天门市横林卫生院431720
【摘要】目的：对室性心律失常患者应用胺碘酮联合倍他乐克治疗的临床疗效及安全性进行探讨分析。方法：从我院2018年6月~2018年12月收治的室性心律失常患者中选取其中70例做为本次研究对象，随机分为两组，对照组和观察组 各35例。给予对照组患者胺碘酮治疗，给予观察组患者胺碘酮+倍他乐克综合进行治疗，对两组患者的临床疗效和不良反应发生情况进行观察对比。结果：两组的临床疗效相比，观察组治疗总有效率94.29%（33/35）较对照组82.86%（29/35）更高，具有明显差异和统计学意义（P<0.05）；两组的不良反应发生情况相比，观察组不良反应发生率5.71%（2/35）与对照组8.57%（3/35），无明显差异和统计学意义（P>0.05）。结论：胺碘酮联合倍他乐克治疗室性心律失常较单纯使用胺碘酮治疗，临床治疗效果更好，不良反应发生率更低，安全系数更高，可于临床推广应用。
【关键词】胺碘酮；倍他乐克；室性心律失常；临床疗效；安全性
室性心律失常是临床常见的心脏疾病的症状，室性心律失常是在生理因素发生变化或在某些病变的情况下，电传导系统发生异常，导致心室的节律或速率发生异常改变，是常见的心律失常，包括室性期前收缩（室早）、室性心动过速（室速）、心室颤动（室颤）等。室速，尤其是合并器质性心脏病的室速通常是可导致室颤、猝死等严重后果[1]。本文旨在探讨胺碘酮联合倍他乐克治疗室性心律失常的临床治疗效果和安全性，现报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
从我院2018年6月~2018年12月收治的室性心律失常患者中选取其中70例做为本次研究对象，随机分为两组，对照组和观察组各35例。对照组35例患者中男20例、女15例，年龄区间45~65岁，均龄（55.22.5）岁，病程1~6个月，平均病程（3.10.5）个月；观察组35例患者中男21例、女14例，年龄区间46~66岁，均龄（55.52.6）岁，病程1~7个月，平均病程（3.30.6）个月。所有患者对本次研究知情并签署知情同意书。经统计学软件对两组患者的一般资料进行对比分析，无明显差异和统计学意义（P>0.05）、
1.2方法
1.2.1对照组
在常规治疗基础上给予对照组患者口服胺碘酮（生产厂家：北京嘉林药业股份有限公司，国药准字H20003843）服用方法：初始剂量为200 mg/次，3次/天；连续服用3天后，减少至1次/天，剂量仍为200 mg/次，3个月为一个疗程，连续服药3个月进行治疗。
1.2.2观察组
观察组患者在常规治疗基础上给予胺碘酮+倍他乐克综合进行治疗。倍他乐克（生产厂家：阿斯利康制药有限公司，国药准字H32025391）服用方法：初始剂量为23.75 mg/次，1次/天，连续服用两周后剂量增至47.50 mg/次，1次/天，3个月为一个疗程，连续服药3个月进行治疗。胺碘酮的服用方法和剂量同对照组。
1.3观察指标
对两组患者不同用药方案的治疗情况、不良反应发生情况进行观察。
疗效判定标准分为显效、有效、无效3个层次。（1）显效：患者临床症状和体征消失，心电图正常，室性收缩减少90%及以上；（2）有效：患者临床症状和体征基本消失，心电图显示室性收缩减少50~89%；（3）无效：患者临床症状和体征无变化，心电图显示室性收缩减少小于50%。治疗总有效的公式为：【（1）+（2）】的例数/【（1）+（2）+（3）】的例数×100%
不良反应发生情况包括恶心、头痛、心动过缓等。
1.4统计学方法
数据均用 SPSS21.0软件处理，计量资料用（x±s）表示， t 检验，计数资料x2检验，P<0.05表示有统计学意义。
2、结果
2.1观察比较两组患者不同用药方案的临床治疗效果
观察组显效16例、有效17例、无效2例，治疗总有效率为94.29%（33/35）；对照组显效13例、有效16例、无效6例，治疗总有效率为82.86%（29/35），两组比较有明显差异和统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2观察比较两组患者不良反应发生情况
观察组出现恶心1例、头痛1例，不良反应发生率为5.71%（2/35）；对照组出现恶心1例、头痛1例、心动过缓1例，不良反应发生率为8.57%（3/35），两组比较无明显差异和统计学意义（P>0.05）。
3、讨论
临床上用于治疗室性心律失常的常用药物有胺碘酮和倍他乐克[2]。胺碘酮具有改善心功能，降低传导速度和窦房结的功效，但长期使用会产生不良反应。倍他乐克具有降低交感神经兴奋性，减缓心肌传导速度，保持心率稳定的作用。两种药物联用综合治疗室性心律失常临床疗效更好。本次研究结果表明，观察组治疗总有效率94.29%（33/35）较对照组82.86%（29/35）更高，具有明显差异和统计学意义（P<0.05）。
综上，胺碘酮联合倍他乐克治疗室性心律失常较单纯使用胺碘酮治疗，临床治疗效果更好，安全系数更高
参考文献：
[1]郑涛. 胺碘酮联合倍他乐克治疗室性心律失常的疗效及安全性研究[J]. 中国医药指南, 2018,16(12):176-177.
[2]包莹. 胺碘酮联合倍他乐克急诊治疗室性心律失常的效果分析[J]. 黑龙江医药, 2018(1):37-39.
论文作者:王昊
论文发表刊物:《健康世界》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/5
标签：心律失常论文; 患者论文; 统计学论文; 两组论文; 对照组论文; 不良反应论文; 疗效论文; 《健康世界》2019年第08期论文;