新津县人民医院内四科 四川成都 611430
【摘 要】目的：研究分析布地奈德与特布他林雾化吸入治疗慢性支气管肺炎的疗效。方法：本次研究选取的研究对象均是2015年7月至2016年7月入院治疗的慢性支气管肺炎患者，随机选取患者例数为82例，将该82例患者分为试验组和对照组，每组各为41例，采用常规方法治疗对照组患者，在此基础上，采用布地奈德与特布他林雾化吸入方法治疗试验组患者，比较分析两种治疗方式的效果。结果：试验组治疗有效率比对照组高，有统计学意义（P<0.05）；试验组患者咳嗽消失时间、湿罗音消失时间、住院时间均比对照组低，有统计学意义（P<0.05）；试验组不良反应发生率与对照组相近，无统计学意义（P>0.05）。结论：布地奈德与特布他林雾化吸入在慢性支气管肺炎的治疗中发挥着良好的作用，对改善患者症状有促进作用，值得推广应用。
【关键词】布地奈德；特布他林；雾化吸入；慢性支气管肺炎
【中图分类号】R563.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）14-262-01
慢性支气管肺炎是患者支气管、支气管粘膜以及周围组织发生炎症，是发病率较高的呼吸系统疾病，患者通常表现为咳嗽、咳痰等症状[1]。本次研究对布地奈德与特布他林雾化吸入治疗慢性支气管肺炎的疗效进行分析，并在2015年7月至2016年7月入院治疗的慢性支气管肺炎患者中随机选取82例作为研究对象，取得了一定的成果，其详情如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取的研究对象均是2015年7月至2016年7月入院治疗的慢性支气管肺炎患者，随机选取患者例数为82例，将该82例患者分为试验组和对照组，每组各为41例。在试验组中，男患者22例，女患者19例，年龄42~79岁，平均年龄（63.21±5.38）岁，病程2~16年，平均病程（8.21±3.76）年，在对照组中，男患者23例，女患者18例，年龄44~79岁，平均年龄（63.69±5.21）岁，病程2~18年，平均病程（8.69±3.11）年。试验组、对照组患者的性别、年龄、病程等基础资料差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
采用常规方法治疗对照组患者，予以患者抗生素、吸氧、营养支持、化痰药物等对症治疗。在此基础上，采用布地奈德与特布他林雾化吸入方法治疗试验组患者，在雾化器中加入特布他林雾化液5mg、布地奈德混悬液800μg和0.9%氯化钠溶液5ml，2天雾化治疗1次，每次10分钟。两组患者均以7天为1个疗程，均治疗2个疗程。
1.3观察指标
评价两组患者治疗效果，记录患者咳嗽消失时间、湿罗音消失时间、住院时间以及不良反应发生情况。治疗效果评价标准：患者咳嗽、憋喘等临床症状无改善，甚至病情有加重趋势；有效：患者咳嗽、憋喘等临床症状有改善，白细胞计数好转，体温接近正常；显效：患者体温恢复正常，咳嗽、憋喘等症状显著改善；治愈：患者临床症状消失，白细胞计数等检查指标恢复正常。
1.4统计学方法
使用统计学软件SPSS18.0对收集的数据进行分析，计数资料用X2检验，计量资料用均数±标准差表示，用t检验，P<0.05表示有统计学意义。
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2 结果
试验组患者2例无效、4例有效、6例显效、29例治愈，治疗有效率为95.12%，对照组8例无效、5例有效、7例显效、21例治愈，治疗有效率为80.49%，两组数据差异显著，X2=4.10，P<0.05,有统计学意义。试验组患者咳嗽消失时间、湿罗音消失时间、住院时间分别为（4.12±1.28）d、（4.57±1.13）d、（14.69±2.37）d，对照组分别为（7.68±2.17）d、（6.23±1.69）d、（17.85±2.26）d，两组数据差异显著，t=9.05、5.23、6.18，P<0.05,有统计学意义。试验组1例口干、1例恶心，不良反应发生率为4.88%，对照组2例口干、1例恶心、1例头痛，不良反应发生率为9.76%，两组不良反应发生率差异不大，P>0.05，无统计学意义。
3 讨论
慢性支气管肺炎是临床上常见的疾病，该病病程长，容易反复发作，且有时病情可能会突然加重，情况严重时，可能引发死亡[2]。如果该病患者不进行有效治疗，则可能引起慢性阻塞性肺疾病，会进一步影响身体健康。有学者指出，采用改善气道堵塞、扩张气道、促进排痰是治疗慢性支气管肺炎的重点，而雾化吸入用药是一种有效治疗方式[3]。
本次研究中，试验组治疗有效率比对照组高，有统计学意义（P<0.05）；试验组患者咳嗽消失时间、湿罗音消失时间、住院时间均比对照组低，有统计学意义（P<0.05）。可见，布地奈德与特布他林雾化能有效改善慢性支气管肺炎的临床症状，促使患者尽快恢复健康。特布他林是β2受体激动剂，能短时间内激活β2受体，患者吸入后3分钟左右即可起效，在治疗过敏性、感染性、运动性哮喘中具有良好的效果。特布他林主要是将β2受体激活，激活腺苷酸环化酶，使得细胞中环磷酸腺苷水平上升，钙离子游离量下降，使得平滑肌痉挛得到缓解，从而有效控制病情的发展[4]。特布他林能对内源性致痉挛物质的释放进行有效抑制，促进支气管平滑肌舒张的效果好，药效可持续约5个小时，且该药物主要通过结合硫酸进行代谢，不会生成活性代谢物质，无显著毒副作用[5]。布地奈德是一种糖皮质激素，能对炎性介质的产生进行抑制，使得支气管、肺部炎症反应减轻，有效舒张支气管，进而使得患者咳嗽、喘息等症状得到缓解。布地奈德的作用机制主要是抑制细胞因子生存、炎症细胞活化和迁移过程，使得炎症介质释放途径受阻，从而强化平滑肌β2受体应激性。两种药物雾化吸入方式给药，可直接作用于病变位置，能有效提高药物利用率，即便使用较小剂量，其药效也能达到全身用药的效果。布地奈德与特布他林在慢性支气管肺炎急性发作机制不同环节发挥协同和互补作用，能有效强化临床治疗效果。本次研究中，试验组不良反应发生率与对照组相近，无统计学意义（P>0.05）。可见，布地奈德与特布他林雾化吸入的安全性高，不会引起严重不良反应，出现这种情况的原因可能是特布他林能缓解支气管平滑肌紧张度，促进黏液-纤毛转动，使得呼吸道自净机制得到强化，从而有效改善肺部通气，而布地奈德则减轻肺部炎症，使得肺部毛细血管充血症状得到缓解，使其通透性增强，最终降低炎性介质水平，使得支气管痉挛症状解除，两种药物发挥协同作用，使得患者肺部功能得到显著改善，最终缓解患者的咳嗽、喘息等症状。相关研究指出，综上所述，布地奈德与特布他林雾化吸入在慢性支气管肺炎有效率为96.88%，比常规治疗组83.33%高，差异有统计学意义（P<0.05），与本次研究结果一致。布地奈德与特布他林雾化吸入在慢性支气管肺炎的治疗中发挥着良好的作用，对改善患者症状有促进作用，值得推广应用。
参考文献：
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[4]田言辉,姚俊,曾圣凯等.联合干扰素γ和沐舒坦雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作的价值研究[J].湖南师范大学学报（医学版）,2015,17(02):96-98.
[5]周春梅.布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗慢性支气管哮喘临床疗效观察[J].中外医学研究,2015,20(07):47-48.
论文作者:王秀梅
论文发表刊物:《系统医学》2016年14期
论文发表时间:2016/11/21
标签：患者论文; 支气管论文; 肺炎论文; 统计学论文; 对照组论文; 意义论文; 时间论文; 《系统医学》2016年14期论文;