【关键词】糖尿病；急性脑卒中；老年患者；通络熄风方；并发症
糖尿病是临床中最为常见的慢性疾病之一，以老年人发病居多[1]。糖尿病无法根治，临床上一般采用药物进行长期的血糖控制治疗，临床数据研究显示：血糖管理不佳容易导致患者血管内皮细胞发生损伤，从而影响血液循环，出现多种并发症，其中以急性脑卒中最为多见[2]。常规的西医降血糖及抗血小板营养神经治疗已经被大量临床数据证实并不能很好的改善糖尿病合并脑卒中老年患者的预后，本次研究在中医理论的指导下探讨分析了通络熄风方加减治疗的疗效，效果显著。
1.1. 一般资料 经患者签署知情同意书及医院伦理委员会批准后，选取2016年6月-2019年5月收治于我院并确诊为糖尿病合并急性脑卒中的老年患者共60例作为研究对象，根据计算机随机数字法，分为两组。对照组30例，年龄55-85岁，平均年龄67.8±6.7岁，男16例，女14例，采用常规西医降血糖及抗血小板营养神经治疗，观察组30例，年龄55-85岁，平均年龄67.5±7.1岁，男15例，女15例，采用通络熄风方加减治疗。
1.2. 方法
1.2.1 对照组：该组患者采用常规西医降血糖及抗血小板营养神经治疗。根据患者的实际情况给予阿司匹林/胞二磷胆碱抗血小板营养神经治疗，依据患者血糖值变化给予双胍类及α-糖苷酶抑制剂治疗。一个月为一个疗程，共为两个疗程。
1.2.2 观察组:该组患者在对照组的基础上采用通络熄风方加减治疗。通络熄风方由以下药物组方组成：甘草4g，麦冬10g，葛根18g，红花12g，黄芪8g，地龙6g。瘀血患者加益母草8g，气虚患者葛根减至10g，多痰患者加水蛭5g，半夏8g。所有药物加入550mL水进行煎煮至150mL，每天一剂，早晚顿服。一个月为一个疗程，共为两个疗程。
1.3评价指标：①两组患者疾病治疗有效率，观察指标包括显效，有效，无效，治疗有效率％=(显效+有效)％[3]；②两组患者治疗后并发症的发生概率，指标包括感染，胃肠道反应。
1.4统计学方法 采用SPSS ２２ ．０ 软件包校对全组数据，计量资料以x ± s 描述，进行t 检验；计数资料用例（n） 、占比（％ ）描述，进行χ２ 检验。
2.结果
2.1 观察组与对照组患者疾病治疗有效率对比 采用通络熄风方加减治疗的观察组患者治疗有效率显著高于对照组患者，两组数据之间具有显著性差异并具有统计学意义(P<0.05）。具体数据见表1
表1观察组与对照组患者疾病治疗有效率对比
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3.讨论
糖尿病合并急性脑卒中是临床上常见的老年慢性病，本次研究在中医理论的指导下对患者给予通络熄风方加减治疗，黄芪具有行气补血功效，红花有助于活血化瘀，麦冬养阴益气，葛根生津滋阴，地龙能够改善脑部血液循环，增加脑部血流量，甘草调和诸药[4,5]。在此基础上，根据患者是否存在气虚，多痰及血瘀进行加减治疗，有利于因人制宜，使该方发挥最大的治疗功效。
综上所述，糖尿病合并急性脑卒中老年患者应用通络熄风方加减治疗效果显著，有利于降低并发症发生率，提升疾病治疗有效率及预后，有利于给临床治疗该疾病提供借鉴与参考。
参考文献:
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论文作者:李化萍
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年1期
论文发表时间:2020/3/5
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