（宁夏回族自治区石嘴山市第二人民医院 宁夏石嘴山 753000）
【摘要】目的:全员参与式的护理质控模式是通过护理质控组更好的为患者提供卓越的护理服务。方法:引导一线护士主动参与护理决策与管理的过程，有助于护士实施自我管理。结果:共同参与文化氛围，建立护理质量管理的标准等方面的共同体。结论:提升护士职业满意度及责任意识，织管理构架，为护士创造平等与合作的工作环境.
【关键词】护理质控；模式；护理应用效果
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）19-0146-02
1.全员参与式质控的背景概念
全员参与的质控管理起源于20世纪初期的工业企业。认为员工是组织最重要的资产。倡导加大企业对员工的培养投资，对员工维权和给予自主性，激励员工参与管理及决策等。其核心理念是如何使员工主动参与组织决策与管理过程。激发员工的主人翁意识，提高服务质量。我国早些年也有多人倡导此模式，但没有系统地应用于临床实践。多数医院仍未克服官僚的管理方式，护士未建立自我控制意识和责任感。 全员参与质控的概念：全员参与式护理质控的管理模式的核心特征包括4个方面，全员，全面，履职，共同进步。即在护理工作中赋予护士更多自主性，独立性和权利，让护士主动参与护理质控。形成护士人人肩上走任务。护理工作事事有人管的局面。特别是以前从来没有做过质控的护理人员和护理质控盲区。通过全员参与式的全面管理使护士对自己的工作及环境有控制感和专业感。树立护士的职业荣誉感。提高其工作积极性，建立良好的专业性的新型护患关系。从面对护理质控，工作环境及护理团队。
2.全员参与式质控模式的实施程序
质控管理构架的构成：护士长居构架首位，负责各小组的质控情况的督导和上月问题改进效果评价及日常工作的督导检查下设若干个质控小组，如责任制护理管理，安全管理，培训小组，消毒隔离，急诊急救，健康教育小组等等。每人自愿申请加入哪个小组，该小组的质控组长，由本组成员推举产生。小组长负责本组质控人员工作的分工和自控计划安排。该方法便于组长与组员之间建立信任和有效沟通的关系。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆创造良好团队合作氛围，各小组成员每半年打乱重新组合。目的是让所有护士熟悉各种护理工作的质量标准和检查标准。有利于提高护士的业务能力缩短护士的成长周期。护士长需注意不可过多干预或漠视小组的质控，以免打击护士参与质控的积极性，使其畅所欲言地反馈问题及建议等，其核心是引导护士应用护理专业知识和技能参与护理人员质量管理，以全面提高护理质量。为护士创造充分的参与管理与决策的工作环境，激发护士的工作热情，充分释放与应用专业知识。保证高水平的护理服务质量。
全员参与质控的程序：各质小组拿出本小组的近期工作目标。质控计划及成员分工，上交护士长，每月按计划组织实施质控，月末小组先自行开会总结本月的小组工作情况。从存在的问题中选出1～2个交给护士长，作为科室质量持续改进的备选问题。月末护士长组织召开科室护理质量安全分析讨论会议：（1）各小组汇报交流本月小组的质控结果，提出改进措施及下月的小组质控重点。（2）护士长对上月存在问题的改进效果和本月各小组质控落实情况进行点评，总结。（3）会后护士针对大家提出的措施，需要全体护士知晓和遵守的内容和要求，规定等形成文字材料，在晨会上通告全体护理人员。要求护士尊照执行，并要求全体护士签字，以示大家大家对新的要求及规定内容知晓。（4）护士长对改进措施的执行和落实情况及效果进行跟踪检查。（5）把出现的问题作为护理方面的持续改进问题拿到科室月医疗，护理安全质量好会上做汇报，对需要医疗配合和改进的问题做重点说明。（6）下个月护理质控会和科室质控会上护士长对改进后的效果总结汇报，改进后的效果仍不好的再进入下个月的改进项目之中。?
3.全员参与式质控实施的结果
在以往护理管理工作中，使用的常是自上而下的一套管理模式，而目前倡导的全员参与式质控，是对这种传统管理模式的彻底颠覆，面对于其实施的效果，可以通过以下四个方面的进行评估。
（1）从组织机构的角度：在全员参与式的质控模式中，显著改善了护士的工作环境，使她们个人对工作的满意度和成就感增加，从而提高她们积极学习和进取的信心，使她们得到快速的进步和发展，这又会反应在对患者的护理工作中，提高护理工作的质量和效率，提高患者的满意度，全员参与护理的质控模式，优化了质控结构的设计。从而有效增加了护理团队的沟通和协调能力，使她们能够更加努力地团结合作，提升凝聚力，改善护患关系
（2）从护士的角度：在全员参与式的质控模式中，每个基层护士都参与到护理质控的环节中来。她们都具有一定的话语权和决策权，从而增加了她们对护理工作的认同感和使命感。促使她们在工作中更加认真和努力。提高她们对工作的满意度。加快每个护士的成长。
（3）从职业发展的角度：通过实施共同参与式的护理质控模式，促进每个护士主动学习和掌握护理规范，知识，使她们更好地为自己的职业进行规划。大大提高她们对学习新知识，新技能的热情，改善工作氛围。
（4）从经济，社会角度：由于护士工作满意度及工作热情的提高，有效的质控机制使各护理工作更能规范，缩短了患者住院日，节省医疗卫生成本，减少护理矛盾，从而使得医院获得更好的社会效益及经济效益，形成多赢的良好局面。
全员参与护理质控的管理核心，给一线护士授权。鼓励护士参与临床护理质控。增强护士对质控的能力与信心。把护士长与护士之间的管与被管的关系转变为一种相互信任。相互尊重。平等的双向沟通关系形成共同协商，共同决策，共同参与的文化氛围增强科室磁性，建立护理质量管理的标准等方面的共同体。提升护士职业满意度及责任意识，更好地为患者提供卓越的护理服务。
【参考文献】
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论文作者:季梅华,艾宝霞
论文发表刊物:《心理医生》2016年19期
论文发表时间:2016/10/31
标签：护士论文; 全员论文; 小组论文; 护士长论文; 工作论文; 模式论文; 效果论文; 《心理医生》2016年19期论文;