潘建兵
（温岭市第四人民医院眼科 浙江 温岭 317511）
【摘要】 目的：进一步探究地塞米松两种给药途径治疗急性虹膜睫状体炎的临床治疗效果。方法：收集了2013年1月—2013年12月我院收治的78例急性虹膜睫状体炎患者临床资料进行详细研究，将上述患者随机分为两组，39例对照组患者接受结膜下地塞米松注射治疗，39例观察组患者接受地塞米松雾化吸入给药治疗。结果：两组患者临床治疗效果相比无显著差异性，P＞0.05。观察组患者并发症几率（5.1%）显著低于对照组（20.5%），观察组患者满意度（97.4%）显著高于对照组（76.9%），P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：地塞米松雾化吸入治疗急性虹膜睫状体炎，患者感觉舒适、并发症少，可临床推广研究。
【关键词】地塞米松；给药途径；急性虹膜睫状体炎；治疗效果
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）08-0137-02
临床上，急性虹膜睫状体炎是一种经常发生在中青年身上的常见眼科急症，该疾病具有病情复杂、发病快、病情进展迅速等特点[1]。若治疗不及时，会导致虹膜粘连、眼球萎缩、青光眼等并发症。为了进一步探究地塞米松两种给药途径治疗急性虹膜睫状体炎的临床治疗效果，笔者收集了2013年1月—2013年12月我院收治的78例急性虹膜睫状体炎患者临床资料进行详细研究，现将研究报道分析如下：
1.资料与方法
1.1 临床资料
收集了2013年1月—2013年12月我院收治的78例急性虹膜睫状体炎患者临床资料进行详细研究，将上述患者随机分为两组，对照组39例，其中，男24例，女15例，患者年龄在18～55岁之间，平均年龄为（39.5±2.3）岁，30例初发病例，9例复发病例；39例观察组，其中，男22例，女17例，患者年龄在17～60岁之间，平均年龄为（41.3±2.6）岁，28例初发病例，11例复发病例。两组患者在性别、年龄、疾病程度等方面无显著差异性，P＞0.05。
1.2 方法
给予两组患者1%阿托品眼药水散瞳，广谱抗生素静滴bid，口服强的松9d，对照组39例患者接受结膜下地塞米松注射治疗，然后给予患者贝复舒眼膏、维他命A、维他命D营养补充。观察组39例患者接受地塞米松雾化吸入给药治疗，10mg地塞米松联合5ml0.9%氯化钠雾化吸入bid，然后给予患者贝复舒眼膏、维他命A、维他命D营养补充。
1.3 观察指标与疗效分析
（1）比较两组患者临床治疗效果。治愈：患者主要临床症状消退、视力恢复，前房无闪辉[2]；好转：患者主要临床症状逐渐消退、视力好转，前房偶有闪辉；无效：患者主要临床症状、视力等无改善甚至恶化。（2）两组患者并发症情况。（3）两组患者治疗满意度。采用自行设计调查问卷方式，调查患者满意度。共发放78份问卷，收回78份，回收有效率为100%。
1.4 统计学方法
采用spss17.0数据处理软件进行综合处理，计数资料以(x-±s)表示，采用x2检验，计量资料比较采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。
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2.结果
2.1 两组患者临床治疗效果比较
两组患者临床治疗效果相比无显著差异性，P＞0.05，具体情况见表1：
表1 两组患者临床治疗效果比较 组别 例数 治愈 好转 无效 治疗有效率
对照组 39 32 5 2 94.9%
观察组 39 30 8 1 97.4%
x2 1.734
P ＞0.05
2.2 两组患者治疗满意度与并发症几率比较
观察组患者并发症几率（5.1%）显著低于对照组（20.5%），观察组患者满意度（97.4%）显著高于对照组（76.9%），P＜0.05，差异具有统计学意义。具体情况见表2：
表2 两组患者治疗满意度与并发症几率比较
组别 例数 并发症几率患者满意度
对照组 39 8/20.5% 30/76.9%
观察组 39 2/ 5.1% 38/97.4%
X2 5.689 7.524
P ＜0.05 ＜0.05
3.讨论
急性虹膜睫状体炎是由多种因素导致的，其以睫状体充血为主要临床特征，与此同时，可出现瞳孔改变、房水闪辉等现象。随着急性虹膜睫状体炎的进一步发展，患者睫状体充血、水肿现象将进一步增加，炎性介质不断渗出，进而出现一系列严重并发症。降低炎性介质渗出、减少水肿以及血管通透性，降低并发症几率等是治疗该疾病的关键。
临床上，地塞米松作为新型糖皮质激素在治疗急性虹膜睫状体炎方面取得了显著成效，其能通过有效抑制组织胺、5-羟色胺、缓激肽等炎性因子的释放与合成，有效起到稳定溶酶体膜、降低血管通透性等作用，能进一步发挥消炎、抗过敏等作用[3-4]。地塞米松雾化吸入治疗方式，能有效提高患者舒适度，安全、可靠，患者满意度高，且并发症少。结膜下注射地塞米松治疗方式，会给患者带来一定疼痛、不适感，且容易出现结膜瘢痕等并发症。通过本文研究证实，两组患者临床治疗效果相比无显著差异性， 观察组患者并发症几率（5.1%）显著低于对照组（20.5%），观察组患者满意度（97.4%）显著高于对照组，提示地塞米松雾化吸入治疗急性虹膜睫状体炎的重要作用。
综上所述，地塞米松治疗急性虹膜睫状体炎临床效果显著，雾化吸入给药方式更易于患者接受，安全、舒适，可作为临床首选。
【参考文献】
[1] 于瑞云．中西医结合治疗虹膜睫状体炎研究进展[J].山东中医药大学学报，2010，34(6)：549-550．
[2] 庞彦英，杨云东，赵华等．2种抗胆碱药在虹膜睫状体炎中的应用比较[J].中国药房，2011，22(46)：4373-4374．
[3] 计青，杨波，樊利敏．糖皮质激素治疗角膜葡萄膜炎的疗效和安全性[J].临床和实验医学杂志，2011，10(18)：1417-1418．
[4] Zhu D，Xu H Y.Improvement of electrochemical machining accuracy by using dual pole tool[J]Journal of Materials Processing Technology，2002，129(1)：15-18.
论文作者:潘建兵
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第8期供稿
论文发表时间:2015/7/2
标签：患者论文; 睫状体论文; 虹膜论文; 并发症论文; 两组论文; 对照组论文; 治疗效果论文; 《医药前沿》2015年第8期供稿论文;