曲阜市中医院公共卫生科 山东曲阜 273100
摘要：目的：探究社区规范化管理对高血压患者血压及并发症的影响。方法：选择2014年3月~2016年3月我社区新增的120例高血压患者，随机分为两组，即观察组经社区规范化管理，对照组经社区常规管理，再对比两组管理后血压及并发症情况。结果：观察组总有效率为81.7%显著高于对照组，具有统计学差异，P<0.05。观察组并发症发生率为6.7%显著低于对照组，具有统计学差异，P<0.05。结论：高血压患者采用社区规范化管理，可有效降低血压水平，控制并发症发生，值得推广采用。
关键词：社区规范化管理；高血压患者；并发症；影响分析
目前，高血压为人类最为常见慢性病，相关调查显示，欧美成年高血压发病率已高达35%左右，且一些发达国家早已成立高血压为主的心血管病社区人群防治项目。近些年我国高血压发病率也显著上升，面对严峻高血压病情，其首要任务即为控制血压，若未能良好控制血压水平，则会显著增加高血压并发症风险[1]。现我国已将高血压作为公共卫生的重点项目，且制定了相关管理政策落实于社区中[2]。本研究针对60例高血压患者给予社区规范化管理，降低血压与控制并发症情况良好。现报告如下：
1、资料与方法
1.1一般资料
选择2014年3月~2016年3月我社区新增的120例高血压患者，其中男76例，女44例，年龄为36~70岁，平均年龄为（58.3±6.3）岁。全部患者均符合相关高血压诊断标准，排除严重心肝肾疾病者、继发性高血压者、精神病患者、肢体活动受限者等。随机将患者分为观察组与对照组，各60例，且在一般资料上无统计学差异，P>0.05。
1.2方法
对照组给予社区常规管理，观察组给予社区规范化管理，具体措施包括：
1.2.1建档及随访
观察组高血压患者经本社区中经专业训练的医生进行高血压建档，填写基线表。且需社区全科医生给予临床评估与分级，其中包括轻、中、重三级别，确定针对性治疗方式及针对性管理方法。随访1次/月，对于严重患者可增加随访次数。
1.2.2健康教育
在社区中开展多种健康教育活动，包括健康讲座、现场咨询等。且需给予患者个性化健康教育，基于常规健康教育，给予患者更为针对性的专业健康指导。
1.2.3生活方式干预
本社区中医生为患者针对性制定饮食、运动及服药计划，且需告知患者家属时常进行监督。
1.2.3病情监测
在随访期间，对患者血压、体重等进行监测。且了解患者饮食、运动、服药等情况，并给予个性化指导。
1.3疗效评定标准
经社区管理3个月后，观察两组血压控制及并发症情况。其中血压控制包括：显效，收缩压降低≥300mmHg，或舒张压降低≥20mmHg，血压不超过140/90mmHg；有效：15mmHg≤收缩压降低＜30mmHg，或10mmHg≤舒张压降低<20mmHg，血压不超过140/90mmHg；无效：血压未达到以上标准或波动性较大。
1.4统计学方法
经SPSS 17.0统计学软件行数据分析，计数资料经n（%）表示，且经X2检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。
3、讨论
目前世界范围内，高血压为导致死亡的首要风险[3-5]。近些年来我国高血压人群不断壮大，2008年调查显示，全球由高血压导致死亡约750万人，占总死亡人数12.8%。在20世纪，70/80年代最初引进及广泛采用抗高血压药物控制高血压，进而降低心血管事件的发生率[6]。但仅仅给予高血压患者医院门诊治疗未能达到真正防治的重点，因此需加强社区人群防治，给予高血压患者以健康教育为主的综合干预，高血压社区管理为控制高血压及其并发症有效途径[7]。
本研究中，观察组高血压患者给予社区规范化管理，对照组给予社区常规管理，结果显示，观察组总有效率为81.7%显著高于对照组，具有统计学差异，P<0.05。观察组并发症发生率为6.7%显著低于对照组，具有统计学差异，P<0.05。表明在社区开展高血压规范化管理，适用于基层社区卫生发展，可有效改善患者血压情况，控制并发症的发生。
综上所述，高血压患者采用社区规范化管理，可有效降低血压水平，控制并发症发生，值得推广采用。
参考文献：
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[7]郑红梅，杜雪平.社区规范化管理对高血压患者血压及并发症的影响分析[J].中国全科医学，2014，10（15）：3421-3422.
论文作者:孔雪
论文发表刊物:《健康世界》2016年第8期
论文发表时间:2016/7/13
标签：高血压论文; 社区论文; 并发症论文; 血压论文; 高血压患者论文; 规范化管理论文; 统计学论文; 《健康世界》2016年第8期论文;