吴义莲
哈尔滨市香坊区妇幼保健计划生育服务中心 黑龙江省哈尔滨 150046
摘要：目的：探讨临床尿液常规检验分期前，实施质量控制对检验效果的影响。方法：选取2017年1月至12月接收的200份尿液标本为对照组，2018年1月至12月接收的200份尿液标本为观察组，对照组实施常规质控，观察组在临床尿检前实施质量控制，观察两组标本合格率与不合格原因。结果：观察组尿检标本合格率为96.50%，明显高于对照组90.00%的合格率（P<0.05）；两组尿检不合格原因主要与采样量少、样本污染、标签错误及送检超时有关。结论：临床行尿液常规检验分析前，实施质量控制策略可显著提高尿检标本的合格率，指导推广。
关键词：尿液常规检验；分析前质量控制；检验效果
[Abstract] Objective：To explore the effect of quality control before clinical urine routine examination.Methods：200 urine samples received from January to December 2017 were selected as the control group，and 200 urine samples received from January to December 2018 were selected as the observation group.Routine quality control was carried out in the control group，and quality control was carried out in the observation group before clinical urinalysis.The qualified rate and unqualified reasons of the two groups were observed.Results：the qualified rate of urine samples in the observation group was 96.50%，which was significantly higher than that in the control group（90.00%）（P < 0.05）；the causes of unqualified urine samples in the two groups were mainly related to the small amount of sampling，sample pollution，wrong label and overtime of submission.Conclusion：before the routine urine test and analysis，the implementation of quality control strategy can significantly improve the qualified rate of urine test samples and guide the promotion.
[Key words] urine routine test；quality control before analysis；test effect
临床尿液检验是重要的检验项目，该项检查工作的开展可有效辅助疾病的诊断，帮助医师掌握病情，此外借助尿液检验还可准确反映患者临床疗效及预后[1]。然而多年的临床实践结果显示，虽说尿液检验快速且简单，然而常存在不合格的问题，问题的发生同采集、送检、化验等各个环节具有紧密的联系[2]。为此，临床中提倡在尿检前需加强质量控制，确保尿检的顺利实施。本研究中，具体探讨在临床标间分析前，加强质量控制对检验效果的影响，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年1月-2017年12月本院检验科接收的200份尿常规检验标本为对照组，2018年1月-2018年12月接收的200份检验标本为观察组。对照组标本对应患者的一般资料为：男125例，女75例；年龄18～60岁，平均（40.2±2.1）岁。观察组一般资料为：男123例，女77例；年龄20～61岁，平均（39.8±1.9）岁。两组在年龄、性别等一般资料上无显著差异（P>0.05）。
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1.2 方法
对照组采取常规尿检管理方式，主要在检验前对相关仪器消毒，专人负责对仪器、参数情况进行全面检查，确认无误后做好卫生清洁工作，确保室内环境处在无菌的状态，定期检查实验室仪器的应用状况，对存在损伤的仪器需及时维修，保证检验的顺利进行。
观察组在尿液常规检验前，做好质量控制干预工作，具体策略如下：（1）采样时质控。采集尿液标本前，为患者交代注意饮食与休息，避免服用任何药物或摄入影响尿检结果的食物，应用统一的检验器具及强化对信息的管理工作[3]。信息记录包括姓名、性别、年龄、采样时间及病理变化等，若发现存在不合格的樣本需及时退回，减少不合格标本数量。（2）强化转运过程的质控。对临床行尿液检验时，标本合格率往往同检验正确率存在很大联系，为此常规检验分析前还需对标本的转运进行有效控制。主要在标本转运的时候应加强监管，对需低温转运的标本可配备低温设备，保证标本合理，拒收不合格样本，此外责令相关负责人重新进行采样，记录拒收情况，按规定的奖惩标准制定相关制度。（3）提高检验人员专业素养。对检验人员进行系统的培训，讲解尿检规范操作对检验结果合理性的影响，严格要求检验人员按相关规范进行，主动积累丰富工作经验，强化检验人员的责任心。
1.3 观察指标
（1）对两组尿液检验标本合格率进行统计。（2）分析两组检验标本不合格的原因。
1.4 统计学方法
使用SPSS20.0软件做统计学结果分析，计数资料用（%）表示，使用x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 检验合格率
观察组尿检标本合格率明显高于对照组（P<0.05）。
2.2 标本不合格原因
对两组尿检不合格标本原因进行分析，观察组与对照组采样量少引起不合格为2份、6分；因标本污染为2份、5份；因标签错误为1份、7份；因送检超时为2份、2份。
3 讨论
临床尿常规检验工作的的开展具有重要价值，主要通过尿检，不仅可及时反馈泌尿系统健康状况，还可反映其他疾病[4]。然而在实际的检验过程，受标本采集、管理、运输等诸多因素的影响，常增加不合格样本数量，这增加医学检验难度。
在临床尿检过程，引起标本不合格原因主要同以下因素有关：（1）采样量少。尿液检验的合理进行，需要一定量的标本作为支撑，若采样量不足就会影响检验效果。（2）标本污染。临床尿检中，标本如果受到污染，其中的诸多数据均会发生变化，检出的结果同患者实际存在很大的偏差。（3）标签错误。在完成采样后，需要注明采样姓名、采集时间、样本类型，若标签中的任何一项内容出现错误，均会对尿检结果产生影响。（4）送检超时。在采集尿液标本后，需要即刻的将标本送检，若送检不及时，极易引起污染的发生，进而使得检验结果同实际存在巨大偏差[5]。针对多项影响检验结果的情况，通过强化尿检分析前的质量控制，可以为检验的顺利进行提供有利的帮助。本研究中，探讨了常规尿检质控与尿检前质量控制对检验效果的影响，结果显示在尿检标本合格率上，观察组明显高于对照组；针对两组尿检不合格的原因进行分析，结果显示采样量少、样本污染、标签错误与送检超时为主要因素，该结果提示加强尿检前的质量控制对降低标本不合格率有重要意义。
综上所述，在临床行尿液常规检验工作的时候，加强分析前的质量控制，可以提高尿检标本的合格率，使检验结果准确性得到显著提高，因此值得在临床中推广使用。
参考文献：
[1]高维和.临床尿液常规检验分析前的质量控制及检验效果观察[J].中国医药指南，2019，35（9）：71-72.
[2]熊玲.分析前质量控制在临床尿液常规检验中的效果探讨[J].医药前沿，2017，33（4）：89- 90.
[3]王菜籽.临床尿液常规检验分析前的质量控制要点分析[J].临床合理用药杂志，2018，11（13）：166-167.
[4]刘艳芳.临床尿液常规检验分析前质量控制对策与效果观察[J].中国药物与临床，2019，19（03）：164-165.
[5]范科早.观察临床尿液常规检验分析前进行质量控制的应用效果[J].中国继续医学教育，2017，9（32）：102-104.
论文作者:吴义莲
论文发表刊物:《健康世界》2019年21期
论文发表时间:2020/3/7
标签：标本论文; 尿检论文; 尿液论文; 质量控制论文; 不合格论文; 常规论文; 合格率论文; 《健康世界》2019年21期论文;