微创小切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的效果观察论文_莫浪

广西壮族自治区岑溪市妇幼保健院 外科 543200,

【摘要】:目的:观察微创小切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的效果情况。方法:选取我院160例腹股沟斜疝患儿(2015年10月12日到2016年10月12日期间),将其依据随机分组原则,分为对照组(采取常规的疝囊高位结扎术进行治疗)、观察组(采用微创小切口疝囊高位结扎术治疗),各80例,对比2组腹股沟斜疝患儿的并发症发生情况及临床治疗效果。结果:观察组患儿并发症发生率低于对照组患儿,观察组临床治疗效果优于对照组。(P<0.05)结论:对腹股沟斜疝患儿采用微创小切口疝囊高位结扎术进行治疗能够降低患儿的并发症发生率,提高患儿的治疗效果,促进患儿疾病的康复。

【关键词】:高位结扎术;微创小切口;小儿腹股沟斜疝

在小儿外科疾病当中,常见的疾病之一即为小儿腹股沟斜疝[1]。目前临床治疗小儿腹股沟斜疝的主要手段为手术治疗[2]。传统的疝囊高位结扎术,易产生术后并发症,且术后恢复时间长,对患儿的生命健康造成威胁[3]。微创小切口疝囊高位结扎术创口较小,患儿恢复较快,术后并发症的发生率较低,对治疗小儿腹股沟斜疝具有良好的效果。本文当中,对本院2015年10月12日到2016年10月12日期间收治的腹股沟斜疝患儿展开研究,寻求适宜的治疗方案,见正文描述。

1 资料、方法

1.1 资料

选取在我院进行微创小切口疝囊高位结扎术治疗的患儿(共收集160 例),所选时间属于2015年10月12日到2016年10月12日期间,将这160例患儿随机进行分组,分为观察组、对照组这2组,每80例为一组。

观察组——男、女性患儿占比各为44、36例;年龄范围上限值:7岁,下限值2岁,年龄平均值(6.25±2.51)岁。

对照组——男、女性患儿占比各为42、38例;年龄范围上限值:8岁,下限值2岁,年龄平均值(6.14±2.43)岁。

对比2组患儿的各项资料数据差别较小(P值大于0.05),由于其对比性不强,则2组可以实施比对研究。

1.2 方法

——对照组:为本组患儿采用常规的疝囊高位结扎术进行治疗,在患儿患侧的腹股沟作3cm的斜切口,在腹股沟管的位置将疝囊提起,随后切开前壁,最后进行缝合[4]。

——观察组:为本组患儿采用微创小切口疝囊高位结扎术进行治疗,具体措施如下:在患儿患侧的腹股沟作1-1.5cm的腹横纹切口,随后对腹外斜肌腱膜进行分离,在精索内侧的位置将疝囊提起,最后进行切口缝合[5-6]。

1.3 观察指标

(1)观察2组腹股沟斜疝患儿的并发症发生率。并发症的发生率评定标准:统计两组发生尿潴留、切口感染及阴囊肿胀的患儿例数,发生率=(尿潴留例数+切口感染例数+阴囊肿胀例数)/总例数×100%。

(2)观察2组腹股沟斜疝患儿的临床疗效。临床疗效评定标准:将临床疗效分为显效、有效及无效三项,如下:

显效:患儿发病的程度及次数有明显的减少。

有效:患儿发病的程度及次数较治疗前有所改善。

无效:患儿发病的程度及次数完全没有变化,甚至发生恶化。

1.4 统计学处理

用“%”的形式,表示2组患儿的并发症发生情况及临床治疗效果,并用卡方值检验。在用SPSS22.0软件核对后,当2组患儿的各指标数据有差别时,用P<0.05表示。

2 结果

2.1 2组对比并发症的发生率

观察组腹股沟斜疝患儿的并发症的发生率低于对照组患儿,2组数据存在高度的对比性,P值<0.05。如表1:

表1:对比2组患儿的并发症发生率[n(%)]

 

注:观察组优于对照组,P值小于0.05。

3 讨论

婴幼儿期是生长发育最迅速的阶段,小儿的腹股沟壁结构还不成熟,导致小儿腹股沟斜疝的发病率相对较高,早期发现,早期治疗能够减少并发症的发生率[7]。目前临床治疗小儿腹股沟斜疝的主要手段为手术治疗。传统的疝囊高位结扎术,易产生术后并发症,且术后恢复时间长,对患儿的生命健康造成威胁。微创小切口疝囊高位结扎术创口较小,患儿恢复较快,术后并发症的发生率较低,对治疗小儿腹股沟斜疝具有良好的效果[8]。

综上所述,对腹股沟斜疝患儿采用微创小切口疝囊高位结扎术进行治疗能够降低患儿的并发症发生率,提高患儿的治疗效果,促进患儿疾病的康复,值得临床进行推广。

【参考文献】:

[1]徐臣光.微创小切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的疗效观察[J].中国基层医药,2014,32(16):2408-2409,2410.

[2]柳琪.微创小切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的效果分析[J].中外医疗,2015,26(34):12-14.

[3]杜兵.微创小横切口治疗小儿斜疝270临床体会[J].中国美容医学,2012,21(16):253-254.

[4]周晓波,段永福,赵成鹏等.腹腔镜疝囊高位结扎加脐正中襞修补手术在小儿腹股沟斜疝中的应用[J].中国微创外科杂志,2016,16(12):1121-1124.

[5]侯崇智,卞军,施伟栋等.腹腔镜下单通道自制疝气针完全腹膜外疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝163例[J].中国微创外科杂志,2014,14(6):519-521,528.

[6]唐忠斌,赵艾君,戴耀华等.腹腔镜与传统手术治疗小儿腹股沟斜疝对比研究[J].中国医药导报,2014,11(1):41-43,46.

[7]陈志权,付月云,杨淑妙等.两种微创手术治疗小儿腹股沟斜疝的对比[J].中外医疗,2015,16(3):1-2.

[8]劳卫荣,黄志力,熊沾麟等.改良疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝的疗效[J].当代医学,2013,21(19):89-89,90.

论文作者:莫浪

论文发表刊物:《医师在线》2017年11月上第21期

论文发表时间:2018/1/31

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