【关键词】支气管肺炎 护理 体会【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0099-01
支气管肺炎是小儿一种主要常见病，3 岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多，由细菌和病毒引起的肺炎最为多见。小儿肺炎系由不同病原体或其他因素所致的肺部炎症，主要以发热、咳嗽、气促、呼吸困难以及肺部固定湿口罗音为共同临床表现。
1. 一般护理
1.1 环境 将不同病原患儿尽量分开房间收住，接触患儿，注意消毒隔离操作。病室每天定时开窗通风换气2 ～ 3 次，每次20 ～ 30 min， 室内的温度要保持在18 ℃ ～ 20 ℃， 湿度为55% ～ 65%，患儿内衣应宽松，及时更换尿布，使患儿感觉舒适，各种处置集中进行，安静、舒适的环境能使患儿更好地休息和睡眠，有利于病情好转。
1.2 饮食 肺炎患儿在患病期间要有足够的水份、高热量、高维生素、易于消化的食品。婴儿时期的最好食品是乳制品，指导家属此时切不可断奶，小儿食欲较差时，可用 小勺慢慢地喂养，并将头部抬高，鼓励较大的患儿多喝水，适量喝些新鲜果汁，宜食半流食品，如稀饭、烂面条、鸡蛋汤等。如果不能进食，则需要静脉输液等治疗。
1.3 保持呼吸道通畅改善缺氧症状 根据病情采取相应的体位，鼓励患儿将痰咳出，在病情允许的情况下，轻轻拍打小儿背部或变换体位，以利咳痰。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆痰不易咳出者遵医嘱给予雾化吸入加予叩背并指导咳痰，效果显著。必要时可体位引流或用吸痰机吸出痰液。气促、发绀患儿及早给氧。鼻前庭导管给氧氧流量为0.5 ～ 1 L/min，缺氧明显用面罩给氧，氧流量为2 ～ 4 L/min，氧浓度不超过40%。
吸氧过程中应经常检查导管是否通畅，患儿缺氧是否改善，发现异常及时处理。
1.4 发热的护理 支气管肺炎患儿常有发热，发热时帮患儿松解衣被，及时更换汗湿衣服，并用热毛巾把汗液擦干，以免散热困难而出现高热惊厥; 同时也避免汗液吸收、皮肤热量蒸发会引起受凉加重病情。体温在38.5℃以上按医生要求予物理降湿或药物降温，如酒精擦浴、冷水袋敷前额等，对营养不良、体弱的病儿，不宜服退热药或酒精擦浴，可用温水擦浴降温。退热处置后30 ～ 60 min复测体温，高热时须1 ～ 2 h 测量体温一次，及时做好记录。并随时注意有无新的症状或体征出现，以防高热惊厥或体温骤降。给患儿多喝温开水或者静脉补液，以免大量出汗引起虚脱。
2. 心理护理与小儿及其家属建立伙伴关系，体谅患儿家属紧张焦虑等心情，耐心解答家属疑问，根据不同年龄阶段小儿的特点行有效沟通，关注小儿家庭成员的心理感 受和服务需求，向家长讲明患儿的病情、治疗方案及预后，加强家属的心理支持。尊重患儿，尽量满足患儿各种合理要求，态度和蔼可亲，使其在温馨的氛围下接受治疗.3. 用药护理注意服药的注意事项。如口服止咳糖浆后不要立即饮水，抗生素等药物应准时服药，以保证有效的血药浓度等。注意观察药物疗效，如使用利尿剂后观察呼吸、心率、尿量等; 使用祛痰药后痰有无减少，肺部口罗音有无减少等。注意观察药物的不良反应。如用青霉素等抗生素有无过敏反应的发生。使用镇静药注意，观察呼吸情况以免发生呼吸抑制; 应用平喘药注意观察有无精神兴奋、惊厥等，使用阿奇霉素等大环内酯类抗生素可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状; 滴注速度以每分钟20 ～ 40 滴为宜，加强巡视，有异常停药并通知医生处理4. 出院指导出院时指导家属，多带小儿参加户外活动，多接触阳光，多呼吸新鲜空气，锻炼用凉水洗脸，以增强体质，提高抗病能力。平时应注意不要带孩子到人多拥挤的地方去和与有呼吸道感染者接触，及时接种疫苗。保持居室空气 新鲜，每日通风换气，随季节增减衣服。为小儿及其家属提供预防保健、疾病护理等信息及服务，教会家长处理呼吸道感染的方法，使患儿在疾病早期能得到及时控制。
让他们将健康信念和健康行为的重点放在疾病预防和健康促进上。
5. 小结在小儿疾病的护理过程中，较成年人更需要爱心和耐心，故总结出除了给予一般护理外，还要保持呼吸道通畅、改善缺氧症状、密切观察病情 变化以及患儿发热、用药等护理，各项措施既要适时、全面，又要仔细，突出重点，提供有效护理，也就能缩短病程，使患儿顺利康复。
论文作者:董爱爱 薛飞 张雅微 王亚婷 卢小溪 李红微
论文发表刊物:《医师在线》2015年5月第9期供稿
论文发表时间:2015/6/29
标签：患儿论文; 小儿论文; 肺炎论文; 家属论文; 病情论文; 支气管论文; 呼吸论文; 《医师在线》2015年5月第9期供稿论文;