（43.6±12.8）岁。患者根据护理方式的不同分为各64例的对照组和实验组,其中对照组患者中31例男，33例女，患者年龄分布在25～71岁之间，均龄（44.7±10.6）岁；实验组患者中35例男，29例女，患者年龄分布在27～72岁之间，均龄（46.1±10.2）岁。两组患者一般资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。128例患者都是临床确诊的结石性胆囊炎患者，患者均接受手术治疗。所有患者均同意参加本次研究，且已签署知情同意书。
1.2 实验方法
对照组：给予常规的术前、术中及术后护理操作。
实验组：对患者给予护理干预：（1）准备工作：患者住院初期，对患者及家属介绍病情及可能涉及到的治疗方式，使患者提前进行心理准备，缓解患者焦虑、紧张情绪，提高治疗效果。（2）术前：对患者进行常规的术前检查，确定患者相关指标到达手术要求，患者状况允许手术，降低术前准备不足引起的术后并发症的发生。（3）术中：监测患者生命体征变化情况，确保患者身体状态的稳定性，发现患者相关指标出现异常时及时告知医生并采取相关措施。（4）术后：及时了解患者恢复情况，发现患者有不良反应或并发症的出现时，及时采取措施；向患者及家属交代术后的注意事项，包括正确的饮食顺序、适当的运动等，促进患者术后的恢复进程。
1.3 检测指标
对患者手术及术后恢复的相关情况进行对比评估，包括：记录患者手术持续时间、术中出血情况及患者在院内进行恢复的时间及患者治疗的有效率。将所有患者治疗期间发生的并发症进行统计，同时统计对比患者对于护理方式的满意度。
1.4 统计分析
对两组患者的统计数据进行比较，其差异采用卡方和t检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。
2.实验结果
2.1 护理方式对患者手术及术后恢复的影响
详情见表1：护理干预后，患者术中及术后相关情况均较常规护理组患者理想，具体表现为患者手术时间缩短、术中出血量减少、术后恢复速度快且治疗后的效果显著升高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
随着饮食习惯、生活习惯的改变，胆囊炎的发病率也呈现升高趋势。药物治疗后患者复发的概率较高，病情反复发作，影响了患者的正常生活和工作。近年来，随着对手术方式的不断完善，胆囊炎疾病的患者多采用手术切除胆囊的方式进行治疗[3]，取得了较为理想的临床效果。但是对于合并有胆囊结石的患者，由于患者病情相对复杂，胆囊受到炎症刺激，与周围组织发生黏连等情况都有可能会提高患者手术的危险性，患者术后并发症发生的概率较高，影响了手术的治疗效果。有研究表明：加强围手术期对于患者的护理能够降低患者术后并发症的发生[4]，显著改善患者的治疗效果。
护理干预，旨在为患者提供更加舒适、全面、个体化的护理[5]，来满足患者对于护理的要求。研究表明，通过护理干预来从多个方面关心、照顾患者，可起到较好的辅助患者病情恢复的作用[6]，降低患者住院期间不良事件的发生，因而更容易取得患者对于护理工作的满意和认可。需要手术治疗的患者，治疗期间对于患者的身体、心理和经济都造成了严重的负担，患者常常存在负面情绪。这就要求医护人员在对患者的治疗和护理过程中，更要提高护理质量[7]，不仅为患者提高治疗和专业护理，还应注意满足患者情感需求，为患者提供更加全面的护理服务。为了探讨护理干预对于结石性胆囊炎胆结石切除围手术期患者的干预效果，笔者进行了本次研究。
在本次实验中，笔者对不同护理方式下护理的128例结石性胆囊炎胆结石切除围手术期患者的护理效果进行了统计。结果发现：护理干预能够显著改善术中和术后的相关指标，提高患者的治疗效果。护理干预相比于常规护理更为全面，针对患者术后可能出现的并发症采取了针对性的护理干预，因而较常规护理组降低了患者术后并发症的发生概率，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。相比于常规护理，护理干预更加人性化，在为患者提供专业护理的同时，还注意患者及其家属的心理护理，护理工作更为全面，注重和患者及其家属之间的有效沟通，能够及时解决患者的问题，因而更容易取得患者及其家属对于护理的满意和认可，更加配合治疗过程。
综上，对于结石性胆囊炎胆结石切除围手术期患者的护理过程中，要注意为患者提供更为全面的护理干预，通过护理干预提高患者治疗效果，降低患者术后并发症发生概率，更能够取得患者满意，有利于推进护患之间关系，更好地帮助患者恢复健康。
【参考文献】
[1]蔡燕珍.护理干预在结石性胆囊炎胆囊切除术围手术期的护理效果[J].医药前沿,2016,6(3):251-252.
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[7]刘小芳，朱锐锐.护理干预在老年急性结石性胆囊炎围手术期中的效果观察[J].临床研究,2016,24(8):114-115.
论文作者:张芳
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第24期
论文发表时间:2017/9/4
标签：患者论文; 胆囊炎论文; 手术论文; 术后论文; 结石论文; 胆结石论文; 并发症论文; 《医药前沿》2017年8月第24期论文;