中药饮片的现状研究及其发展前景
何秀丽
（培力（南宁）药业有限公司 广西南宁 530000）
摘 要： 在中医学中，中药饮片发挥着重要的作用，本文探讨中药饮片存在的问题及改进措施并作分析。自医院的中药饮片目前状况可知，在中药饮片存在一定问题。本次研究工作结合目前中药饮片存在的问题以及相关改进措施作分析，为中药饮片质量管理可以更完善。同时，对于日常临床工作过程中中药饮片质量管理的常见问题作阐述，合理性解决关于中药饮片质量管理的相关问题，以促进中药饮片质量管理水平。
关键词： 中药饮片；炮制；发展思路
0 引言
中药饮片具有众多优势，如吸收快速、治疗效果高且价格便宜等，因此深受就诊患者欢迎。但随着中药饮片被越来越广泛使用，其在临床管理过程中容易造成各种问题，若中药饮片质量管理不稳定，则容易导致其效果不理想。因此，需加强中药饮片质量管理的重视度。
1 中药配方颗粒的国内外应用现状
①国外的应用现状。对于中药配方颗粒而言，主要是采用现代化的生产技术，将中药饮片作为基本的原材料，采用一系列的工艺技术提取有效成分，然后与相关的辅料、药材细粉等制作成为供给临床调剂工作所使用的颗粒制剂，具有携带便利的优势，服用也很方便，在国内外受到了广泛的重视。日本是最早进行此类研究的国家，利用经方、验方环节的相关工作进行颗粒剂的生产，相关产品已经开始进入到国际化市场中。近年来，韩国对中药配方颗粒的应用也较为广泛，根据相关调查可以得知，在2017年，韩国的市场销售额在3 亿元左右。②我国的实际应用现状。自古以来，我国都是利用煎煮的方式服用中药，而在临床调剂的过程中，主要将煎剂作为制作方式，生产中药饮片较多。但是，针对饮片进行煎煮的方式已经无法满足当前人们的需求，不能与快节奏的生活形式相互适应。根据调查可以得知，目前很多患者都不愿意服用传统的饮片煎煮汤药，而我国相关产品的生产量也呈现出降低的趋势。国家中医药管理局组织针对以往的饮片进行改革，在2016年，中药配方颗粒的品种已经达到了430 种左右，生产投入量也随之增加。
2 我国中药饮片行业存在的问题
2.1 制作不合格
我国中药房的很多中药饮片在这两方面存在着很多问题，其中比较基本的一种问题就是制作不合格，中药饮片在制作时，主要是从众多的植物和动物中进行纯净处理，然后对其进行炮制而成，该流程是有严格的规范化要求的，但是很多企业在跑车的过程中却没有严格遵循规范，药材的处理不到位，使得最终炮制出的中药饮片中含有给他的杂质；另外在炮制的过程中，需要向其中加入一些辅料，而辅料的用量和用法都有着严格规定，很多炮制人员在该过程中的操作并不精准，辅料的使用不严格，这会对中药饮片的效果产生极大影响。
2.2 采购目的性低
由于采购员的采购方案不合理，且无目的性的采购中药饮片，导致医院中药饮片的存储量持续增加；而目前医院中药饮片的使用量不大，因而容易造成中药饮片超出使用期限。如薄荷药物、细辛药物等的使用期限约6 个月，若药物超出使用期限，则其药物效果显著降低，进而导致中药饮片浪费的情况。
2.3 原材料质量不合格
中药饮片的质量受到中药材原料质量的直接影响，很多中药饮片质量问题的出现都是由于其原材料的质量不合格。我国中药的种类很多，而同一种中药材，其生长环境不同，药效也不同，当前我国对中药材的培育和种植已经取得了一定成就，出现了很多人工栽培的中药材，但是这些中药材的质量却存在着很大差异，在采购中药材原料时，很多采购人员只关注价格却没有考量其质量，使得很多质量不合格的原材料混入了其中，而这样原材料炮制出的中药饮片，其质量有待提升。
2.4 中药饮片的保管
在中药房的中药饮片管理工作中，想要加强对其的质量管理，首先必须要完善质量检验标准，为中药饮片的质量检测工作提出统一的标准，使采购人员和管理人员在工作的过程中，能够在明确的标准的引导下开展工作，防止质量不过关的中药原材料和中药饮片流入市场，以此来提高中药饮片的整体质量。
（3）差别化模式操作灵活、效率高，更适合在房价较低的中小城市实行。一方面，各地市可根据贷款市场需求调整基本住房面积，公积金中心通过与商业银行合作，可提高公积金贷款的受益覆盖群体，提高贷款普惠程度。另一方面，公积金中心联合商业银行通过控制贷款资金的供应可以提高资金的使用效率，在控制成本方面有天然优势，可避免到期还本压力及“公转商”贴息贷款压力。
3 中药饮片行业发展思路探讨
3.1 完善质量检验标准
经营和使用单位存储条件简陋，管理不到位。仓库的防尘、防虫、防潮、防鼠设施，通风设备和温湿度监测、调节的设备不齐，饮片堆垛分类不严格，与生活物资混合存放。有相应的中药饮片管理制度，日常管理不到位，制度形同虚设，购迸、验收和检查养护记录仍然停留在文件上。中药饮片串斗，霉变，虫蛀现象时有发生。中药饮片管理人员多为兼职，对中药饮片的保管养护方法和有关专业知识欠缺。
(1) 实测高温后方钢管再生混凝土柱的峰值荷载与屈服荷载比值在1.19～1.29之间，表明方钢管再生混凝土柱高温后仍具有良好的安全储备。
3.2 加强产业扶持开发
扶持规模企业进行饮片生产和加工炮制，针对不同地域种植道地药材，减少小作坊式的饮片加工模式，逐步实现中药饮片生产的标准化、规范化和现代化。确保中药饮片的生产，经营都在规范化的流程下进行。
加速传统品种增长，鼓励自主创新产品的研发，增强行业创新能力和国际市场竞争力。
3.3 不断加强中药饮片基础研究和创新能力
（1）当前酒店行业的薪酬相对较低。目前武汉的酒店人力市场开出的实习生工资每月1800元，正式员工的工资是每月3000左右（包含奖金），而武汉市市区的最低生活水平是2000元。仅仅从这组数字就可以表明，知识型员工苦读寒窗十几载，最后连自己的最低生活都保障不了。目前酒店行业的利润非常的高，但体现在员工身上的薪酬水平却一直没有得到相应的提高。这在很大程度上会阻滞对高级人才的引进，同时在企业内部也会很大程度的打击知识型员工的积极性。
移动车体的结构参数确定为长650 mm，宽L3=500 mm，高985 mm，移动车体距离开关柜L3=400 mm，机械臂底座距离车体侧面L2=400 mm，开关柜高2250 mm。根据机械臂的运动学模型、移动车体及开关柜的结构参数，利用Matlab Robotics Toolbox工具箱建立机械臂、移动车体及开关柜的三维模型，如图13所示，然后基于蒙特卡洛法对机械臂在工作空间中的可操作性进行研究。分析结果如图14所示，该图为机械臂在开关柜正面区域的可操作性图，可以看出在该区域内机械臂普遍具有较高的可操作性，满足了机械臂在开关柜正面及背面检测及操作点处的运动性能要求。
3.4 强化管理水平
工作人员将采购的中药饮片放置入药品存储库之后，药物管理人员应结合中药饮片的成分不同、质地不同等给予针对性、个体化的管理手段。若中药饮片较为贵重，或者是剧毒药物，应将其严格分类；若中药饮片容易发生受潮或霉变，应将其存放在低温地方；若中药饮片的蛋白质高及糖类高，应将其存放在专用药物容器，置于通风处。为加强中药饮片管理水平，务必合理性管理中药饮片，严格执行定期检查，保证药物存储库干净，以有效提高中药饮片管理水平。
3.5 完善管理方法
中药饮片在管理时，对于存储环境有着比较高的要求，所以中药房管理人员必须要对其进行科学的存储和管理，要针对每一种中药饮片的药性采取针对性的存储措施，防止其在保管的过程中出现虫蛀或腐蚀问题。另外在开展管理工作时，管理人员还必须要遵循工作规范和和要求，防止中药饮片的私下售卖或流失。
3.6 强化工作责任心
目前中药饮片管理的工作人员工作责任心越来越强，继而在临床工作中的工作表现出色，同时也有效降低工作失误发生率。结合中药饮片质量管理，加强工作人员责任心的培养十分重要。其次，工作人员应严格遵守相关规章制度进行药物调剂，应提前处理需捣碎中药饮片、后下中药饮片等。将中药饮片交给患者时，应耐心讲解药物使用方法，积极完善尽职尽责。除此之外，在条件允许的情况下增设样品库，保证每次验收总体质量不能低于样品库的水平。
4 结束语
中药配方颗粒是对中医药传统剂型的一种创新，是对传统饮片的改进，是中药饮片的固体化方式之一，是中医临床调剂用药的一种补充，克服了饮片煎煮耗时费力、不易保存的不足，但忽视了中药群药合煎的共溶、增溶、助溶作用，疗效不能等同饮片，与饮片等效性需进一步研究验证。目前中药配方颗粒未形成统一质量标准，不利其发展，亟待建立科学可行的质量标准。中医药工作者应求实进取、坚持继承和创新相结合，运用现代科学技术开展中药研究，促进中医药理论和实践的发展。
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中图分类号： F426.7
文献标识码： A
文章编号： 1004-7344（2019）32-0264-02
收稿日期： 2019-7-8
作者简介： 何秀丽（1989-），女，壮族，广西南宁人，质检员，本科，主要从事中药配方颗粒检验等工作。
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