【摘要】目的：研究观察多潘立酮联合奥美拉唑治疗功能性消化不良的效果。方法：选取本院2016年1月至2017年6月收治的功能性消化不良患者100例，行前瞻性分组研究，观察组50例，多潘立酮联合奥美拉唑治疗，对照组50例仅给予奥美拉唑用药，对比两组疗效。结果：所有病患均用药治疗后，腹部疼痛、嗳气、腹胀、胃灼烧感等症状评分均明显减少，与治疗前相比差异性明显，有统计学意义（P<0.05），其中观察组症状评分改善幅度明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：多潘立酮联合奥美拉唑治疗功能性消化不良效果确切，可快速改善患者症状，用药安全性高。
【关键词】功能性消化不良；多潘立酮；奥美拉唑；疗效
【中图分类号】R57 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）10-0020-02
【Abstract】Objective To observe the effect of domperidone combined with omeprazole in the treatment of functional dyspepsia. Methods A total of 100 patients with functional dyspepsia were enrolled in our hospital from January 2016 to June 2017. Fifty-one patients were enrolled in this study. Fifty patients in the observation group were treated with domperidone combined with omeprazole and 50 in the control group Metoprazole medication, compared the efficacy of the two groups. Results All the patients were treated with medication, abdominal pain, belching, abdominal distension, burning sensation and other symptoms were significantly reduced, compared with before treatment, the difference was significant, statistically significant (P<0.05), which observation group (P<0.05). The total effective rate of the patients in the observation group was significantly higher than that in the control group (P<0.05). The difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Domperidone combined with omeprazole is effective in the treatment of functional dyspepsia, which can improve the symptoms and improve the safety of the patients.
【Key words】Functional dyspepsia; Domperidone; Omeprazole; Efficacy
引言
病学调查统计，功能性消化不良（FD）的发生率可到达25%～31%，属消化内科最为常见的病症之一[1]，但临床医疗在FD的病理机制及病因方面的研究尚未完全明晰，因此在治疗方面也无统一用药方案。对此，本文抽选我院2016年1月至2017年6月收治的功能性消化不良患者100例，开展前瞻性对照研究，探析多潘立酮联合奥美拉唑对FD临床应用效果。现将报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2016年1月至2017年6月收治的功能性消化不良患者100例，男性62例，女性38例，年龄23～51岁，平均年龄（35.64±3.44）岁。均确诊符合功能性消化不良诊断标准[2]，病程1～13年，平均病程（5.71±1.22）年。本次研究已排除合并心肝肾功能不全者，对本次用药过敏者，用药遵医行为极差者。实施随机分组，观察组50例，多潘立酮联合奥美拉唑治疗，对照组50例仅给予奥美拉唑用药，两组基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组选用沈阳圣元药业有限公司生产奥美拉唑肠溶胶囊，国药准字H20064652，规格20mg/粒，每日口服用药2次，每次20mg。观察组患者增用西安杨森制药有限公司生产的多潘立酮片，国药准字H20033213，规格：5mg/片，每日口服用药2次，每次10mg，均持续用药1个月。
1.3 观察指标
根据患者腹部疼痛、嗳气、腹胀、胃灼烧感等消化不良症状发生频次做症状分级评定[3]，0级：无症状，记0分；Ⅰ级：症状偶尔发作，但不明显，记1分；Ⅱ级：症状偶发，伴有明显不适感，记2分；Ⅲ级：症状频发，伴有不适感，记3分；Ⅳ级：频发症状，十分强烈不适感，记4分。结合患者症状评分前后变化评估疗效，显效：症状评分改善幅度超过80%；有效症状评分改善幅度为50%-80%；无效：症状评分改善低于50%。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗前后症状评分变化
所有病患均用药治疗后，腹部疼痛、嗳气、腹胀、胃灼烧感等症状评分均明显减少，与治疗前相比差异性明显，有统计学意义（P＜0.05），其中观察组症状评分改善幅度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2 临床疗效对比
观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
表2 临床疗效对比[n（%）]
2.3 药物副作用反应观察
观察组患者用药后发生1例轻度腹泻，1例头晕，不良反应发生率为4.00%（2/50），对照组患者用药后发生1例轻度腹泻，不良反应发生率为2.00%（1/50），两组患者用药不良反应无统计学意义（P＞0.05）。
3.讨论
现代研究认为，FD的病因机制与胃肠运动节律改变、胃酸刺激、内脏感觉反应高敏感以及胃排空障碍等有关，因此在治疗的重点即在于促进胃肠道蠕动，减少胃酸刺激反应[4]。而奥美拉唑则是典型的质子泵抑制剂，能够与胃壁细胞质子泵不可逆结合，抑制质子泵的活性，从而阻断了细胞壁分泌更多的酸性物质，以此来改善患者胃内酸性环境，改善胃灼烧症状。大量研究指出，奥美拉唑在调节胃内酸环境的过程，其药性直达肠道黏膜，形成肠道黏膜保护的目的，不过值得注意奥美拉唑在腹胀感的缓解效果略低[5-6]。多潘立酮则是多巴胺阻滞剂，能够对胃肠壁形成良好的刺激效应，促进食道下部肌张力，提高胃排空效果，减少食道分流现象，缓解患者呕吐、腹胀感[7]。而莫才现[8]研究发现多潘立酮的用药并不会造成胃液分泌干扰，其药性并不会穿透血脑屏障，因此在脑部多巴胺受体并无抑制效应，具备较高的用药安全性。
本次研究中，针对功能性消化不良患者病情特征，实施多潘立酮联合奥美拉唑用药，其患者症状评分改善幅度明显优于奥美拉唑单一用药者，且联合治疗组患者治疗有效率高达96.00%，药物联用也并无引起严重性毒副反应。表明多潘立酮联合奥美拉唑用药效果良好，安全性较高。
综上所述，多潘立酮联合奥美拉唑治疗功能性消化不良效果确切，可快速改善患者症状，用药安全性高。
【参考文献】
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论文作者:徐益国
论文发表刊物:《心理医生》2018年10期
论文发表时间:2018/4/27
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