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摘要：目的：探讨分析舒适安置留置胃管的临床护理方式，为临床护理提供依据。 方法：此次根据2014年1月至12月我院的90例安置及留置胃管患者进行研究分析，将患者分成对照组和护理组，均有45例，对照组使用常规护理，护理组使用舒适护理，对比分析两组患者的临床护理满意度、胃管留置情况、不良反应。 结果：护理组患者出现口腔炎、咽喉肿痛、口腔异物感的比例是2.22%、2.22%以及2.22%，对照组是11.11%、11.11%以及11.11%。护理组共1例自行拔管病例，对照组为5例，同时护理组只有1例患者自行拔管，而对照组有5例患者自行拔管，护理组患者的护理满意度为93.33%（42/45），对照组患者的护理满意度为66.67%（30/45），两组结果对比存在显著性差异（P<0.05）。 结论：舒适护理应用于安置及留置胃管患者具有比较好的效果，能够缓解患者的不适感，降低并发症几率，临床可以推广使用。
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关键词：舒适护理；安置留置胃管；方法；探讨
Abstract: Objective: To explore the clinical nursing methods of comfortable placement of indwelling gastric tube, and provide basis for clinical nursing. Methods: according to the January 2014 to December in our hospital 90 cases of indwelling gastric tube placement and patients, the patients were divided into control group and nursing group, 45 cases, the control group used routine nursing, nursing group used comfort care, comparative analysis of clinical nursing satisfaction, two groups of patients with indwelling gastric tube, adverse reaction. Results: the success rate of intubation in the nursing group was 93.33%, the incidence of adverse reactions was about 2.22%, and the comfort of the patients was 93.33%. The difference between the two groups was statistically significant (P<0.05). Nursing satisfaction of patients in the nursing group was 93.33% (42/45), and the satisfaction of the patients in the control group was (30/45). There was significant difference between the two groups (P<0.05). Conclusion: the application of comfort nursing in patients with indwelling and indwelling gastric tube has a better effect, can relieve the discomfort of patients, reduce the incidence of complications, and can be widely used in clinic.
Key words: comfort nursing; placement of indwelling gastric tube; method; discussion
在普外科手术中胃管安置是非常重要的步骤，临床中需要提供护理服务，降低患者的不适感，改善患者的胃肠压力[1]，减轻疼痛感，能够让患者的心理状态保持良好，促进患者的康复。此次我院就舒适护理的使用效果进行分析，有以下报道。
1资料与方法
1.1一般资料 2014年1月至12月我院对90例安置及留置胃管患者进行研究分析，分成对照组和护理组，均有45例，有男性患者50例，女性患者40例，护理组最小18岁，最大82岁，平均（50.22±5.45）岁。对照组最小18岁，最大82岁，平均（50.23±5.47）岁。其中胰头癌患者3例，大肠癌患者20例，胃癌患者30例，食管癌患者10例，胆管癌患者7例，肝内外胆管结石18例，肠梗阻2例[2]。两组一般性资料对比不存在统计学差异性。
1.2护理方法 对照组使用常规护理，为患者使用液体石蜡进行胃管前端润混，常规安置方式进行胃管安置[3]。
护理组使用舒适护理，①对护理目标和重要性引起重视。护理前，护理人员应该要对胃管安置的重要性有所认识[4]，置管前向患者及其家属讲解方法和过程，防止患者自行拔管。②做好准备工作。护理人员针对患者的紧张和不安进行安抚，让患者的心态良好，积极对待胃管安置过程，促进有效护理的实施，提升手术成功率[5]。③胃管安置。在胃管安置过程中，护理人员需要嘱咐患者进行有效排痰[6]，之后将浓度为2.0%利多卡因药物装入鼻腔喷雾器内，然后对患者的咽喉、口鼻等部位进行喷射，连续喷射四次后，大约药物用量控制在2ml左右，每间隔6h进行一次喷射，在刚开始的5d内，根据患者的病情状况和身体素质进行喷射次数控制，之后患者的喷射次数可以慢慢的减少，一直到患者耐受胃管后可以停止药物使用，护理操作时，如果患者有不适感，需要停止喷雾操作，减轻口腔炎和咽喉肿痛症状。
1.3指标评价标准 舒适度评价采用评分方式，其中0分表示难以忍受疼痛，患者出现了口腔炎、咽喉肿痛等临床症状[7]；1分表示明显的疼痛，可以忍受，患者口腔、咽喉等出现了干燥症状，声音略微有些嘶哑；2分表示患者出现了轻微的疼痛感，患者口腔、咽喉等出现了干燥症状，同时出现了异物感，声音有些嘶哑；3分表示没有不适症状，同时患者口腔、咽喉等也没有出现干燥或者是异物感。
1.4统计学处理 本研究应用SPSS 19.0统计学软件进行处理，组间比较分别采用t检验或χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
护理组患者出现口腔炎、咽喉肿痛、口腔异物感的比例是2.22%、2.22%以及2.22%，对照组是11.11%、11.11%以及11.11%。护理组共1例自行拔管病例，对照组为5例，同时护理组只有1例患者自行拔管，而对照组有5例患者自行拔管，护理组患者的护理满意度为93.33%（42/45），对照组患者的护理满意度为66.67%（30/45），两组结果对比存在显著性差异（P<0.05）。
3讨论
舒适护理可以明显的减少患者的不适反应和临床不适症状，避免患者在出现不适反应后自行进行拔管，影响了手术的顺利开展，通过开展舒适反应，可以有效的缓解患者的胃肠内部压力增大的情况，避免患者出现腹胀症状，促进患者的胃肠功能有效恢复，同时也可以减少口腔炎等不良反应出现，更好的辅助手术操作过程开展，提升了手术疗效，减少了病痛折磨[8]。
此次研究中，护理组患者出现口腔炎、咽喉肿痛、口腔异物感的比例是2.22%、2.22%以及2.22%，对照组是11.11%、11.11%以及11.11%。护理组共1例自行拔管病例，对照组为5例，同时护理组只有1例患者自行拔管，而对照组有5例患者自行拔管，护理组患者的护理满意度为93.33%（42/45），对照组患者的护理满意度为66.67%（30/45），两组结果对比存在显著性差异（P<0.05）。说明舒适护理临床中效果好，值得推广使用。
参考文献：
[1] 赵京， 徐哲， 陆剑云， 等.舒适护理干预在留置胃管患者中的应用价值.广西医学， 2011， 33（4）：487-488.
[2] 祁佩娟.舒适护理在急诊胃管留置中的应用.临床合理用药杂志， 2012， 5（28）：51-52.
[3] 卢晓兰.盐酸利多卡因凝胶在老年患者置胃管中的应用研究.解放军护理杂志， 2011， 12（5）：30-31.
[4] 农桂枝， 黄榆， 梁冬玉.神经内科两种固定胃管方法观察.医药前沿， 2013（18）：139.
[5] 颜玉贤， 梁喜芳， 蔡传钢.护理干预对脑卒中留置胃管患者非计划性拔管的影响.国际医药卫生导报， 2013， 19（3）：423-425.
[6]何月红，刘维，张兆莉.心理及生理舒适护理在胃肠道手术胃肠减压中的应用[J].中外医学研究，2013，19：117-118.
[7]陆少青，韦洪娟，刘章莲.舒适化护理对胃肠道手术留置胃管患者的应用观察[J].中国医药指南，2014，31：30-31.
[8]侯华芳，谢平，寇红艳.胃癌患者留置胃管两种不同的固定方法效果评价[J].中华护理教育，2011，11：525-526.
论文作者:管永哲
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第3期
论文发表时间:2018/6/6
标签：患者论文; 对照组论文; 舒适论文; 咽喉论文; 满意度论文; 肿痛论文; 症状论文; 《中国医学人文》2018年第3期论文;