【关键词】鼻内窥镜；鼻窦炎；鼻息肉；优质护理
鼻窦炎伴鼻息肉，在临床上属于耳鼻喉科疾病，该种疾病较为常见。目前鼻内镜手术是治疗鼻窦炎伴鼻息肉常用途径，该种手术全性高，因此，治疗效果也相对明显。鼻息肉复发率高，治疗起来相对困难，治疗前、后的有效护理可以帮助患者更好的提高治愈率，减少鼻息肉的并发症及复发率。本文就鼻窦炎伴鼻息在鼻内窥镜的术前、术后护理做了相应的研究，以寻找更好的护理方法。
1、资料与方法
1.1一般资料
在医院内抽取60例诊断鼻窦炎伴鼻息肉患者作为治疗研究对象，其年龄在20岁—62岁之间，平均年龄为（42.67±2.17）岁，其中A组患者30名，平均年龄为（42.26±2.47）岁；B组患者30名，平均年龄为（42.95±2.04）岁。A、B两组的年龄差异不大，发病状况差异在区间范围内，排除患有长期过敏症状的患者。P＞0.05，无统计学意义，可以进行对比研究。
1.2方法
A组患者采用优质护理方式，主要使用以下护理方式：
1.2.1 术前护理
术前准备工作，让患者在手术前7—14d内严禁烟酒，以减少术后出血状况的发生；对于患有糖尿病、高血压等患者，应该采取术前治疗，待病情得到控制以后再安排手术；术前对患者进行心电图、血常规、凝血功能、鼻部冠状CT检查；在手术24h前，为患者剪掉鼻毛，并清理鼻腔；做好患者的术前心理辅导工作，积极与患者沟通，以减少患者的不良情绪。
1.2.2 术后护理
（1）对实行全麻手术患者的护理:让患者采取平卧位，保证平卧时间6h左右，保持患者头部偏向一侧，以保证患者呼吸畅通，同时减轻鼻部疼痛感；适时观察患者的鼻腔状态，是否有流出物，有出物的颜色及流出量是否正常，如患者出现持续性的流鼻血及吐血状态，应立即向医生汇报；使用仪器严密监控患者的心率及血压。（2）止痛护理，通过物理降温的方法对患者进行止痛，也可以让患者听感兴趣的音频来分散注意力，对于疼痛敏感的患者，给与适量的止痛剂，以降低其痛感。（3）日常护理，保持病房通风，并保证环境清洁、卫生，以降低患者的术后敏感度；对患者的饮食加以控制，在术后1—2d内，让患者以流食或者半流食为主，嘱咐患者不要吃具有刺激性及油腻的食物。（4）并发症护理：对手术后患者的眼部进行严密观察，查看眼眶周围是否有肿胀、淤血，眼球突出等症状的出现，同时给予患者一定量的抗生素治疗干预；在医生抽出纱条的同时，给于患者静脉滴注浓度为20％、250ml的甘露醇，以降低框内出血症的发生；对患者鼻腔分泌物进行样本检测，叮嘱患者尽量维持心态稳定，减少咳嗽及擤鼻次数，给予患者一定的抗感染药物，同时降低患者颅内压，对患者鼻腔内存留的分泌物及血块儿进行及时的处理，使用庆大霉素对患者的鼻腔进行清洗，以降低患者术后脑脊液漏的发生率；注意观察患者是否有鼻腔出血症状，同时辅导患者进行适当的呼吸训练，以减少鼻腔粘连症状的发生。
1.3观察指标
（1）A、B两组患者治疗有效性的对比
（2）A、B两组患者手术并发症发生率对比
1.4数据处理
本次实验使用SPSS15.0统计软件进行数据处理，用x2进行资料组比较，当p＜0.05时，表示其差异具有统计意义。
2、结果
统计两组实验结果，把观察指标进行比对，具体对比结果见表1、表2：
表1 A、B A、B两组患者治疗有效性的对比（，n，%）
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3、讨论
由于环境污染及不正常的饮食习惯，形成了不同类型的鼻炎，鼻炎在长期无法得到有效治疗的情况下，造成了鼻窦炎伴鼻息肉的发生。患者会有眼部压迫感、头痛、鼻塞、等症状，同时也对嗅觉造成了障碍，严重影响了患者的正常生活。鼻内窥镜手术虽然是治疗该种疾病的主要方式，但是术前、术后的护理工作如果不到位，很容易增加患者的并发症发生率，为患者带来不必要的痛苦，降低了治疗的有效性。
本次试验采用综合护理干预可以对患者术前、术后进行了全面、有效的护理。从表1中可以看出，实施综合护理的A组，在治疗效果上明显优于B组，有效治愈率高达96.7%；从表2中可以看出，A组患者的并发症人数仅有9人,几乎是B组患者的1/2，两组差距甚远。
综上所述，综合护理可以使患者在良好的身体状态中接受手术治疗，并通过一系列的术后护理，极大地减少患者不良状况的发生，降低了并发症的出现，有效了保证患者的治愈率，应该被广泛应用于更多的医疗护理中。
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论文作者:苏久女
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第8期
论文发表时间:2020/4/30