【关键词】盐酸多奈哌齐；帕金森伴发轻度认知障碍；效果
帕金森疾病是慢性神经系统疾病之一，其发生可严重危害患者运动功能和认知功能，因此多数的帕金森患者伴随轻度认知障碍，需要通过及早治疗，改善患者的认知功能，以延迟病情进展，改善患者的生活质量[1]。本研究分析了盐酸多奈哌齐治疗帕金森伴发轻度认知障碍效果，如下。
1资料与方法
1.1资料
纳入我院2018年1月-2019年4月帕金森伴发轻度认知障碍患者90例，随机分组，其中，美多芭组男女分别27例和18例，51-78（66.25±2.21）岁。帕金森伴发轻度认知障碍患病时间6个月-3年，平均（1.74±0.31）年。盐酸多奈哌齐辅助组男女分别28例和17例，51-78（66.45±2.34）岁。帕金森伴发轻度认知障碍患病时间5个月-3年，平均（1.76±0.36）年。美多芭组、盐酸多奈哌齐辅助组资料P大于0.05。
1.2方法
美多芭组就诊患者采取美多芭治疗，每次服用0.25g，每天服用2次，治疗3个月。
盐酸多奈哌齐辅助组对本次就诊患者采取美多芭+盐酸多奈哌齐治疗。在美多芭组治疗的同时，增加盐酸多奈哌齐，每次服用5mg，每天1次，治疗3个月。
1.3指标
比较两组帕金森伴发轻度认知障碍疗效；住院时间；治疗前后患者帕金森病认知评定量表评分、蒙特利尔认知功能评分、简易精神状态评分；副作用。
显效：症状体征消失，帕金森病认知评定量表评分、蒙特利尔认知功能评分、简易精神状态评分改善90%以上；有效：症状体征、帕金森病认知评定量表评分、蒙特利尔认知功能评分、简易精神状态评分等改善45%以上；无效：疾病改善的程度低于45%。总有效率=显效率、有效率之和[2]。
1.4统计学处理
SPSS24.0软件统计本研究数据，若P＜0.05表示存在统计学意义。
2结果
2.1效果
盐酸多奈哌齐辅助组疗效达到100%，远高于美多芭组80%，P＜0.05。如表1.
表1两组治疗效果比较[例数（%）]
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2.2帕金森病认知评定量表评分、蒙特利尔认知功能评分、简易精神状态评分
治疗前美多芭组、盐酸多奈哌齐辅助组帕金森病认知评定量表评分、蒙特利尔认知功能评分、简易精神状态评分比较，P＞0.05；治疗后盐酸多奈哌齐辅助组帕金森病认知评定量表评分、蒙特利尔认知功能评分、简易精神状态评分改善程度大于美多芭组相应指标改善幅度，P＜0.05。如表2.
表2治疗前后帕金森病认知评定量表评分、蒙特利尔认知功能评分、简易精神状态评分比较（x±s）
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2.4副作用
两组的副作用比较，P＞0.05。其中，美多芭组1例恶心呕吐。盐酸多奈哌齐辅助组有1例口干，1例睡眠障碍。
3讨论
帕金森伴发轻度认知障碍是常见神经系统病变疾病，其在老年人中多发，可出现记忆、感知和语言功能等退化和障碍，是正常认知以及老年痴呆之间的过渡状态[3]。研究显示，帕金森伴发轻度认知障碍的发生和乙酰胆碱的减少密切相关，而主要机制在于胆碱能通路受损导致乙酰胆碱活性下降而引发帕金森伴发轻度认知障碍。在治疗方面，盐酸多奈哌齐是一种可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂，其可对胆碱神经传递功能进行改善，并实现对乙酰胆碱酯酶水解过程的抑制，从而保护胆碱能神经，促进中枢神经系统可塑性，对氧化应激反应进行抑制，减少活性氧自由基生成而促进患者认知障碍改善[4-5]。
本研究显示盐酸多奈哌齐辅助组帕金森伴发轻度认知障碍疗效、住院时间、帕金森病认知评定量表评分、蒙特利尔认知功能评分、简易精神状态评分均优于美多芭组，P＜0.05。两组的副作用比较，P＞0.05。
综上所述，盐酸多奈哌齐治疗帕金森伴发轻度认知障碍效果良好，对本病治疗发挥良好的认知改善作用，具有较高的安全性，值得推广和应用。
参考文献：
[1]刘煜.普拉克索联合艾司西酞普兰治疗帕金森病伴轻度认知障碍和抑郁患者的价值研究[J].药品评价,2019,16(09):48-45.
[2]余伟雄.盐酸多奈哌齐治疗帕金森伴发轻度认知障碍的效果[J].中国医药科学,2019,9(04):46-48.
[3]王琪,孙新艳,赵理荣,李春兰,陈景春.普拉克索联合艾司西酞普兰治疗帕金森病伴轻度认知障碍和抑郁患者的效果[J].国际精神病学杂志,2018,45(02):311-313.
[4]白剑文,曾涛,高瑞英,王玉明.普拉克索联合艾司西酞普兰治疗帕金森病轻度认知障碍伴发抑郁疗效的临床研究[J].国际精神病学杂志,2016,43(05):813-816.
[5]叶青,张红智,蔡定芳,周洁,何静,袁灿兴.益智平颤方治疗帕金森病合并轻度认知障碍疗效观察[J].上海中医药杂志,2016,45(07):47-49+62.
论文作者:赵蕊
论文发表刊物:《医师在线》2020年第01期
论文发表时间:2020/3/5
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