瞿邱炜
南通市通州区人民医院 226300
【摘 要】目的：研究探讨品管圈活动对血液科护理质量与患者满意度的影响。方法：抽取开展品管圈活动前的100名患者；开展品管圈半年后，第二次抽取上述范围患者100名。对上述范围的患者进行患者满意度调查。结果：品管圈活动后患者对患者告知、服务态度、服务技能、护患沟通的总满意度均优于开展品管圈活动前各项护理内容。结论：血液科通过成立“热血圈”，实施品质管理模式，强抓内部管理、注重品牌建设、提高品牌意识等方面的举措，使得科室护理工作质量大幅提高，患者满意度大幅提升。
【关键词】血液科；品管圈；护理
【中图分类号】 【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-06-
医疗品管圈(Quality Control Cycle，Qcc)是指工作性质相近或相关的人通过团体力量，结合群体智慧，从而共同组成一个圈，科学运用各种工具，持续地从事各种问题的改善、效率的提升、成本的降低、质量的提高等业务的小组[1]。自2013年1月起，血液科通过成立“热血圈”，实施品质管理模式，强抓内部管理、注重品牌建设、提高品牌意识等方面的举措，使得科室护理工作质量大幅提高，患者满意度大幅提升，现将结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机抽取我院血液科在开展品管圈活动前的的住院患者100名；在开展品管圈半年后，第二次随机抽取上述范围内的患者100名。
1.2研究方法
对上述范围的患者采取问卷调查、电话问询等方法进行患者满意度调查。对两组对象两次抽查所得的数据进行对比分析。总满意度=（非常满意例数+较满意例数+基本满意例数）/调查总人数*100%。
1.3统计学方法
采用SPSS18.0统计软件包分析，组间计量资料用t检验，计数资料行X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
1.4研究方法
①学习品管圈理论：首先组织全院护理人员学习品管圈理论知识，使全体人员对使品管圈活动的目的、方法有详尽的了解。重点在于强化观念和达成共设，达到想做、要做和会做的目的。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在培训形式上采取全员和个别相结合即全体护理人员的全员培训和对圈长、护士长和带教老师个别培训和演练相结合；理论和实际指导相结合，实施前培训和实施中指导相结合的方法；同时对全体护理人员进行品管圈知识理论考试，对圈长、护士长和带教老师实施应用能力考核(如资料的收集、问题的选定等)来评价培训效果。
②成立品管圈：血液科护理单元成立QCC小组，护士长担当组长，全体护理人员为小组成员，并有经验丰富的护理人员担任不同项目的负责人，在组长(护士长)的带领下对科室护理工作中存在的各种问题进行发掘，按照PDCA的方式推行了改善活动。即：P(Plan)计划、D(do)实施、C(check)确认检查、A(action)处置。改变轮流夜班的传统排班模式：将护理班次全部相对固定，1个月为一个周期。将科室41张床分为3个护理小组，护士在值班期间相对固定在已定的小组，使病人住院期间遇到问题便找责任护士，真正拥有了固定的负责护士。
③分析现状制定目标与方法：对本圈的现状进行充分分析，找出质量问题产生的原因，制定活动目标和达到活动目标的具体方式。品管圈组长重新设计制定了病人的住院流程及护理工作内容，护士只需按流程的内容逐项完成。坚持落实品管圈活动内容，所有成员要按照制定的目标和方法坚定不移地去落实此项工作。每月对品管圈活动进行总结，活动结束要进行讨论，肯定成果、分析不足，然后改进目标和方法用PDCA循环法继续落实执行新的目标与方法，从而不断提高护理质量。
2 结果
2.1问卷结果
品管圈活动前患者对患者告知、服务态度、服务技能、护患沟通的总满意度分别为72%、78%、82%、84%；而通过开展品管圈活动后患者对各项护理内容的满意度分别为95%、97%、96%、97%（P<0.05）。
2.2护理质量
实施活动前血液科发生化疗药物外渗事件8例，其中年轻护士穿刺技术不熟练，对血管评估及选择不充分占2例；患者对化疗药不了解，上卫生间及其他活动中发生3例，患者血管条件差，多疗程化疗而不愿意行深静脉置管3例；实施后发生外渗1例，其中年轻护士对血管评估不充分1例，患者血管条件差，有静脉炎但不愿意行深静脉置管1例。
3讨论
旧式观念中对员工往往采用监督、命令、处罚手段，造成员工上班乏味、工作枯燥，完全没有成就感可言。而品管圈活动是采用人性化管理，尊重人性，鼓励员工多动脑，多多提出改善意见，营造愉快的工作环境。品管圈活动的管理方法正是在管理过程中，赋予他们真实的参与感，使他们的自身价值得到最佳的发挥，为他们创造一个愉悦的工作环境，品管圈活动能有效地挖掘护理人员的管理潜能，有利于护理人员为患者提供全面、优质的服务。品管圈活动强调让圈员自动自发地参与活动，使自己享有更高的自主权、参与权、管理权。护理质量管理不再以护士长为主，而是全员积极参与实施与改进。在圈会上，品管圈成员脑力激荡，在轻松愉悦的氛围下畅所欲言，思考能力和创造能力得到了激发；在对策实施过程中圈员轮流担任病历质控员，不仅解决了存在的问题，并且达到共同帮助与提高，既充分发挥圈员的积极性、创造性、主动性，又提高了团队的凝聚力。在管理活动中，要重视人的因素，一切管理活动均应调动人的积极性，以做好人的工作为本。通过品管圈活动临床推行，护理人员充分认识到品管圈活动适合在护理人员中推行，符合科学的管理理念，倡导了全员参与管理的意识，同时也减少了管理成本，作为实施护理质量改进的一种方法，大大提高了护理管理措施的执行力和依从性。但在实施过程中也存在着许多问题，在如何评价品管圈活动的适合范围和如何有效发挥护理人员创造力等方面有待于进一步的探讨。
参考文献：
[1] 伍勇军，伍宇．品管圈操作实务与案例[M]．广州：广东经济出版社，2004：53-59．
[2]朱泓．品管圈活动在提高门诊药房工作质量中的应用[J]．药学服务与研究，2008，8(6)：466．
论文作者:瞿邱炜
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年6月第6期供稿
论文发表时间:2016/1/19
标签：品管论文; 血液科论文; 患者论文; 方法论文; 护理人员论文; 满意度论文; 质量论文; 《中西医结合护理》2015年6月第6期供稿论文;