摘要：在医院基本建设过程中，招标采购工作发挥着不可替代的作用，对整个医院的发展和良好运行都具有非常重大的意义。医院招标采购对象主要包括医疗器械，医疗设备以及后勤物资等各种办公用品。近些年我国医疗体制不断改革，各大医院尤其是三甲医院业务量持续不断增长，这就需要对招标采购工作引起足够的重视，只有做好该项工作才能更好的确保医院其他各项工作的顺利开展。
关键词：医院；基本建设；招标；采购
1医院基本建设招标采购存在问题
1.1实践中的管理水平有待提升
在医院基本建设招标采购过程当中，由于经销商和医务人员之间沟通交流工作严重缺乏科学合理的管理，这就使得在实际中标采购过程中存在更大的风险。除此之外，在利益驱使之下，部分医院医务人员在招标采购过程当中，将部分招标采购信息泄露给竞标单位，从而使得医院利益受到了很大的损伤。
1.2实践中的设备价格信息不准确
医疗器械设备主要是应用在临床诊治过程当中的一些特殊设备，其中大多数都属于高尖端产品，生产厂家也相对比较少。在医院招标过程当中，经常发生由于没有对自身信息进行充分的掌握和了解而不能对市场价格进行准确判断，从而使得实际价格和成交价格之间存在较大出入，大大增加了招标采购风险。
1.3实践中的招标流程制定缺乏合理性，部分卫生耗材来源不透明
根据以往经验总结，医院招标采购过程当中，招标采购落实效果和卫生耗材价格判断准确性两者之间存在非常紧密的关联。通常情况下，医院卫生耗材数量庞大，在招标采购过程中卫生耗材占据着非常重要的地位。但是在实际采购过程当中，部分工作人员过于注重自身经济利益的获取，和某一经销商之间存在利息牵扯，在招标采购过程中点名使用该经销商卫生耗材，这就使得卫生耗材来源不够透明。还有部分医院招标流程不够科学合理，而且只是流于形式，根本没有充分落到实处。
1.4实践中的基层建设招标不规范
就我国目前情况来看，医院基层建设招标过程中存在高价结算和低价竞标等各种不规范操作。这样就是得医院在基层建设过程中投入大量的资金，不但给审计工作造成了很大的麻烦，而且严重影响着医院招标采购工作的实际落实效果。
2医院基本建设招标采购完善措施
2.1招标前要完善图纸设计，避免扯皮、返工
1）在设计图纸还不完善的情况下就进入招标程序，将为今后施工与结算埋下极大隐患。
如果设计图纸不够完善，在结算过程中，施工方就很容易钻孔。除此之外，由于医院建设流程和功能都相对比较复杂，各种医疗设备对配电合成中都有着非常严格的要求。如果没有提前对图纸进行最为科学合理的设计，在后期施工过程中很容易出现变更，这样就会大大增加工程量，同时还会在一定程度上增加经济签证。可见在招标采购开始之前做好图纸设计工作是非常重要的。
2）对施工图进行全方位设计审查
在对医院建设图纸进行设计的时候，工作人员不但要参照水电暖系统各项参考数据，工程造价，工种之间和设计组之间的衔接和配合，但是我国目前在该方面存在严重不足。这就需要在图纸设计好之后，应该由一家同等资质的设计单位对设计图纸的合理性进行严格的审查，在具体审查过程中，应该重点考虑图纸的节约性，造价合理性，尽可能避免设计图纸中存在任何浪费现象，同时还应该考虑图纸应用到施工阶段的方便性。
3）制定出科学的招标采购工作流程，探索有效的招标采购模式
想要有效控制医院招标采购风险，更好地保证招标采购工作的透明性和公平性，相关工作人员就必须充分结合各种医疗设备和卫生耗材实际情况，同时还应该对工作机制和实践经验进行一定的考虑，在此基础之上对招标采购流程进行最为科学合理的制定，从而实现对招标采购风险的有效控制。除此之外，医院相关招标采购工作人员还应该结合以往实践经验，探索出最为科学合理的招标采购模式，从而使得医院基础建设招标采购工作更加高效，得到充分落实。
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2.2招标工作要统筹规划，诸多问题提前考虑
1）制定详细的招标采购计划书
在工程项目立项完成之后，项目组应该结合多方面情况制定一份非常详细的招标采购计划出，其中应该对后期招标采购设备，项目，材料以及设施等各项内容进行有效的梳理，同时还应该对招标采购时间节点进行有效的控制。在对招标采购计划书进行编制的时候，不但要对时间节点进行合理控制，而且还应该对相关法律法规进行一定的考虑。不但要最大程度避免招标采购过早现象，而且还需要避免施工或者服务商现象的发生。
2）维修保养事宜要提前考虑
在医院基建招标过程中，应该对各种维修保养事宜进行提前考虑，比如灯具和洁具应该尽量统一品牌，每个医院都存在品牌数量上限和配件的连贯性。如果同一个医院当中使用多个品牌的龙头或者洁具，就会给后期维修保养工作带来很大的麻烦。另外还需要对制氧，物流传输以及电梯等一些系统维修保养问题引起重点关注，这些维修保养问题应该在设备招标之前就进行充分的考虑，尽可能减少后期费用支出。最好选用本地产品或者设有办事处的产品，从而方便于后期的维修保养工作。
2.3招标要合理丰富招标形式，选准招标方式
1）不提倡一次性包死、最低价中标，建议采用工程量清单、合理价中标
医院基建工程会受到各种各样因素的影响，在具体施工过程中很容易发生设计变更和工程量增减问题。最低价中标和一次性包死都会使得中标人无利可图，甚至出现停工现象，这会给医院造成巨大的经济损失。只有选用工程量清单计价模式，才能更好的促进双方洽谈成功。
2）招标、议标及四方询价
在医院基建招标过程中，在不违反招标法相关规定基础之上，可以采用议标和邀请招标两种形式。如果工程所需施工材料比较少，可以采用审计，监理、业主以及施工单位四方市场询价的方式进行，这样可以更好地确保价格的优惠和货源的快速供应。在具体施工过程当中，如果需要发生变更，这种模式还可以更好地保证施工进度和经济效益的获取。
2.4招标要重视资格审查，确保公平竞标
1）对参加投标的单位或企业实行资格预审
医院在招标采购的时候，通常情况下参与投标企业都比较多，各个企业资质和经济实力存在很大的差异，每个企业的能力和管理水平也各不相同。所以在招标采购之前最好对每一个图标单位各项资质进行预审，排除那些借牌公司，皮包公司和无资信业绩公司，通过公平竞争选取最具实力的投标公司。
2）资格预审阶段注意点
在对投标企业进行资格预审的时候，不但要对企业规模，资质和获奖情况进行审查，同时还应该对其施工经验和管理水平引起重点关注。在招标政策前提之下，对投标单位进行事先详细考察，充分了解和掌握投标企业具体实力，从而更好地避免中标后不能很好的胜任工程建设要求。
总而言之，只有做好医院基建招标采购管理工作，才能更好地去保医院其他各项工作的正常运行，更好地推动医院长久稳健发展。本文主要对我国目前各大医院招标采购工作中存在的问题进行了一定的分析，并提出了相应的优化措施。希望可以为我国医院基建招标采购工作提供一定的帮助。
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论文作者:杨金超,张原
论文发表刊物:《基层建设》2019年第6期
论文发表时间:2019/4/19
标签：招标采购论文; 医院论文; 过程中论文; 工作论文; 基本建设论文; 图纸论文; 维修保养论文; 《基层建设》2019年第6期论文;