天津市蓟州区人民医院 天津 301900
摘要：目的：探讨腔镜手术器械手供一体化管理的应用方法和临床效果。方法选取我于2015年12月~2016年11月收治的需要进行腔镜手术的118名患者作为研究对象，将其作为对照组，治疗期间对腔镜手术器械实施常规管理方法；于2016年12月~2017年11月收治的需要进行腔镜手术的118名患者作为研究对象，将其作为实验组，治疗期间对腔镜手术器械实施手供一体化管理。比较两组患者腔镜手术的平均手术时医师总满意率。结果：实施器械手供一体化的实验组患者的平均手术时间为（62.74±10.28）ｍｉｎ；对照组患者的平均手术时间为（75.83±11.08）ｍｉｎ。实验组患者手术时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜０．０５）。实验组主刀医师和患者的总满意度为95.85%；对照组主刀医师的总满意度为86.44%％。实验组患者的主刀医师总满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜０．０５）。结论：临床上进行腔镜手术中应用腔镜手术器械手供一体化管理可以显著减短手术时间，提高医师的手术效率，提高患者和医师的总满意度。
关键词：腔镜手术；器械；手供一体化管理；方法；效果
腔镜手术是外科医师通过锁眼大小的切口，插入细小的光源、摄像机和外科器械。然后主刀医师通过传输到监视器中的图像，引导操作外科手术器械实施手术。比传统的手术引起的损伤更少，患者术后住院时间更短，术后造成的疤痕和疼痛更轻微，能够更早返回工作学习生活。但是由于腔镜手术的技术较新，实施起来有一定的难度。因此手术的安全不仅依赖于外科医生的经验能力，还与腔镜手术器械的质量有密切的关系。此外近年来，医院收治需实施腔镜手术的患者越来越多，对于加强腔镜手术器械的管理至关重要。手供一体化管理是将多个管理体系整合，在同一个的管理架构下运行的模式，有关有效提高管理效率。本文针对腔镜手术器械的管理方法以及手供一体化管理的应用效果进行探讨，选取我院于2015年12月~2017年11月收治的需进行腔镜手术的236例患者进行分析，现具体报告如下：
１资料与方法
1.1一般资料
选取我于2015年12月~2016年11月收治的需要进行腔镜手术的118名患者作为研究对象，将其作为对照组，治疗期间对腔镜手术器械实施常规管理方法；于2016年12月~2017年11月收治的需要进行腔镜手术的118名患者作为研究对象，将其作为实验组，治疗期间对腔镜手术器械实施手供一体化管理。比较两组患者的性别、年龄、手术类型以及主刀医师等一般资料无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。所有患者对此次试验知情并同意。
1.2方法
1.2.1常规管理方法
手术室护士将所有手术器械按照普通的清洗标准进行清洗干净后均送至消毒供应室，清洗人员未受过专业的培训，没有严格的清洗程序和执行程序。
1.2.2器械手供一体化管理
手术器械按照严格的清洗程序，由接受过专业培训的人员进行清洗消毒。制定相应的程序制度，专人专制严格按照制度进行执行。此外（1）加强对管理人员的培训，主要培训方法包括：口头讲解法和卡片记忆法。口头讲解的方式又可以分为一对一讲解和集中讲解两种，对接受能力较差的受培训人员进行一对一的单独讲解。讲解结束后要注意进行追踪督导；卡片记忆法主要是通过卡片或者拍照的方式详细记录腔镜手术器械的数量，并将卡片或者照片妥善存放在活页夹中，便于日常工作中进行核对器械。避免发生器械遗漏、错装等事件；
1.3观察指标
观察并记录两组患者的的手术时间，比较两组患者的平均手术时间。对主刀医生进行满意度问卷调查。患者满意度进行评分统计，评分标准分为非常满意，比较满意，不满意。
1．4统计学方法
统计学处理采用SPSS20．O统计学软件对数据进行处理．计量资料以均数±标准差（X±s）表示，采用￡检验，计数资料以百分数表示，采用X2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者的手术时间
实施器械手供一体化的实验组患者的平均手术时间为（62.74±10.28）ｍｉｎ；对照组患者的平均手术时间为（75.83±11.08）ｍｉｎ。实验组患者手术时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜０．０５）。详见表1：
表1：比较两组患者的手术时间
3讨论
手供一体化管理是近年来得到广泛应用的一种管理模式，它将多个管理体系整合，在同一个的管理架构下运行的模式，减少了医务人员的工作量，使得能够有效提高管理效率。也能更好的为患者提供优良的护理服务。此次研究中，实施器械手供一体化的实验组患者的平均手术时间为（62.74±10.28）ｍｉｎ；对照组患者的平均手术时间为（75.83±11.08）ｍｉｎ。实验组患者手术时间明显短于对照组。实验组的患者满意度也高于对照组。因此在腔镜手术中实施手术器械手供一体化管理可以显著减短手术时间，提高医师的手术效率，提高患者和医师的总满意度。
参考文献：
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[3]徐国凤，周美，陈宝艳，等.腹腔镜手术器械“手供一体化”管理[J].吉林医学，2015，（1）：198-199.
论文作者:王丽娜
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第30期
论文发表时间:2018/12/3
标签：手术论文; 患者论文; 实验组论文; 手术器械论文; 医师论文; 统计学论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第30期论文;