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摘要：目的：探讨人文预见习在外科教学中的应用效果。方法：在2016级84名临床医学专业学生到医院的外科进行预见习活动，学生除了参加医院外科的常规预见习活动之外，还积极参与了医院组织的人文活动。在活动结束后，通过问卷调查的方式，探讨人文预见习在外科教学中的应用效果。结果：在外科教学中融入人文预见习，可以明显增强医学生的职业责任感以及自我认同感，提高医学生对外科学的兴趣，增强与患者沟通交流的能力以及团队合作的意识。结论：在外科教学中融入人文预见习，能够提高医学生的人文素质，为国家培养出更具有人文情怀的医学生，培养为祖国医学事业的发展的综合型人才。
关键词：人文；预见习；外科
随着我国经济的快速发展，我国的医学事业也得到了飞速的发展，近年来，医患关系的问题一直是医学界的难题，因此，国家对高等医学教育提出了新的挑战和要求[1]。有专家认为，医患关系的日益紧张与医学教育中缺乏培养医学生的人文精神有内在的联系[2]。针对上述情况，为倡导人文教育的重要性，我们开展了本次研究，对人文预见习在外科教学中的应用效果进行探讨，具体报道如下：
1.一般资料与方法
2017年的暑假，一共有84名临床医学专业学生到医院的外科进行了两个星期的预见习活动。预见习活动分为两个小组，各小组均有42名医学生：第一组成员由老师的指导下开展常规的预见习活动，主要是参与日常的医疗活动，包括每天定时查房、检查检验单以及观摩手术等内容。第二组的成员参与人文预见习活动，包括帮助病人办理出院、入院的相关手续；旁听患者、患者家属与医生的交谈；帮助医护人员将病人送入、送出手术室；观摩护士给患者配药、输液的工作。在预见习活动结束后，将问卷调查发放给医学生并指导其完成问卷，最后对问卷的结果进行统计及分析。
2.结果
参加了预见习活动的所有医学生均认为人文预见习融入外科教学中对他们的帮助很大，让他们更加了解医院的日常运作，可以明显增强医学生的职业责任感以及自我认同感，提高医学生对外科学的兴趣，积极赞成将人文预见习融入外科教学之中。结果显示：97.6%的医学生认为人文预见习可以增强自己与患者的沟通能力；95.2%的医学生认为增强对患者的同情心以及自我的认同感；88.1%的医学生认为自己对外科学越来越感兴趣了。详情数据见表1：
表1：人文预见习的调查内容及调查结果（%）
3.讨论
随着科技发展，许多在医学界上难题的探索通过科技手段得到了质的飞跃，与此同时，先进的科技使得具有人文情怀的医学，渐渐远离了“人性、仁性”的本质，渐渐远离了人的本质特征[2]。随着社会的飞速发展，这种违背人的本质的现象并没有得到缓解，甚至是加重了这种矛盾。此外，由于在医学的高等教育之中，并没有过多的重视对医学生人文素质的培养，因而现在多数的医生只是将病人看成是一个需要治疗的生物体，在工作中漠视病人的尊严，远离了本该具有人文情怀的本质。想要解决这种矛盾，我国必须重视在高等医学教育中对医学生人文教育的培养。
据相关报道，高等院校开展“三早”的教育模式（早期接触科研、早期接触临床、早期接触社会），对培养医学生的临床思维、提高其人文素质具有十分重要的作用[3-4]。
现今，我国的多所高等院校均实行了这种教学模式，大力加强对医学生的人文教育工作。然而，依然有部分高等院校并没有真正了解预见习的意义。由于预见习的对象是大一、大二的学生，而且国家并没有大力支持预见习这项工作，所有这些学院的教师在授课时过多的重视将医学知识传授给学生，并没有重视对人文教育的培养，导致学生在攻读专业课程时，死记硬背知识点，从而让学生对医学产生厌恶、不满甚至恐惧的心理。有些老师由于对预见习的不了解，甚至可能出现抵触预见习的心理。
在本次研究中，通过预见习活动，明显的提高了医学生的人文素养。具体的情况如下：
（一）帮助患者办理出入院的手续
通过让医学生帮助患者办理手续，一方面可以让学生感受到患者入院时的不安、焦虑等心情，以及体会到患者康复出院时的喜悦、兴奋以及对医生的感激之情。另一方面让医学生更加了解医院的运作，更加熟悉医院的工作环境，同时也增强了他们的沟通交流能力以及自我认同感。
（二）旁听医生与患者或家属的谈话
此活动主要可以提高医学生与患者的沟通能力，在旁听过程中，掌握沟通技巧，同时还可以学习到如何从更加客观、更加专业的角度让患者了解自己的病情，让患者极其家属对自己更加的信任、放心。
（三）观摩手术
此活动，可以让医学生更加贴切的了解到在手术台医生的工作状态如何，了解到外科医生的艰辛，从而更加全面的了解自己即将从事的职业。能够让他们结合自身的情况，帮助他们更好的规划自己的职业生涯，考虑自己是否适合这项工作。在本次的研究中，有9.5%的医学生在观摩手术之后，选择放弃自己想要成为外科医生的目标，而选择了从事其他与医学相关的工作，这在一定程度上帮助医学生们避免了非理性的选择后的错误的工作的发生[5]。
（四）帮助医护人员将患者送入、送出手术室
学生可以更加贴切的感受到患者在进入手术时的紧张、不安的心情，患者家属在得知手术成功后的那一种喜悦、兴奋之情，以及可以感受到患者家属对医生的感激、感恩之情。从而更加认识到身为医生救死扶伤的重任，增强自己的职业责任感，提高自我的认同感。
（五）观摩护士给患者配药、输液的工作
能够让学生知道，医院的日常运作情况，完成一项工作是需要多位医护人员的共同合作。从而让医学生更加清楚的了解医院有着怎样的工作环境，在看到医护人员通过相互配合完成工作后，可以增强他们的团队意识，从而在今后的学习、生活中注重与他人的沟通与合作。
综上所述，在外科教学中融入人文预见习，对医学事业的发展起着十分重要的作用，能够提高医学生的人文素质，为国家培养出更具有人文情怀的医学生，培养为祖国医学事业的发展的综合型人才。
参考文献：
[1]张桂芝，秦国民，董兆举.从医患关系视角谈高等医学教育面临的挑战与对策[J].中华医学教育杂志，2011，31（5）：643-644，686.
[2]雷 娟，薛声能，周淑娴，等.早期接触临床，培养复合型医学人才[J].中国高等医学教育，2013（7）：42-43.
[3]王庭槐，王淑珍，张晓珠，等.“三早教育”在我校医学教育中的实施与成效[J].医学教育探索，2004，3（2）：17-18，29.
[4]吴玲玲，侯红瑛，范建辉，等.产科学预见习的教学效果初探[J].中国高等医学教育，2010（2）：65-66.
[5]周铁波，肖琛嫦，吴小燕，等.医学生职业规划培训的意义及途径[J].西北医学教育，2013，21（2）：219-220.
论文作者:郑福祥
论文发表刊物:《健康世界》2018年12期
论文发表时间:2018/8/24
标签：人文论文; 医学生论文; 患者论文; 在外论文; 医学论文; 医学教育论文; 工作论文; 《健康世界》2018年12期论文;