(山东省青岛市市北区合肥路街道卫生服务中心计免科,山东、青岛266035)
摘要 目的 社区护理对卒中后抑郁患者的影响分析。方法 选取我院从2016年1月至2017年3月收治50例卒中患者，对照组25例患者，给予患者进行常规护理，实验组25例患者，给予患者进行社区护理，比较两组护理效果。结果 经过治疗后实验组患者的AMD评分为（13.5±3.2），NIHSS评分为（10.6±3.5），ADL评分为（78.9±13.5），对照组患者AMD评分为（23.3±5.4），NIHSS评分为（16.2±4.2），ADL评分为（57.5±9.2）。实验组高于对照组，具有差异性（P<0.05）。结论 给予患者进行社区护理，安全性高，满意度高，并发症发生率低，值得在临床上进行推广使用。
关键词：社区护理；卒中；抑郁
脑卒中俗称脑中风，是由各种原因造成脑血管受到损伤的疾病，主要是由各种诱发因素造成脑内动脉出现狭窄或闭塞甚至破裂，从而引起急性脑血液循环系统出现障碍，具体表现是永久性脑功能障碍，发病人群一般在45岁以上，男性多于女性。临床上将脑卒中分为缺血性与出血性脑卒中[1]。目前主要有药物治疗与手术治疗[2]。我院自2016年1月至2017年3月共收100例患者进行急诊呼吸机阶段性治疗。现将临床资料与结果进行报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
从2014年3月至2016年2月，我院共收在脑卒中病患100例。对照组男性31例，女性19例，年龄55~77岁，平均(68.5± 2.7)岁，病程为2~9个月，平均为（4.6±0.9）。实验组男性30例，女性20例，年龄56~76岁，平均(67.5± 2.8)岁，病程为2~9个月，平均为（4.7±0.9）两组患者在年龄、性别、临床症状等差异无统计学意义(P > 0.05)[2]。
1.2治疗方法
患者于家属在住院治疗期间与出院时都要接受护理人员宣讲与疾病相关的知识和注意事项，对照组给予患者进行常规护理，实验组给予患者进行社区护理治疗，在给予患者进行抗抑郁治疗，回到社区，护理人员给予病患建立建档，如患者姓名、家属、诊断与治疗过程等，1）健康教育：宣传与脑卒中相关知识，仔细讲解患者的问题，2）用药指导：工作人员把患者出院后药物使用与用量要写明，告诉患者用药的注意事项；3）卫生护理：对患者进行翻身与擦身，避免出现压疮的状况；4）心理护理：多数患者会出现焦虑，抑郁，绝望等负面心理情绪，在护理工程中需要对患者心理进行评估，给予患者安慰与鼓励，减轻心理压力，树立战胜疾病的信心，提醒患者家属注意患者病情，避免出现自残等行为 [5]。
1.3观察指标
1）两组患者在接受治疗前后，对患者进行HAMD量表评定患者的抑郁状况，采用Barthel指数（BI）对患者日常生活的活动能（ADL）进行判断。
1.4统计学方法
本文采用SPSS22.0软件对数据进行统计分析，实验数据以均数±标准差（ ± s）表示，计数资料采取X2检验，当P值小于0.05时为差异有统计学意义。
2.结果
3.结果
2.1经过治疗两组病患HAMD、NIHSS评分以及ADL评分的结果
经过治疗后实验组患者的AMD评分为（13.5±3.2），NIHSS评分为（10.6±3.5），ADL评分为（78.9±13.5），对照组患者AMD评分为（23.3±5.4），NIHSS评分为（16.2±4.2），ADL评分为（57.5±9.2）。实验组高于对照组，具有差异性（P<0.05）。见表1。
表1 经过治疗两组病患HAMD、NIHSS评分以及ADL评分的结果
3.讨论
脑卒中又称为“中风”，是严重的急性脑血管疾病[4]，病因是因为脑部血管突然出现破裂的状况，或者由于血管阻塞引起血液不能顺利流回脑部而造成脑组织出现永久性损伤[5]，主要分为两种：缺血性与出血性卒中。前者发病率高于后者，占脑卒中总数的70%[6]。后者主要由于颈内与椎动脉闭塞和狭窄造成的，发病年龄一般在45岁以上，男性多于，在病情严重时，可能会导致死亡。有资料显示，出血性卒中的死亡率很高，同时也是引起成年人出现残疾的重要原因。该病具有发病率高、死亡率高的特点。采用不同的手段治疗各种脑卒中。但该病长期缺乏有效的治疗方法，临床上公认预防是最好的治疗方法，其中高血压是引起脑卒中的重要可控危险原因，所以，对患者进行降压治疗非常重要。同时宣传教育对脑卒中危险因素及先兆症状的认识，才能有效的防治脑卒中，降低发病率。给予患者进行社区护理，在了解患者心理状况后，针对性进行护理，有效降低了抑郁率，实验组患者在护理后抑郁评分高于对照组，具有差异性（P<0.05）。
以上所述，给予患者进行急诊呼吸阶段性治疗，安全性高，满意度高，并发症发生率低，值得在临床上进行推广使用。
参考文献
[1] 郭纯慧. 探讨社区护理干预措施对卒中后抑郁患者的影响[J]. 中国保健营养旬刊, 2014, 24(3):1463-1464.
[2] 谢丽梅, 张小英, 曹惠清,等. 社区家庭式护理在脑卒中抑郁症61例中的应用[J]. 中国民族民间医药, 2015, 24(24):139-139.
[3] 王凌, 胡慧. 脑卒中后抑郁的护理干预研究进展[J]. 湖北中医药大学学报, 2014, 16(5):117-118.
[4] 杜淑贤. 脑卒中后焦虑抑郁及干预措施研究[J]. 世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊, 2015, 15(15):73-74.
[5] 陈静, 徐德琼. 社区护理干预对脑卒中患者负性情绪影响[J]. 安徽卫生职业技术学院学报, 2012, 11(4):103-104.
[6] 黄伟莲, 何泳君. 量化护理干预对社区脑卒中患者康复治疗的影响[J]. 现代医院, 2012, 12(7):151-153.
论文作者:牛静,任红
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第7期
论文发表时间:2017/10/17
标签：患者论文; 实验组论文; 评分论文; 脑卒中论文; 抑郁论文; 社区论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2017年第7期论文;