胡琳玮
（安徽医科大学附属巢湖医院风湿免疫科 安徽 巢湖 238000）
【摘要】目的：探讨白芍总苷治疗系统性红斑狼疮的临床效果。方法：选取我院2016年2月至2018年2月间收治的系统性红斑狼疮患者74例作为临床观察对象，根据治疗方案不同分为研究组（n=37）以及对照组（n=37）。对照组采取泼尼松治疗，研究组在此基础上联合白芍总苷治疗。结果：研究组总有效率（94.59%）较对照组（78.38%）更高（P<0.05）；治疗前，两组患者SLEDAI评分比较无明显差异（P>0.05）；经过治疗，两组患者SLEDAI评分均存在一定幅度下降，但研究组较对照组更低（P<0.05）。结论：白芍总苷治疗系统性红斑狼疮临床效果较优，可有效缓解患者临床症状。
【关键词】白芍总苷；系统性红斑狼疮；疗效
【中图分类号】R593.241 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）28-0126-02
系统性红斑狼疮是一种累积多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织疾病，可累及心脏、皮肤、关节、中枢神经系统等多个器官系统。目前临床治疗系统性红斑狼疮以糖皮质激素为主，但部分患者治疗效果有限，且停药后可能复发。为探究系统性红斑狼疮有效治疗方法，我院对2016年2月至2018年2月间收治的37例系统性红斑狼疮患者采取了白芍总苷治疗，获得了较好的效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
纳入标准[1]：所选入患者均符合系统性红斑狼疮相关诊断标准，SLEDAI评分为5～14分。患者自愿参与此次研究，并签署知情同意书。
排除标准[1]：存在心、肝、肾等器官功能严重障碍者；存在类风湿关节炎者、药物性狼疮以及恶性肿瘤者；存在药物过敏或过敏体质者。
对我院2016年2月至2018年2月间收治的74例系统性红斑狼疮患者进行回顾性分析，根据治疗方案差异性分为研究组及对照组，每组各37例。对照组中男14例，女23例，年龄为20～64岁，平均年龄为（45.62±5.67）岁，病程为1～7年，平均病程为（3.45±1.24）年；研究组中男12例，女25例，年龄为22～66岁，平均年龄为（45.74±5.73）岁，病程为1～8年，平均病程为（3.54±1.33）年。两组患者在性别、年龄、病程等方面对比差异性不显著（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采取泼尼松（国药准字H12020123，天津力生制药股份有限公司产，规格：5mg*100s）。口服，药物剂量为40～60mg/d，当患者病情稳定后以每周递减10%剂量降低药物用量，连续用药12周。
研究组在上述基础上采取白芍总苷（国药准字H20055058，宁波立华制药有限公司产，规格：0.3g*36s），口服，0.6g/次，3次/d，连续用药3个月。
1.3 观察指标
比较两组患者治疗总有效率。显效：临床症状明显好转，主要化验指标恢复正常；有效：临床症状有所好转，主要化验指标得到改善；无效：临床症状并未得到有效控制，甚至恶化，主要化验指标并未发生改变[2]。总有效率=（显效+有效）/总例数*100%。另外，比较两组患者治疗前后系统性红斑狼疮疾病活动指数（SLEDAI）评分，分数愈高说明患者病情愈严重。
1.4 统计学分析
此次研究中借助SPPS19.0软件实施统计学分析，计数资料以（%）表示，实施χ2检验；计量资料以（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05表明组间差异显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者临床治疗效果对比
研究组总有效率（94.59%）较对照组（78.38%）更高，组间比较差异性显著（P＜0.05），见下表1。
注：与治疗前相比，*P＜0.05。
3.讨论
目前，系统性红斑狼疮发病机制尚不明确，一般认为机体体液免疫失调造成补体系统功能出现异常，产生大量自身抗体，并于血管、皮肤、关节等部位形成免疫复合物而致病。临床治疗系统性红斑狼疮的关键在于调节机体免疫功能，以此来缓解组织器官受到的损害。临床治疗系统性红斑狼疮以糖皮质激素为主，例如泼尼松具有抗炎、抗过敏作用，可有效抑制结缔组织增生，并抑制组织胺释放，控制炎性渗出。但单独使用泼尼松一段时间后，可能会影响患者皮质功能，会在一定程度上限制临床治疗效果[3]。
本研究中，研究组联合白芍总苷治疗，从结果来看，研究组总有效率较对照组更高（P＜0.05）；经过治疗，研究组SLEDAI评分较对照组更低（P＜0.05），与相关报道结果类似[4]，即说明白芍总苷可进一步缓解系统性红斑狼疮病情。白芍总苷为芍药根当中所提取的糖苷类物质，可影响细胞免疫、体液免疫以及炎症过程，可发挥抗炎及免疫调节作用。泼尼松与白芍总苷联用可通过不同机制产生协同作用，可进一步促进炎症缓解，增强抗过敏作用，且在白芍总苷协调下可降低药物副作用，获得更好的治疗效果。
综合来看，白芍总苷治疗系统性红斑狼疮临床效果突出，可有效缓解患者临床症状，值得推广。
【参考文献】
[1]李智,杨红俊,谢其冰.白芍总苷胶囊联合他克莫司治疗系统性红斑狼疮的临床研究[J].现代药物与临床,2018,33(06):1513-1517.
[2]刘伟.白芍总苷治疗系统性红斑狼疮的临床效果探讨[J].中国现代药物应用,2016,10(04):144-145.
[3]林国友,刘春霞.观察白芍总苷对系统性红斑狼疮治疗作用及不良反应[J].北方药学,2016,13(02):155.
[4]陈静.白芍总苷对系统性红斑狼疮治疗作用及不良反应[J].中国医疗前沿,2013,8(06):28.
论文作者:胡琳玮
论文发表刊物:《医药前沿》2018年28期
论文发表时间:2018/11/26
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