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摘要：目的：分析研究内分泌失调性不孕症通过联合用药的治疗方法以及治疗效果，为临床提供依据。方法：选取2014年6月到2015年6月内分泌失调性不孕症患者资料86例实施回顾性分析，将86例患者随机分为两组，观察组43例，对照组43例，观察组患者通过人绝经期促性腺激素、克罗米芬、人绒毛膜促性腺激素联合药物治疗，对照组患者仅通过克罗米芬进行治疗，比较观察组和对照组患者的治疗效果，将结果进行统计学分析。结果：观察组患者治疗1个周期以后30例患者黄体生成素和26例患者的卵泡刺激素达到正常水平，对照组患者治疗1个周期以后20例患者黄体生成素和15例患者的卵泡刺激素达到正常水平，两组比较存在明显的差异（P＜0.05），具有统计学意义；两组患者治疗3个周期之后，观察组患者妊娠率为53.49%，对照组患者妊娠率为27.91%，观察组显著高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论：针对内分泌失调性不孕症患者通过人绝经促性腺激素、克罗米芬、人绒毛膜促性腺激素联合药物治疗的效果明显，能够显著改善患者的孕激素，使妊娠率提升，应该在临床中大力推广使用。
关键词：联合用药；内分泌失调性不孕症；妊娠率
内分泌失调性不孕症在临床中属于一类非常多见的妇科疾病，具体指的是夫妻婚后性生活正常，没有采取避孕措施，但是两年之内没有受孕的情况[1]。内分泌失调性不孕症的发病率比较高，占总不孕症发病率的40%左右，最近几年以来呈现逐年上升的趋势，对患者的自身健康产生影响，对家庭和谐幸福产生威胁，所以，及时有效的治疗内分泌失调性不孕症是现在受到广泛关注的话题[2]。本文选取内分泌失调性不孕症患者资料86例实施回顾性分析，观察组患者通过人绝经期促性腺激素、克罗米芬、人绒毛膜促性腺激素联合药物治疗，对照组患者仅通过克罗米芬进行治疗，比较观察组和对照组患者的治疗效果，现将具体报告汇报如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料
选取2014年6月到2015年6月内分泌失调性不孕症患者资料86例实施回顾性分析，86例患者的纳入标准：女性，年龄区间在22~41岁之间，婚后性生活正常，通过宫腔镜、输卵管溶液术以及输卵管造影检查显示至少1次的输卵管畅通，子宫形态显示正常，孕激素检测显示阳性；86例患者全部排除男方因素引起不孕患者。将86例患者随机分为两组，观察组43例，对照组43例，观察组患者平均年龄为27.5±2.6岁，其中多囊卵巢综合征患者7例，排卵障碍患者18例，继发闭经患者7例，黄体功能不全患者11例；对照组患者平均年龄为27.5±2.9岁，其中多囊卵巢综合征患者8例，排卵障碍患者19例，继发闭经患者8例，黄体功能不全患者8例；观察组和对照组患者基本资料比较没有明显的区别（P＞0.05），可以实施比较。
1.2 方法
观察组43例患者在月经期第五天或者是黄体酮撤药性出血第五天开始口服克罗米芬，每天1次，每次50mg，持续用药5天；在月经周期第八天开始实施B超检查，按照卵泡发育情况进行人绝经期促性腺激素肌肉注射，注射剂量保持在75U到150U之间，在月经周期第十天开始监测子宫内膜以及卵泡的发育情况，当检测出卵泡直径大于等于18mm、有2个卵泡直径全部大于16mm、内膜厚度大于等于9mm的时候，停止肌肉注射人绝经期促性腺激素，进行注射人绒毛膜促性腺激素，剂量为10000U，之后叮嘱患者在注射药物之后的24小时到48小时同房，如果没有检测出排卵则进行下个周期的治疗[3]。对照组43例患者仅通过克罗米芬进行治疗，每天1次，每次50mg。
1.3 观察指标
检测两组患者治疗之前以及治疗1个周期之后的孕激素指标黄体生成素以及卵泡刺激素水平，黄体生成素的正常水平在1.8mU/ml到7.4mU/ml之间，卵泡刺激素正常水平在5.2mU/ml到14.4mU/ml之间；两组患者治疗3个周期之后记录其妊娠率，通过B超检查患者宫腔内可见胚芽以及胎心搏动情况，判断是否为临床妊娠。
1.4统计学处理
采用SPSS22.0软件处理实验数据，计量资料使用`x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。其中将P＜0.05归纳为差异具有统计学意义。
2 结果
观察组患者治疗1个周期以后30例患者黄体生成素和26例患者的卵泡刺激素达到正常水平，对照组患者治疗1个周期以后20例患者黄体生成素和15例患者的卵泡刺激素达到正常水平，两组比较存在明显的差异（P＜0.05），具有统计学意义，详细数值见表1；两组患者治疗3个周期之后，观察组患者妊娠率为53.49%，对照组患者妊娠率为27.91%，观察组显著高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义，详细数值见表2。
3 讨论
引起内分泌失调性不孕症的因素有很多，其中主要包括多囊卵巢综合征、排卵障碍、黄体功能不全以及内分泌因素引起的闭经等。现在对于内分泌失调性不孕症的主要治疗方式为药物治疗，治疗目的为诱发排卵，最常见的促排卵药物为克罗米芬，起到促进卵泡刺激素以及黄体生成素分泌的作用[4]。人绝经期促性腺激素可以有效的刺激患者卵泡的生长和发育，但是单独使用患者容易出现不良反应，将其与克罗米芬联合使用，可以防止出现黄体生成素水平过高的现象，减少不良反应的发生[5]。人绒毛膜促性腺激素能够形成正常的黄体生成素峰值，对卵泡最终成熟以及排卵起到促进的作用[6]。通过本文研究显示，针对内分泌失调性不孕症患者通过联合用药方式进行治疗，效果显著，妊娠率高，具有临床推广价值。
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论文作者:李开梅
论文发表刊物:《健康世界》2015年22期
论文发表时间:2016/3/14
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