“金课”理念下临床医学生培养模式的探索
徐艺，崔雯菁，崔云甫
（哈尔滨医科大学附属第二医院，黑龙江 哈尔滨）
摘 要： 课程是人才培养的核心要素。在国家狠抓新时代本科教育工作背景下，各医科院校如何淘汰“水课”、打造“金课”已成为当务之急。本文围绕“金课”理念，结合临床医学生培养模式的特点，认为加强医学各学科交叉与互融、个性化与互动化教学的共生以及科研活动与科研成果进课堂，是打造“金课”的有力途径。
关键词： 金课；临床医学生；培养
2018年6月，在“新时代全国高等学校本科教育工作会议”上，教育部陈宝生部长首次提出“金课”概念，要求各高校要全面淘汰“水课”、建设“金课”，适当增加课程难度、扩展学业深度，全面提高教学质量。“金课”既是一种教学实践模式，又是一种教学理念，更是一种价值追求[1-2]。本科与研究生教育是培养学生学习和探究能力的重要阶段，切实提高该阶段教育教学质量是高校教师责无旁贷的使命。打造“金课”，是新时代高校教育的基础和重要抓手。
在工程教育认证的大背景下，专业课程与CDIO工程教育理念的融合和应用，成为必然要求。本文探讨将CDIO工程教育模式应用于统一建模语言课程教学，整个课程教授过程形成“知识+能力+素质”的培养思路，通过分析并完成项目模型，学生可以体会到抽象的软件工程知识和各种UML模型的工程价值，将项目设计、能力培养、自主学习、团队合作等融入课程体系，培养学生的综合工程能力。将理论性强的软件工程类课程更好的与工程教育、工程培养、工程能力相结合，使学生更好的理解软件工程的应用，将专业理论知识转化为个人的工程能力和专业技能。
一 “金课”模式下医学多学科交叉与互融
临床医学是一门专业性强的学科，在临床诊疗工作中，以疾病为导向，通过对患者的临床表现和对疾病的认知进行总结分析，进而产生各种临床指南与路径指导。临床医学教育是以培养高水平临床医生为目的的高等教育，同时临床医学也是一门整合课程，其教学内容覆盖人体解剖学、病理生理学、生物化学、外科学、内科学等十余门课程的知识。以往的教学模式中，教师往往从本专业角度出发，只将焦点聚集在自己的优势学科，重点介绍自身领域的知识，导致学科合作意识薄弱。的确，医学学科间实际存在差异与研究壁垒，但以临床医学为代表的应用学科的发展从来都不是靠单打独斗而进步的。组建交叉学科，促进基础与临床、临床与辅助科室、内科与外科等各学科之间的交叉融合，对于医学生从不同角度解读疾病有着天然优势。例如在胆道肿瘤疾病的教学中，由解剖学教师先行讲授胆道的位置、解剖特点、血供、神经支配等知识，组织学与胚胎学教师进一步讲解胆道的胚胎发生与组织结构，公共卫生与流行病学老师介绍胆管癌的流行地区、人群分布和高危人群等，影像学老师讲解胆管癌的超声、CT、ERCP等诊断方法，由外科医生讲解胆管癌的手术治疗方案，对于失去手术机会的胆管癌患者，由肿瘤内科医生介绍其它内科治疗方法。正是由于“金课”有着教学碎片化、多角度化的特点，使得同一种疾病能够在多种学科的包围中为医学生呈现出不一样的教学效果。
据悉，此次规划招标的预算金额为3 500万元，包括广州市轨道交通一体化规划研究和广州东站综合交通枢纽规划两大部分。其中，广州市轨道交通一体化规划研究分为8个专题：广州市轨道交通网络发展现状及规划评估；广州市轨道交通一体化规划研究客流调查与预测；粤港澳大湾区广州铁路通道方案及广州市内布局方案；广州铁路枢纽客站分工优化调整及新客站选址研究；越珠江通道规划布局研究；三眼桥至新塘通道扩能方案研究；广深港高铁引入广州中心城区方案研究；广州市轨道交通四网融合规划方案研究。
二 “金课”模式下个性化与互动化教学的共生
医学教育的初衷不是培养千篇一律的学生，而应注重培养医学生的自我学习能力、发现问题解决问题的能力，换言之，教学中应充分强调学生在教育过程中的主体性。众多“金课”的开展为学生对课程的个性化自主选择开启了大门。大浪淘沙，如何 “始做金”，已成为医学院校教师的攻关重点。传统的教学模式往往需要先在教室中进行理论授课，再进入临床以患者为例进行教学，时间与空间的断裂往往使学生花费更多的精力将理论与实践结合起来。而个性化的教学模式打破了传统口授的教学模式，能够做到基础知识与临床教学共融，让学生在理论学习的同时面对远程患者，加深对疾病的理解。虽然“金课”是以面向全国的以线上教学为主的课程设置模式，但却并不影响其线上线下、教师与学生的互动化。远程互动课堂、实况转播教学等多形式的虚拟学习平台能够全面支持教师与学生间的互动教学。近年来，在教育教学活动中的师生互动和生生互动得到了重视，但医学教师作为知识的代言人的核心地位并未发生改变，“以学生为中心”“以学生所需所想为根本”仍滞留在理念层面。而“金课”的出现将极大改善这一现状，学生对课程的选择、参与将有助于教师对课程进行有的放矢的改革。
三 “金课”模式下以科研反哺临床的教学方法
科研活动与社会发展的需求联系紧密，具有较强的应用价值，同时亦能反映该领域学术动态及最新前沿，将科研活动和思维引入临床课程教学中，有助于增强教学的前沿性和应用价值。以科研指导临床，以临床反馈科研。现代化的医学教育理念离不开二者的有机结合与统一。在我国，对临床医学本科生科研思维的培养始终是不足的。“科研是属于自己的”“教学是属于学生的”等思维仍存在滋生的土壤。现代医学的进步离不开科研，教学活动中适当渗透本领域最新研究进展能极大拓展学生们的学习兴趣，使临床医学生知其然更知其所以然。如笔者在胆道肿瘤的临床教学中常会加入课题组在本领域最新的科研成果[3-6]，拓展学生们对胆管癌临床疾病与基础研究之间关系的认知，增加教学内容的时代性与前沿性。
四 结束语
“金课”不仅是一种教学实践模式，更是一种教学理念，自“金课”的概念提出以来，教育工作者积极探索新模式下临床医学生的培养模式，以期为我国培养出新一代的应用型创新医疗卫生人才。打造“金课”是一项艰巨的、长期的系统工程，本文从医学多学科交叉与互融、个性化与互动化教学的共生、科研反哺临床的教学方法三方面阐述了“金课”理念下临床医学生培养的新模式。
参考文献
[1] 陆国栋.治理“水课”打造“金课”[J].中国大学教学,2018(09):23-25.
[2] 蔡基刚.大学英语：如何避免“水课”成就“金课”[N].文汇报，2018-11-16(7).
[3] Leng Kaiming,Xu Yi,Kang Pengcheng,Qin Wei,Cai Hailong,Wang Hao,Ji Daolin,Jiang Xingming,Li Jinglin,Li Zhenglong,Huang Lining,Zhong Xiangyu,Sun Xueying,Wang Zhidong,Cui Yunfu. Akirin2 is modulated by miR-490-3p and facilitates angiogenesis in cholangiocarcinoma through the IL-6/STAT3/VEGFA signaling pathway.[J]. Cell death &disease,2019,10(4).
[4] Xu Y,Yao Y,Liu Y,etal.Elevation of circular RNA circ_0005230 forecasts unfavorable prognosis in cholangiocarcinoma and facilitates cell growth and metastasis via sponging miR-1238 and miR-1299[J].Aging-US，2019(11).
[5] Xu Yi,Leng Kaiming,Li Zhenglong,Zhang Fumin,Zhong Xiangyu,Kang Pengcheng,Jiang Xingming,Cui Yunfu. The prognostic potential and carcinogenesis of long non-coding RNA TUG1 in human cholangiocarcinoma.[J]. Oncotarget,2017,8(39).
[6] Yao Y,Sun Y,Jiang Y,etal.Enhanced expression of lncRNA TP73-AS1 predicts adverse phenotypes for cholangiocarcinoma and exerts oncogenic properties in vitro and in vivo[J].Biomed Pharmacother，2018，(106).
本文引用格式： 徐艺 等.“金课”理念下临床医学生培养模式的探索[J]. 教育现代化，2019，6（66）：1-2.
DOI： 10.16541/j.cnki.2095-8420.2019.66.001
基金项目： 中国博士后科学基金特别资助项目(2019T120279)；中国博士后科学基金面上资助项目(2018M641849)；黑龙江省自然科学基金优秀青年项目(YQ2019H007)；黑龙江省博士后科学基金(LBH-Z18107)；黑龙江省省属高等学校基本科研业务费基础研究项目；教育部心肌缺血重点实验室开放课题基金(KF201810)；哈尔滨医科大学研究生创新科研项目(YJSCX2016-21HYD)；陈孝平科技发展基金会专项基金(CXPJJH11800004-001)。
作者简介： 徐艺，男，黑龙江哈尔滨人，讲师，主治医师，博士研究生，博士后，研究方向：肿瘤基因治疗学，医学教育；崔雯菁，女，黑龙江省哈尔滨市人，助教，硕士。研究方向：研究生思想政治教育；
通讯作者： 崔云甫，男，黑龙江哈尔滨人，教授，主任医师，研究方向：高等教育理论研究与探索。
标签：金课论文; 临床医学生论文; 培养论文; 哈尔滨医科大学附属第二医院论文;