罗克桓[1]1994年在《高剂量化疗合并自体骨髓移植治疗小细胞肺癌》文中研究指明9例拟行高剂量化疗合并自体骨髓移植(ABMT)的小细胞肺癌中，4例因病情变化而除组，5例完成ABMT，其中2例(例1，2)先行手术治疗，另3例(例3-5)在诱导化疗后均达部分缓解(PR)(残存病灶大小分别为1.5、1和2cm)。该5例病人采髓及ABMT前均已正规化疗4周期，例1，2还加用了预防性颅照射。预处理方案为卡铂500～600mg／m~2、表阿霉素60～75mg／m~9和足叶乙甙450～1200mg／m~2，分6～8天完成，随后回输自体骨髓。ABMT后例1、2仍维持完全缓解(CR)状态；例4达CR；例3，5疗效稳定。无一例因与ABMT相关的急性毒副反应死亡。但例4出现了严重的迟发性肝功异常；例5出现严重腹泻以及皮肤和神经系统毒性。例3～5 ABMT后均加胸部放疗(60Gy)土双锁上区域预防性照射(40Gy)。例1 ABMT后4个月不明原因死亡。例2无病生存19月后继发急性白血病。例3放疗结束后1月余出现脑及骨转移。例4仍处于缓解状态。例5ABMT后3月出现原发灶复发。至末次随访日期，5例病人生存期分别为15、19、16、10和9个月。本研究表明，高剂量联合化疗可使肿瘤负荷较低的PR病人获得一定近期疗效，但对残存肿瘤负荷较大的PR病人疗效较差。ABMT作为术后病人的辅助治疗具有一定可行性，但如何合理安排治疗程序尚须深入探讨，对部分病人继发第二种恶性肿瘤的问题值得重视。ABMT可在高剂量化疗后加快病人造血功能的重建，但由于其他方面毒性，仅能在一定程度上帮助病人耐受超高剂量强度的化疗。
顾金萍, 王秋月[2]2005年在《外周造血干细胞移植在小细胞肺癌治疗中的应用》文中提出近年来,外周造血干细胞移植(peripheralblood stemcelltransplantation,PBSCT)主要被应用于实 体瘤的治疗,其中包括小细胞肺癌(SCLC)。外周造 血干细胞移植联合高剂量化疗治疗小细胞肺癌的效 果要高于单纯常规化疗
刘树库[3]2001年在《外周血干细胞移植在限局性小细胞肺癌综合治疗中的应用》文中研究表明高剂量化疗（HDC）联合自体干细胞移植（ASCT）是近年来对实体瘤化疗的新进展，人们对小细胞肺癌（SCLC）也进行了一些尝试。1 SCLC常规治疗的效果小细胞肺癌恶性程度高，转移早，自然病程约3个月[1]。其占原发性肺癌的15．0％～20．0％，而可行外
李秀[4]2012年在《自体外周血干细胞移植治疗小细胞肺癌的Meta分析》文中研究说明[研究背景]肺癌在世界范围内是发生率和死亡率最高的恶性肿瘤之一,每年大约新诊断140万例,死亡大约120万例。小细胞肺癌(SCLC)占肺癌患者的20%左右,由于其生长速度快、高度侵袭性及对化疗敏感的的生物学特性,全身化疗是其主要的治疗手段。但常规剂量化疗,缓解期通常不持久(中位缓解期多为6至8个月),且高达95%的患者最终将因疾病复发或转移而死亡。现有许多关于自体外周血干细胞移植(即自体外周血干细胞支持下的大剂量化疗(APBSCT+HDC))治疗SCLC的临床试验,但疗效及安全性仍存在争议。[目的]系统评价自体外周血干细胞移植(即自体外周血干细胞支持下大剂量化疗)治疗小细胞肺癌的临床疗效及安全性。[方法]计算机检索MEDLINE (1970-2012.1)、EMBASE (1980-2012.1)、 Sciencedirect (1980-2012.1)、Cochrane图书馆(2011年第3期)、中文学术期刊全文数据库(CNKI)(更新至2011年12月)、中国生物医学文献服务系统(CBM)(更新至2011年12月)和万方数据库(更新至2011年12月)。并手工检索相关领域的杂志,包括杂志、会议论文集、学位论文汇编等,并用Google等搜索方法在互联网上查找相关文献,追查已纳入研究的所有参考文献。根据标准纳入APBSCT+HDC治疗SCLC的随机对照试验(RCT),评价纳入研究的方法学质量并进行资料提取后,采用RevMan5.0软件及Fisher's合并p值的方法进行Meta分析。[结果]纳入707例小细胞肺癌患者,共6个研究,所有研究均表明采用了随机的方法,所有研究均未表明采用了盲法。分析结果显示,在疗效方面,APBSCT+HDC治疗SCLC与常规剂量化疗相比：①总有效率[RR=1.14,95%CI(1.07,1.21)]、完全缓解率[RR=1.31,95%CI(1.08,1.59)]明显提高,差异均有统计学意义(分别为P<0.0001及P=0.006)；②部分缓解率[RR=1.01,95%CI(0.87,1.19)]无明显改善(P=0.86)；③总生存率[RR=3.74,95%CI(2.13,6.58)]、3年生存率[RR=1.96,95%CI(1.27,3.02)]明显提高,差异均有统计学意义(P值分别为P<0.00001及P=0.002)；④1年生存率[RR=1.07,95%CI(0.95,1.20)]、2年生存率[RR=1.23,95%CI(0.95,1.58)]无明显改善(P值分别为0.25和0.11)。⑤中位生存期、无进展生存期明显延长,差异均有统计学意义(P<0.025)；⑥治疗相关死亡率[RR=1.46,95%CI(0.43,4.90)]无明显差异(P值为0.54)。在毒副反应方面,APBSCT+HDC治疗SCLC与常规剂量化疗相比：①重度红细胞减少[RR=1.97,95%CI(1.15,3.38)]及血小板减少[RR=1.93,95%CI(1.06,3.54)]发生率更高,具有统计学意义(P值分别为0.01、0.03)；②两组重度白细胞减少发生率[RR=1.05,95%CI(0.91,1.21)]无明显差异(P值为0.53)；③重度腹泻[RR=16.43,95%CI(2.97,90.95)]、粘膜炎[RR=4.07,95%CI(2.65,6.26)]和感染[RR=5.36,95%CI(2.77,10.36)]发生率更高,具有统计学意义(P值分别为P=0.001、P<0.00001、P<0.00001)；④重度恶心呕吐[RR=2.58,95%CI(0.33,19.99)]、重度心脏毒性[RR=1.04,95%CI(0.26,4.23)]、重度肾脏毒性[RR=5.14,95%CI(0.62,42.92)]及重度神经毒性[RR=2.79,95%CI(0.89,8.76)]等各不良反应发生率差异无统计学意义(P值分别为0.36、0.96、0.13、0.08)。[结论]本研究表明,自体外周血干细胞移植(即自体外周血干细胞支持下的大剂量化疗)治疗小细胞肺癌与常规剂量化疗相比,①疗效方面,明显改善患者的总有效率、完全缓解率、总生存率及三年生存率；明显延长患者的中位生存期及中位无进展生存期；不提高患者一年、两年生存率及部分缓解率；不增加治疗相关死亡率。②在不良反应发生率方面,引起重度红细胞降低、重度血小板降低、重度腹泻、重度粘膜炎及重度感染的发生率明显更高,而两组引起重度白细胞降低、重度恶心呕吐、重度心脏毒性、重度肾脏毒性及重度神经毒性的发生率无明显差异。但由于纳入研究样本量小,上述结论尚需要高质量、大样本的随机对照试验加以证实。
简红, 张心敏, 赵怡卓, 廖美琳[5]2003年在《自体外周血干细胞高剂量化疗治疗小细胞肺癌》文中指出目的研究适合实体瘤外周血干细胞动员方法,比较自体外周血干细胞解救下高剂量化疗与常规剂量化疗治疗小细胞肺癌的疗效、中位生存期,并评价与高剂量化疗有关的毒性。方法病理证实的胸部恶性肿瘤、乳腺癌28例,用低剂量GCSF动员外周血干细胞。自体外周血干细胞解救下三倍剂量的高剂量化疗治疗19例小细胞肺癌,与同期常规剂量化疗20例小细胞肺癌比较。结果低剂量GCSF动员干细胞,外周血单个核细胞(MNC)于第6天最高,第5天分离所得产物CD_(34)~+平均为3.6503×10~6/kg,能有效帮助高剂量化疗后造血功能和免疫功能恢复。高剂量化疗组缓解率为100％,中位生存期22个月,常规剂量组缓解率为85％,中位生存期8.5个月,COX单因素分析有统计学意义,P=0.039。主要毒性为骨髓抑制,无与治疗相关的死亡。结论自体外周血干细胞解救下三倍剂量高剂量化疗治疗小细胞肺癌的缓解率、中位生存期优于常规化疗组,低剂量GCSF动员外周血干细胞适合骨髓功能正常的实体瘤。
孙韬[6]2002年在《原发小细胞肺癌患者化疗前后证候特征研究》文中指出本课题采用前瞻性研究方法，对原发小细胞肺癌患者化疗前后证候特征变化规律进行了深入、细致的研究，以探讨肺癌中医发病机制，证候变化规律，并提出“中医药干预治疗”的概念，也为探讨中医药参与临床治疗（配合化疗）的最佳时机，提供有重要实践价值的临床理论基础，使中西医两种医学能够更有机地结合起来，以提高肺癌临床疗效。研究结果：⑴ 证候：化疗前中医证候以实证为主，亦见虚实夹杂之证。实证以痰证（包括痰热和痰湿）为主，占70%，其次血瘀证占13.3%；虚证以气虚、阴虚常见，共占33.3%。化疗后痰证明显减轻，减少率为36.7%；而血瘀及虚证明显加重，其中，血瘀证增加50%，虚证增加50%，说明化疗虽可改善中医临床证候，也可导致临床证候的加重与转化。⑵ 舌象：化疗前以淡红舌、红舌居多，占50%，淡暗舌占36.7%。舌苔以黄腻苔、薄黄苔为主，占66.6%，光剥苔或少苔占20%。化疗后淡暗舌及舌上瘀斑、瘀点明显增加，占60%，而黄腻苔、薄黄苔、白腻苔有明显减少，占26.6%。⑶ 脉象：化疗前以弦细脉、弦滑脉、细滑脉为多，化疗后以沉滑脉、沉细脉为主，虚证脉象明显增加。⑷ 脏腑定位：化疗前患者证候基本定位在肺脏，化疗后肺脏证候明显减轻，而脾脏证候明显增加，说明肺癌主要与肺脾两脏相关。⑸ 临床症状：化疗前无症状患者占10%。化疗后无症状者为0，全部出现症状，说明化疗影响整个机体功能及中医证候。结论：⑴ 痰、瘀、虚为小细胞肺癌主要病因病机，其中痰瘀常相互影响、相互转化。⑵ 肺癌病机初发以实证为主，亦见虚实夹杂证候。⑶ 化疗能够有效地消除痰证证候，但瘀证、虚证证候明显增加，说明化疗能控制、消除中医证候，也可使中医证候发生转化。⑷ “中医药干预治疗”的概念与重要性，可在化疗前酌情加用活血化瘀及益气养阴药物，从而减少化疗后瘀证、虚证出现的机率，保证化疗顺利进行。本研究建立小细胞肺癌痰、瘀、虚之临床中医证候模型，深入了中医证候学研究，有利于选择中医药参与治疗的最佳时机，使中西医结合治疗肺癌的研究进一步发展。
佚名[7]1995年在《《中国肿瘤临床》1995年第22卷索引》文中研究指明《中国肿瘤临床》１９９５年第２２卷索引（按部位以汉语拼音字母顺序排列）鼻咽胆囊肺腹膜肝睾丸骨颌面部喉甲状腺结直肠阑尾淋巴、血液系统颅内乳腺卵巢膀胱脾皮肤气管其他前列腺肾肾上腺食管输尿管胃小肠心脏胸眼胰子宫纵隔鼻咽平阳霉素治疗鼻咽血管纤维瘤２２（２）：...
参考文献：
[1]. 高剂量化疗合并自体骨髓移植治疗小细胞肺癌[D]. 罗克桓. 中国协和医科大学. 1994
[2]. 外周造血干细胞移植在小细胞肺癌治疗中的应用[J]. 顾金萍, 王秋月. 国外医学.呼吸系统分册. 2005
[3]. 外周血干细胞移植在限局性小细胞肺癌综合治疗中的应用[J]. 刘树库. 中国肿瘤临床. 2001
[4]. 自体外周血干细胞移植治疗小细胞肺癌的Meta分析[D]. 李秀. 昆明医科大学. 2012
[5]. 自体外周血干细胞高剂量化疗治疗小细胞肺癌[J]. 简红, 张心敏, 赵怡卓, 廖美琳. 医学研究通讯. 2003
[6]. 原发小细胞肺癌患者化疗前后证候特征研究[D]. 孙韬. 北京中医药大学. 2002
[7]. 《中国肿瘤临床》1995年第22卷索引[J]. 佚名. 中国肿瘤临床. 1995
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