【摘要】：目的：探究自我管理在慢性心力衰竭病人护理中的应用价值。方法：选取我院在2016年10月至2019年10月收治的102例慢性心力衰竭病人为研究对象，采用随机数表法等分为对照组和观察组，每组各51例。对照组采取常规护理方法，观察组在对照组的实施基础上采取自我管理教育。实验进行6个月之后，比较两组心功能指标。结果：采取自我管理教育的观察组的心率、血压指标明显优于对照组。两组差异具有统计学意义，p<0.05。结论：临床上对有利于缓解慢性心力衰竭患者实施自我管理，可减缓病情，具有一定的应用价值。
【关键词】：慢性心力衰竭；自我管理
心力衰竭，指心肌收缩力下降导致的心脏泵血功能降低，无法满足机体代谢所需的血氧量，从而出现一系列的临床症状。慢性心力衰竭发病相对缓慢，人体逐渐产生代偿机制。此疾病由多种病因导致，并非单一疾病引起，属于常见的临床综合征。常见病主要有冠心病、高血压，其中冠心病占57%，高血压占30%，需要引起临床重视。此外，慢性心力衰竭患者的预后普遍较差，四年的死亡率高达50%，而严重的心衰患者可能一年的死亡率就达到50%[1]。因此，让患者积极参与疾病的护理过程，预后不良影响减小，自我管理不失为一种有效的方法。本研究将自我管理在慢性心力衰竭患者中的应用和心功能反馈做进一步的探讨分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2016年10月至2019年10月收治的102例心功能Ⅲ、Ⅳ级的慢性心力衰竭病人为研究对象，病患资料均符合美国纽约心脏病协会标准。采用随机数表法将102例患者平均分为对照组和观察组。对照组51例，其中男29例，女22例，年龄在58～79岁，平均年龄在（72.5±2.5）岁。观察组51例，其中男30例，女21例，年龄在60~80岁，平均年龄在（80.1±3.4）岁。所有参与本次实验病患家属知情同意，经我院伦理委员会批准，性别、年龄、病程等临床基础资料对比无差异，P＞0.05，无统计学意义，满足对比要求。
1.2方法
对照组采用常规护理方法，包括药物治疗，饮食指导和运动锻炼等。观察组在对照祖的护理基础上采用自我管理方法。（1）面对面访谈。慢性心性衰竭是一种慢性病，患者容易产生焦急等不良情绪。访谈过程中应着重关注患者情绪，以患者为中心，加以心理干预，使患者对治愈过程具有积极态度。面对面解答患者疑问，强化健康知识，使患者清晰认知病情。（2）电话随访。建立规范的回访体系，制作合格的健康方案。有计划的对患者进行电话随访，根据患者病情及时调整治疗方案。（3）健康教育。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆加强患者用药意识，叮嘱患者按时服药，告知其可能存在的副作用，当出现不良反应如恶心、呕吐应及时就诊。加强患者自我检测的能力，指导患者自我测量血压，体重等健康指标，并叮嘱及时记录。
1.3观察指标
依据心功能指标，实验结束后分别对两组患者分别测量心率与血压，取平均值。
1.4统计学处理
将实验数据纳入SPSS20.0软件，计量资料行t检验，P＜0.05差异存在统计学意义。
2.结果
对照组患者心率（HR）平均为94.6±6.4次/min。观察组患者心率73.8±3.1次/min，t=20.888，p=0.000；对照组收缩压为130.2±5.1mmHg，观察组收缩压为116.9±4.6mmHg，t=13.829，p=0.000；对照组舒张压为80.2±5.7mmHg。观察组舒张压为68.7±1.9mmHg，t=13.669，p=0.000。
3.讨论
慢性心力衰竭为心脏病的终末期，一般而言较严重，各种心脏病发展到终末期，即可造成心力衰竭、循环衰竭、多脏器功能障碍、多脏器功能衰竭，出现呼吸困难，严重影响患者生活质量，如果病情加重，甚至危及患者生命[2]。它的一般治疗为药物治疗，但由于患病原因不同，患者依从性不高，且慢性治疗容易产生不良情绪，治疗效果不佳。
为了解决此问题，本研究开展自我管理工作，目的旨在提高患者及其家庭成员的自我管理能力上，进而促进患者自身责任和潜能、促进慢性病患者的自我管理[3]。通过面对面访谈，电话随访以及健康教育的方式，自我管理教育的观察组的心率、血压指标明显优于对照组。
综上所述，自我管理加快了慢性心力衰竭患者的康复效果，取得良好成绩，值得推广应用。
参考文献
[1]郭飞飞.优质护理干预改善高龄慢性心力衰竭患者预后及护理质量的分析被引量[J].现代医药卫生,2018,34(2):268-270.
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[3]任艳萍.综合护理干预对高龄慢性心力衰竭患者愈后的影响[J].河南医学研究.,2018,27(6):1146-1146.
[4]杨苓,魏雪梅,方杰,崔丽君.慢性心力衰竭患者负性情绪及应对方式调查与护理干预[J].中华现代护理杂志,2011,17(21):2534-2536.
论文作者:蒋龙梅
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年5期
论文发表时间:2020/4/23
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