湖南省师范大学附属湘东医院 湖南醴陵 412200
摘要：目的：探讨帕金森病患者非运动症状的临床特征。方法：选择2014年3月至2016年3月本院104例原发性帕金森病患者，对其临床资料开展回顾性分析，对其非运动症状的临床特征进行总结。结果：对患者开展非运动症状30项问卷调查，本次104例帕金森病患者中，非运动症状总发生率为92.3%，其中，便秘、睡眠障碍、夜尿以及记忆力减退发生率依次为77.9%、73.1%、68.3%、62.5%，以便秘症状发生率最高；轻、中、重度帕金森病患者依次为30例、54例和20例，其非运动症状发生频数依次为9.4±4.1项、12.2±5.1项、17.1±7.3项，重度帕金森病患者非运动症状发生频数明显高于轻度和中度帕金森病患者（P<0.05）。结论：非运动症状属于帕金森病患者常见症状，患者帕金森病情与运动症状之间呈正相关，必须要给予早期干预，改善患者生活质量。
关键词：帕金森病；非运动症状；临床特
[Abstract] Objective：To investigate the clinical features of non motor symptoms in Parkinson's disease. Methods：from March 2014 to March 2016，104 cases of primary Parkinson's disease in our hospital were analyzed retrospectively，and the clinical features of non motor symptoms were summarized. Results：the patients of non motor symptoms in the 30 survey，the 104 cases of patients with Parkinson's disease，non motor symptoms，the total incidence rate was 92.3%，among them，constipation，sleep disorders，nocturia and memory loss rates were 77.9%，73.1%，68.3%，62.5%，with the highest rate of constipation symptoms；light in severe patients with Parkinson's disease in 30 cases，54 cases and 20 cases，the non motor symptoms and occurrence frequency were 9.4 + 4.1，12.2 + 5.1，17.1 + 7.3，severe non motor symptoms in patients with Parkinson's disease occurrence frequency was significantly higher than that of mild and moderate patients with Parkinson disease（P<0.05）. Conclusion：non motor symptoms are the common symptoms of Parkinson's disease. There is a positive correlation between Parkinson's condition and motor symptoms，and early intervention is necessary to improve the quality of life.
[Keywords] Parkinson disease；non motor symptoms；clinical features；
帕金森病属于临床常见神经系统疾病之一，以中老年人为高发群体。帕金森病具备一定的隐匿性，早期阶段未表现出明显症状以及体征，所以很容易被忽略，导致病情被耽误。帕金森病患者通常表现为静止性震颤、运动迟缓以及肌强直等运动症状，同时伴随出现姿势步态异常等临床特征[1]。除了常见的运动症状外，帕金森患者还存在便秘、睡眠障碍以及抑郁等非运动症状，严重降低患者生活质量。目前，国内外对于非运动症状的研究还比较少，一般通过帕金森非运动症状30项调查问卷量表对帕金森患者开展调查，分析患者的非运动症状发生情况等，为促进帕金森非运动治疗工作的开展提供科学依据[2]。本次研究选择2014年3月至2016年3月本院104例原发性帕金森病患者，对其临床资料开展回顾性分析，对其非运动症状的临床特征进行总结，现将详细研究过程总结如下。
1.资料与方法
1.1研究对象
选择2014年3月至2016年3月本院104例原发性帕金森病患者作为本次研究对象，所有研究对象均接受相关临床检查，并被确诊为原发性帕金森病，其临床诊断与英国帕金森病协会脑库相关临床诊断标准相符。104例患者中男60例，女44例，年龄均在52岁至78岁之间，平均年龄66.2±6.9岁，病程0.5年-12年，平均病程5.1±2.7年，患者受教育年限均在5年至15年范围内，平均受教育年限为8.6±3.8年。
1.2方法
通过帕金森非运动症状30项调查问卷量表对帕金森患者开展调查，了解患者在认知、情绪、睡眠以及自主神经功能等方面的具体症状及其发生率。引导患者正确进行问卷答题，详细回答自己在一个月期间产生的相关症状。确保患者全部症状一定是在最近一个月期间发生。按照帕金森病统一评定量表针对帕金森患者开展H-Y分期，将帕金森患者严重程度划分为5期，其中分期1-2期属于轻度；分期2.5-3期属于重度，而分期在4期到5期之间的属于重度。
1.3统计学分析
本次研究通过SPSS21.0数据统计学软件开展数据统计学分析和处理。
2.结果
2.1帕金森病患者非运动症状发生情况
对患者开展非运动症状30项问卷调查，本次104例帕金森病患者中，出现任一非运动症状的患者有96例，非运动症状总发生率为92.3%，其中，便秘、睡眠障碍、夜尿以及记忆力减退发生率依次为77.9%、73.1%、68.3%、62.5%，以便秘症状发生率最高，详细数据见表1。
3.讨论
帕金森患者除了会出现各种运动症状外，还会伴随出现各种非运动症状。部分非运动症状不但会在帕金森早期阶段出现，还可能会成为帕金森的首发症状，部分情况下还可能在疾病之前出现。针对帕金森病非运动症状进行分析可知，除了睡眠障碍、认知功能障碍以及抑郁外，自主神经功能障碍等也属于帕金森病常见非运动症状。目前，关于帕金森病非运动症状发生率的文献报道仍存在较大差异[3]。本次研究发现，本次104例帕金森病患者中，出现任一非运动症状的患者有96例，非运动症状总发生率为92.3%，其中，便秘、睡眠障碍、夜尿以及记忆力减退发生率依次为77.9%、73.1%、68.3%、62.5%，以便秘症状发生率最高。该研究结果与汪跃春等人关于帕金森病患者非运动症状的研究结果基本相符[4]。另外，本次研究还发现，本次研究中，轻、中、重度帕金森病患者非运动症状发生频数依次为9.4±4.1项、12.2±5.1项、17.1±7.3项，重度帕金森病患者非运动症状发生频数明显高于轻度和中度帕金森病患者（P<0.05），其对比差异相对较明显，具备统计学意义，这与殷雁等人相关研究结果基本吻合[5]。这意味着，患者帕金森病情与运动症状之间呈正相关关系，帕金森病情越严重则运动症状越严重。
总而言之，非运动症状属于帕金森病患者常见症状，发生率相对较高，可能会累及患者自主神经、睡眠以及认知、情感等。患者帕金森病情与运动症状之间呈正相关，临床上除了要不断改善患者运动症状外，还必须要及时关注并识别患者非运动症状，给予早期干预，控制相关影响因素，尽可能减少非运动症状，改善患者生活质量。
参考文献：
[1]冉娟娟.帕金森病患者非运动症状的临床特征分析[J].中外医疗，2012，08：38-39.
[2]张克忠，张廉，袁永胜，万琪.帕金森病患者非运动症状的临床特征分析[J].川北医学院学报，2012，04：327-330.
[3]高俊华，闫兆芬，孙莉，刘卓，黄曦妍，张巍.帕金森病患者非运动症状的临床研究[J].中国全科医学，2010，23：2576-2580.
[4]汪跃春，柯开富，季秋虹.帕金森病患者非运动症状的临床研究[J].南通大学学报（医学版），2016，05：395-397.
[5]殷雁，范鸿博，辛世萌.86例帕金森病患者非运动症状的临床研究[J].大连医科大学学报，2013，03：258-261.
论文作者:杜芬
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第11期
论文发表时间:2017/8/24
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