徐州市贾汪区人民医院心内科 江苏徐州 221011
【摘 要】目的 探讨优质护理用于不稳定型心绞痛护理中的价值。方法 本院2017年1月至2018年4月收治的80例不稳定型心绞痛患者，数字随机分为两组，对照组40例采取常规护理，研究组40例采取优质护理，比较两组患者的治疗有效率。结果 研究组治疗有效率为92.50%（37/40），对照组为72.50%（29/40），有统计学意义（P＜0.05）。结论 将优质护理应用于不稳定型心绞痛患者中，效果显著。
【关键词】不稳定型心绞痛；优质护理；应用价值
不稳定型心绞痛是常见的临床心绞痛综合征，介于劳累性稳定型心绞痛和急性心梗、催死之间的临床表现[1]。不稳定型心绞痛预后较差，若治疗不当患者可并发心肌梗死等，对健康造成极大威胁。本院对于不稳定型心绞痛患者，采取优质护理，报道分析如下。
1.资料与方法
1.1调查对象
本院2017年1月至2018年4月收治的80例不稳定型心绞痛患者，均经临床症状、心电图、凝血常规、心肌酶谱检查等确诊，排除严重肝肾功能障碍、精神障碍、合并心衰、肿瘤的患者、数字随机分为两组，各40例。研究组中，男性27例，女性13例，年龄51~80岁，平均（69.76±2.25）岁。对照组中，男性25例，女性15例，年龄51~82岁，平均（69.72±2.29）岁。两组患者的一般资料比较，差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
所有患者均采取硝酸酯类、抗血小板、钙离子拮抗剂、他汀类药物治疗。对照组采取常规护理，研究组采取优质护理，具体内容如下。
1.2.1 心理护理
不稳定型心绞痛病情反复，患者多存在较重的心理负担、例如焦虑、恐惧等，护士应积极和患者沟通，给患者讲解心绞痛的表现、治疗和预防，减轻患者的心理压力。
1.2.2饮食护理
护士指导患者进食低胆固醇、低盐、低脂、富含维生素、纤维素、蛋白质的食物，应少食多餐，避免饱餐、便秘等。
1.2.3 健康宣教
护士加强健康宣教，指导患者保持情绪乐观，避免情绪激动，诱发心绞痛。适当进行有氧运动，以不感觉疲乏、适宜患者的运动为主。教会患者自我监测血压、脉搏的方法。避免熬夜、戒烟戒酒，避免饮用浓茶、咖啡等。
1.2.4 用药护理
护士告诉患者遵医嘱服药的重要性，不可随意更改剂量、漏服药等，并于用药前告诉患者可能出现的不良反应，并指导患者应随身携带应急药物。静脉滴注药物时，应定时监测血压，保持滴速稳定在8~10滴/min。
1.3观察指标[2]
患者心绞痛症状消失，凝血常规检查结果良好，心电图所示ST段恢复视为显效；心绞痛症状较前明显改善凝血常规检查正常，心电图所示存在缺血性ST段改变视为有效；未达到上述临床标准视为无效。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%
1.4 统计学分析
本次研究中，将80例不稳定型心绞痛患者的研究数据均输入至SPSS23.0软件中，进行统计学有效处理，治疗有效率采用%的形式表示，处理方式为X2检验，结果显示，P＜0.05，差异有统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组患者的治疗有效率
研究组治疗有效率为92.50%（37/40），对照组为72.50%（29/40），有统计学意义（P＜0.05）。具体内容见表1。
表1 比较两组患者的治疗有效率（n、%）
3.讨论
不稳定型心绞痛属于冠心病的严重类型，跟稳定型心绞痛相比，发病时患者疼痛感更强烈、持续时间更长，轻微活动即可诱发，于休息时也可发作，据报道约有30%的不稳定型心绞痛可在发作后3个月内发展为心肌梗死[3]。不稳定型心绞痛跟冠脉粥样硬化、血栓形成、冠脉痉挛、血小板聚集等因素有关，多见于50~70岁的中老年人。若治疗或护理不当，患者可发展为急性心肌梗死。
优质护理是一种以患者为中心，为患者优质、全面护理服务的模式。不稳定型心绞痛患者多存在心理压力，护士加强沟通、疏导，可帮助患者缓解不良情绪，以正确的姿态应对疾病。高血压、高血脂、肥胖、局部炎症细胞浸润等均属于引起不稳定型心绞痛的因素[4]，跟患者的不良生活方式、饮食习惯等有关，故护士应指导患者进食低盐、低脂、低胆固醇的食物，也需注意进食富含纤维素的食物，避免便秘用力排便，引起猝死。加强健康宣教，告诉患者适当运动，可增加冠脉血流量，有利于建立侧支循环，且可提高患者的耐受力，增强免疫力；指导患者自我监测脉搏、血压等，纠正不良生活习惯等，可增强患者自我管理的能力。加强用药护理，使患者认识到遵医嘱服药的重要性，提高用药依从性和安全性。
研究组治疗有效率为92.50%（37/40），对照组为72.50%（29/40），有统计学意义（P＜0.05）。本次研究可见，对于不稳定型心绞痛患者，采取优质护理的效果明显优于常规护理。综上所述，将优质护理应用于不稳定型心绞痛患者中，效果显著。
参考文献：
[1]管晓君. 优质护理在不稳定型心绞痛患者中的应用效果[J]. 国际护理学杂志，2015，12（8）：1046-1048.
[2]张利侠. 不稳定型心绞痛护理中优质护理应用效果观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（6）：66-67.
[3]焦玉丽.不稳定型心绞痛护理中优质护理应用效果分析[J].中外医疗，2017，36（20）：150-152.
[4]张伟. 优质护理对不稳定型心绞痛患者不良情绪和护理满意度的影响[J]. 中国卫生标准管理，2016，8（1）：245-247.
论文作者:靖莉莉
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年6月下第12期
论文发表时间:2018/11/26
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