王秀丽
（山东省冠县辛集中心卫生院 山东聊城 252514）
【摘要】目的：研究分析不同人流方式（药物、无痛）终止早孕的临床疗效。方法：将2015年8月—2018年2月在我院实施人流的患者选取90例进行研究，根据随机原则实施分组，对照组实施药物流产，实验组则实施无痛流产，对两组患者的流产成功情况以及出血情况进行分析。结果：实验组患者的完全流产率明显的高于对照组，而且阴道出血时间、出血量都显著的优于对照组（P<0.05）。结论：对于早孕的患者而言采用无痛人流方式的安全性更高，完全流产率高，产后出血量小等优点，临床上值得广泛推广应用。
【关键词】人流方式；药物；无痛；早孕；效果
【中图分类号】R719 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）22-0056-02
常见的流产方式包括药物流产和无痛人流，流产方式的不同其临床疗效也存在一定的差异。药物流产患者的痛苦比较小，对患者造成的创伤也比较小，成功率高，但是这种流产方式的不完全流产率比较高。无痛人流属于微创技术，具有安全性高、完全流产率高的优点[1]。本次研究将2015年8月—2018年2月在我院实施人流的患者选取90例，主要分析不同人流方式（药物、无痛）终止早孕的临床疗效。现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2015年8月—2018年2月在我院实施人流的患者选取90例进行研究，根据随机原则实施分组，对照组和实验组，每组n=45例。所有患者的年龄在19～35岁之间，平均年龄（26.1±2.3）岁，停经时间在38～60天之间，经过妇科检查、阴道B超检查等诊断为早期妊娠。所有患者都自愿参加本次研究，并且签署了知情同意书。对两组患者的一般资料进行分析比较，差异没有统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。
1.2 方法
所有患者癌流产前都进行常规内科检查，妇科检查等，同时嘱咐患者禁食禁水，对其进行常规的心理护理以及卫生知识的宣教。
对照组患者实施药物流产，早晨起空腹服用米非司酮25mg，每间隔12小时再次服用，连续服用2天，第三天晨起空腹服用米索前列醇0.6mg，然后对患者的妊娠囊排出情况严密的监测，对于存在排除困难的患者，应该实施清宫术。
实验组患者实施无痛人流，手术前8小时禁止饮食，6小时禁止饮水，指导患者采取截石位，利用约束带将患者的下肢固定在脚架上，避免患者无意识的躁动。同时对其进行吸氧，采用20ml生理盐水建立静脉通道，并且准备好相关的急救物品，例如阿托品等，常规消毒外阴、阴道，并且监测患者的呼吸、心率，将异丙酚静脉注射0.05毫克，丙泊酚注射3mg/kg，患者意识消失后，开始实施负压吸宫术。
1.3 统计学分析
利用统计学软件SPSS21.0分析相关数据，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 分析两组患者的流产成功情况，对照组45例患者中，完全流产20例，完全流产率为44.4%；实验组45例患者中，完全流产45例，完全流产率为100%，组间比较，实验组明显的高于对照组，差异显著（P＜0.05）。
2.2 对两组患者的阴道出血时间、出血量等进行比较，实验组显著的优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。
3.讨论
临床上常见的意外妊娠患者都会选择流产方式终止妊娠，而且随着社会的不断发展，人们的思想越来越开放，流产患者越来越多。无痛人流是现阶段临床上一种新型的流产方式，这种技术避免了手术操作的痛苦，而且无痛人流实施无阻力扩宫，使得相关并发症的发生率都大大的降低[2]。而且实施无痛人流手术时，采用异丙酚、丙泊酚实施麻醉，其中异丙酚是一种短效的麻醉药物，操作比较简单，起效快，患者恢复比较迅速，对迷走神经的反射具有抑制作用，效果比较稳定，使得患者术后的不良反应小[3]。
药物流产的主要是利用米非司酮、米索前列醇等进行的，米非司酮是甾体类化合物，会有效的和患者体内的孕酮受体相结合，降低了孕酮的活力，孕酮值的不断降低就会导致流产的发生，米非司酮还可以抑制绒毛蜕膜。米索前列醇是前列腺衍生物的一种，可以强烈的收缩子宫，软化子宫，使得细胞变性坏死，促进了胚胎组织的排出，最终达到了流产的目的，但是这种流产方式的不完全流产率比较高，患者的疼痛度增加，影响了后期的恢复[4]。本次研究结果显示，实施无痛人流的实验组患者中，完全流产率为100%，而药物流产的对照组患者中，完全流产率为44.4%，组间差异显著，统计学意义成立（P＜0.05），而且实验组患者的阴道出血时间、出血量等都明显的优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，对于早孕的患者而言采用无痛人流方式的安全性更高，完全流产率高，产后出血量小等优点，临床上值得广泛推广应用。
【参考文献】
[1]杨丽颖,郑明男.药物流产与人工流产终止早孕效果的临床效果比照观察[J].中国现代药物应用,2017,11(21):122-124.
[2]王淑婵.米非司酮配合米索前列醇终止瘢痕子宫早孕的临床效果[J].临床合理用药杂志,2017,10(31):105-107.
[3]栾慧.米非司酮联合米索前列醇治疗稽留流产与终止早孕的临床效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(31):154-155.
[4]李花.影响米非司酮配伍米索前列醇药物终止早孕结局的相关因素分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(48):98.
论文作者:王秀丽
论文发表刊物:《心理医生》2018年8月22期
论文发表时间:2018/8/14
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