摘要：目的：研究分析中医辨证治疗反流性食管炎的临床疗效。方法：2015年1月至2016年1月期间，选择本院接收的反流性食管炎患者78例作为研究对象，将78例患者随机分为两组，观察组39例和对照组39例，对照组患者应用奥美拉唑等西药进行治疗，在此基础上，观察组患者应用中医辨证方法进行治疗，对比观察组与对照组的治疗效果。结果：观察组治疗有效率比对照组高，有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率比对照组低，有统计学意义（P<0.05）。结论：中医辨证治疗反流性食管炎的临床疗效较好，能有效改善患者的临床症状，值得推广应用。
关键词：中医辨证；反流性食管炎；疗效
Abstract：Objective：To study the syndrome differentiation of traditional Chinese medicine in the treatment of reflux esophagitis clinical curative effect.Methods：during the period of January to January 2016 in 2015，the hospital received reflux 78 cases of esophagitis patients as the research object，will 78 cases of patients were randomly divided into two groups，observation group（39 cases）and control group（39 cases），control group were treated with omeprazole and Western medicine treatment，based on observed group were treated with the method of TCM treatment，compared to the observation group and control group curative effect.Results：in the observation group，the effective rate than the control group，the difference was statistically significant（P < 0.05）; observation group of adverse reaction occurred Compared with the control group，there was statistical significance（P<0.05）.Conclusion：TCM syndrome differentiation and treatment of reflux esophagitis clinical curative effect is better，can effectively improve the clinical symptoms of patients，it is worth promoting application.
Key words：TCM syndrome differentiation; reflux esophagitis; curative effect
本文对中医辨证治疗反流性食管炎的临床疗效进行研究，并于2015年1月至2016年1月期间，选择本院接收的反流性食管炎患者78例作为研究对象，获得了满意成果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
2015年1月至2016年1月期间，选择本院接收的反流性食管炎患者78例作为研究对象，将该78例患者随机分为两组，观察组和对照组，每组均为39例。观察组中，男患者22例，女患者17例，年龄35~60岁，平均年龄（45.42±3.56）岁，对照组中，男患者23例，女患者16例，年龄34~60岁，平均年龄（45.79±3.22）岁。观察组患者的性别、年龄等基线资料与对照组患者并无较大差别，P>0.05，差异无统计学意义。
1.2方法
对照组患者每天服用奥美拉唑胶囊1次，剂量20mg/次，每天饭前服用3次吗丁啉，剂量10mg/次，每天服用4次氢氧化铝凝胶，持续治疗1个月。在此基础上，观察组进行中医辨证治疗：
脾胃虚弱，药方：炒薏苡仁、苍术、炒白术、浙贝母、茯苓、海螵蛸、法半夏、甘草、厚朴、炒神曲。
胃阴不足，药方：玉竹、石斛、沙参、生地黄、海螵蛸、浙贝母、麦门冬、枳壳、甘草、法半夏。
脾胃湿热，药方：浙贝母、炒栀子、海螵蛸、石膏、竹叶、淡豆豉、黄连、法半夏、炒神曲、吴茱萸、厚朴、甘草。
肝胃不和，药方：石菖蒲、香附、白芍药、醋柴胡、白及、海螵蛸、白术、厚朴、栀子、黄连、吴茱萸、干姜、炒莱菔子、姜半夏、甘草、枳壳。所有患者每天煎1剂，分早晚两次服用。
1.3观察指标
记录两组患者治疗效果和不良反应发生情况，治疗效果判断标准：无效：患者临床症状无改善；有效：临床症状显著好转；显效：患者临床症状消失。
1.4统计学方法
使用Excel对相关数据进行收集，并采用软件SPSS18.0对该数据进行统计学分析，采用（%）表示计数资料，用X2检验，计量资料用均数±标准差表示，用t检验，P<0.05代表差异有统计学意义。
2 结果
观察组治疗有效率比对照组高，P<0.05，有统计学意义，详情见表1。观察组1例轻微恶心，不良反应发生率为2.56%，对照组1例头晕、3例恶心、2例腹泻、1例腹痛，不良反应发生率为17.95%，观察组不良反应发生率比对照组低，X2=5.01，P<0.05，有统计学意义。
表1 两组的治疗效果比较（n，%）
3 讨论
胃、十二指肠内容物反流至食管而导致食管黏膜发炎、溃疡等病变的疾病即为反流性食管炎，该病发病率较高，患者通常表现为胸骨后或剑突下烧灼感、吞咽困难、泛酸、呕吐，使得患者身体健康受到严重影响[1]。本次研究中，观察组治疗有效率比对照组高，有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率比对照组低，有统计学意义（P<0.05）。可见，中医辨证治疗反流性食管炎的临床疗效较好。在中医理论中，反流性食管炎属于呃逆、吞酸等范畴，主要是饮食失调、脾胃虚弱、情志内伤等导致的，病在胃、脾、肝[2]。治疗脾胃虚弱药方中，炒薏苡仁、炒白术、苍术补益脾胃，炒神曲、半夏调气和胃，海螵蛸、浙贝母制酸，综合诸药能有效改善脾胃虚弱之症[3]。治疗肝胃不和药方中，黄连泻火，属苦寒，吴茱萸入肝降逆，属辛热，寒热联用，能调肝和胃。治疗脾胃湿热药方中，炒栀子、石膏、竹叶泻胃火，炒神曲、半夏祛湿，海螵蛸制酸，浙贝母消肿，黄连、吴茱萸降逆制酸，综合诸药能有效达到祛湿热、制酸的功效[4]。且在现代医学中，黄连、海螵蛸具有保护胃黏膜的功能，能减轻患者胃部受损情况。总之，中医辨证治疗反流性食管炎的临床疗效较好，能有效改善患者的临床症状，值得推广应用。
参考文献：
[1]张燕梅.中医辨证分型治疗反流性食管炎66例临床疗效观察[J].中国医药导报，2012，20（14）：114-115.
[2]黄瑶，李黎，朱生樑.辨证治疗胃食管反流病的临床疗效观察[J].上海中医药大学学报，2012，18（03）：37-40.
[3]田同儒，李志中，李柏，张福文.中医辨证治疗反流性食管炎94例临床观察[J].河北中医，2013，22（08）：1135-1136+1280.
[4]李枝锦，李静，吴平财.中医宏观辨证结合微观辨证治疗反流性食管炎（肝胃不和证）临床观察[J].中国中医急症，2016，17（02）：361-363.
作者简介：侯建兵：男（汉），1970.01.01——，本科，主治医师，研究方向：心血管、消化。
论文作者:候建
论文发表刊物:《健康世界》2016年第18期
论文发表时间:2016/10/20
标签：患者论文; 海螵蛸论文; 统计学论文; 中医论文; 对照组论文; 食管炎论文; 浙贝母论文; 《健康世界》2016年第18期论文;