潘晓兰 李文静
（四川省仁寿县第二人民医院；四川眉山620575）
如果得了心绞痛的病人在外出时，因为种种原因没有随身携带任何的急救药，恰好这个时候突然出现心绞痛，这时，应该怎么办呢？如何快速的达到止痛的效果，缓解病人的症状呢？当采用相应的办法稳定住病人的病情后，应该立即带病人前往就近的医院治疗。
如何判断心绞痛
1、 根据疼痛的部位来看
得了心绞痛的病人大多数会感到胸骨后或者胸部的心前区位置疼痛，也有一部分病人会出现肚子上方到喉咙之间的某一部位疼痛。
2、 疼痛的范围
心绞痛病人往往会感到一片位置较为疼痛，病人一般可以比划出自己大概疼痛的部位，但是却不能够确切的支出具体是哪一个部位疼痛。可以明确指出自己哪一个部位疼痛的病人一般得的并不是心绞痛。
3、 疼痛的性质
老年人得了心绞痛，往往会感到钝痛或者灼痛，疼痛的程度不会像年轻人得心绞痛那样剧烈的疼痛。甚至也有一些老年心绞痛病人发病时，并不会出现疼痛的感觉，而是一种无法形容的不舒服的感觉。如果病人出现像针刺和刀割一样的疼痛，一般并非是真的得了心绞痛，很可能是因为其他器官出现了毛病而引发的疼痛。
4、 疼痛的蔓延
得了心绞痛后，不仅仅会感到胸部疼痛，同时还会蔓延到病人的肩膀、上肢、脖子或者脊柱。如果这种疼痛蔓延到病人的左肩膀或者左上肢时，会出现前臂内侧到小手指和无名指这一范围内的疼痛。
5、 疼痛的起始
当病人心脏出现缺血和缺氧时，就会产生心绞痛的疼痛症状，刚开始疼痛的感觉较轻，几分钟后，病人会感觉到剧烈的疼痛。如果病人一开始就感觉到剧烈的疼痛，并且逐渐的疼痛有所缓解，那么这一般可以判定病人不是心绞痛。
6、 持续的时间
心绞痛病人在感觉到疼痛时，一般会持续疼痛3到4分钟，最长一般不超过15分钟。
7、 病痛缓解
因为干了过重的体力活而造成的心绞痛，休息几秒种后，就会感觉到疼痛有所缓解或者消失。
心绞痛时身边没有药应该怎么办？
根据病人的种种症状判断该病人为心绞痛疾病后，如果身边没有急救药物，那么应该怎么做呢？
1、 让病人所处的环境保持安静。
2、 解开病人的领带、腰带和纽扣等可能会影响到病人呼吸系统和循环系统功能正常发挥的穿着。
3、 让病人坐下休息一会，等待疼痛症状的缓解或者消失。当病人心绞痛发作时，最好不要让病人躺下，因为躺下后，大量的血液会回流到心脏，这样病人的心脏负担会加重，心绞痛的感觉会更加的剧烈。
4、 病人所处的环境，空气需要流通，温度适宜，并尽量安抚病人的情绪，避免病人因为情绪的变化而加重病情，让病人的精神逐渐的稳定下来。
5、 必要情况下，可以使用耳穴按压这一简单有效的急救方法。首先，找到一根火柴或者牙签，如果这些东西都没有，也可以使用细干的树枝等，用末端的位置触探病人耳郭的耳轮角中最为敏感的位置，也就是耳中穴。然后，再稍稍用力按压耳中穴的位置，大约一分钟后病人的疼痛会有所缓解，两三分钟后病人的疼痛可能会完全消失。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆病人在发病时，如果确定自己是心绞痛，也可以自行使用这一方法来缓解疼痛。
6、 经过观察证明，使用耳中穴按压的方法可以很好的缓解心绞痛，效果较为明显。细木棍在按压耳中穴时，病人会感觉到刺痛、酸痛、胀痛、灼烧痛等，也可能出现麻木的感觉，这些都属于正常反应。
7、 在使用耳中穴按压的方法缓解或者消除心绞痛时，可以先按压病人左边耳朵的耳中穴，如果效果并不是非常的好，可以再按压病人右边耳朵的耳中穴。如果效果较好，那么病人可以每天按压自己的耳中穴6到8次，这样可以巩固治疗的效果。
8、 如果在使用耳中穴按压方法十几分钟后，病人的心绞痛依然没有得到明显的缓解，那么就需要立即拨打120急救电话，等到专业人员的救治。
心绞痛的预防
1、 注意平时的休息，保持充足的睡眠，不管是遇到多么开心或者悲伤的事情，都需要尽量避免情绪上出现过大的变化，过度紧张、兴奋、悲伤等都极有可能出现心绞痛。并且，不可以长时间超负荷的劳动，过度劳累也会出现心绞痛。
2、 注意饮食。为了预防心绞痛的复发，病人应该尽量少吃动物的脂肪和奶制品，可以多吃一些含有较高维生素的食物，不可以暴饮暴食。并且心绞痛病人还应该少吃含盐量较高的食物，因为盐的主要成分为氯化钠，长时间吃含有较高氯化钠的食物，会使病人血压升高，血管内皮出现损伤。心绞痛病人每天摄入的盐不可以超过6克。心绞痛病人可以多吃一些像木耳、洋葱、大枣等这一类可以改善血管的食物，不可以吃具有刺激性和容易引起胀气的食物，做到少食多餐。
3、 适当的运动。得了心绞痛的病人，在平时的生活中需要特别注意不可以剧烈的运动，像疾走、奔跑是绝对不可以的，尤其是在大成公交车时，在自己距离公交站点不远时，公交车已经达到公交站点，这时千万不可以奔跑追赶公交车，虽然这样可以节约几分钟的乘车时间，但是这极有可能再次引发心绞痛。所以，病人在平时的生活中应该尽量做一些舒缓的运动。
4、 定期测量血压。为了避免心绞痛的复发，需要对血压的变化引起注意。现在科技如此发达，病人可以购买一个电子血压仪在家中自己测量，这样更加的方便。让血压一直维持在正常的范围内，当发现血压出现波动时，应该及时的治疗。
5、 纠正不良习惯。得了心绞痛的病人，需要纠正平时不良的生活习惯。尽量少喝酒或者不喝酒，并且得了心绞痛后是一定不可以再吸烟，因为吸烟极有可能再次引发心绞痛。
6、 选择适合的方式旅行。得了心绞痛是可以旅行的，但是要选择适合的方式旅行，避免旅途的劳累。应该尽量避免徒步旅行，尤其是上山、爬坡等。
7、 心绞痛病人平时应该尽量少喝浓茶和咖啡。如果病人得的是稳定型心绞痛，那么是可以适量的喝一些咖啡的，其他类型的心绞痛是不可以喝咖啡的。
8、 保持良好的生活规律。心绞痛病人平时应该保持良好的生活规律，注意劳逸结合，像打麻将这一类需要注意力高度集中的事情尽量少作，如果非常喜欢打麻将，需要注意控制好打麻将的时间，不可以持续的时间过长。保持心情的愉悦，清早起来可以适当的做广播体操、打太极拳、练习气功等。晚上不要看惊险类的电影，以免影响睡眠。
9、 在医生的指导下，正确的选择药物，坚持服用，并且应该随身携带，以免出现意外情况。并且心绞痛病人应该定期或者随时到医院复诊。如果感到不适或者出现新的不适症状，需要及时前往医院检查或者医生沟通，以便医生可以更好的根据自己的实际情况，更改用药计划。
论文作者:潘晓兰 李文静
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年4月4期
论文发表时间:2019/8/13
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