郴州市第一人民医院 湖南 423000
【摘 要】目的 分析骨肿瘤患者采用针对性护理对患者化疗期间焦虑、抑郁情况及应对方式的影响。方法 选取2017年2月至2018年2月我院收治的100例骨肿瘤患者作为研究对象，以随机的方式将患者分为对照组（n=50）和观察组（n=50），将常规护理方法应用于对照组护理中，观察组患者采用针对性护理措施，比较两组患者的护理效果。结果 护理后，观察组患者焦虑、抑郁情绪评分优于对照组；且观察组患者护理后社会支持评分情况优于对照组；另外，观察组患者并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 将针对性护理方法应用于骨肿瘤患者化疗期间，能够使患者焦虑、抑郁情绪得到缓解，提高患者社会支持度，降低患者并发症发生率，因此，该护理方法值得在临床中推广应用。
【关键词】针对性护理；骨肿瘤；化疗期间；焦虑；抑郁
[Abstract] objective to analyze the effect of targeted nursing on anxiety，depression and coping style of patients with bone tumor during chemotherapy. Method selection in February 2017 to February 2018，our hospital 100 cases of bone tumor patients as the research object，in the form of random divided the patients into control group（n = 50）and observation group（n = 50），conventional nursing method was applied to the control group of nursing，the observation group were treated by corresponding nursing measures，compare the nursing effect of two groups of patients. Results after nursing，anxiety and depression scores of the observation group were better than those of the control group. The social support score of the observation group was better than that of the control group. In addition，the incidence of complications in the observation group was lower than that in the control group，with statistically significant differences（P < 0.05）. Conclusion targeted nursing method was applied to bone tumor patients during chemotherapy，can make patients get alleviating anxiety，depression，improve patients' social support，reduce the incidence of complications in patients with，as a result，the nursing method is worth popularizing in clinical application.
[key words] targeted nursing；Bone tumors. During chemotherapy；Anxiety；depression
骨肿瘤患者在治疗化疗期间极易出现一些不良情绪，比如，焦虑、抑郁等，主要是由于患者身心承受着较大的压力，而导致应激性反应的出现。因此，给予患者有效的护理方法十分有必要，以此使患者的不良情绪得到缓解，提高患者生活质量[1]。本文主要对针对性护理对骨肿瘤患者化疗期间焦虑、抑郁情绪及应对方式的影响展开分析，以此为临床治疗提供一些参考。
1.资料与方法
1.1资料与方法
本文研究的主体为我院收治的100例骨肿瘤患者，以随机的方式将患者分为对照组（n=50）和观察组（n=50），其中对照组男患者22例，女患者28例，年龄17~61岁，平均（37.21±3.14）岁；肿瘤位置：34例胫骨，16例股骨；肿瘤类型：21例骨肉瘤，14例尤文肉瘤，15例软骨肉瘤；观察组男患者24例，女患者26例，年龄18~62岁，平均（38.34±3.24）岁；肿瘤位置：32例胫骨，18例股骨；肿瘤类型：20例骨肉瘤，16例尤文肉瘤，14例软骨肉瘤。两组患者一般资料的比较无显著差异（P＞0.05），可比性较高。
1.2方法
将常规护理方法应用于对照组护理中，观察组患者采用针对性护理方法，具体内容包括：
（1）密切观察患者焦虑、情绪特点：护理人员应分析患者可能存在的心理问题和对于化疗的认知偏差，采用观察与访谈的方式评估患者的心理情绪，以此了解患者不良情绪症状的主要原因，更好的采取有效的心理护理方法[2]。
（2）建立良好的护患关系：护理人员应主动与患者沟通，了解患者内心的想法，建立良好的护患关系；针对患者存在的疑问进行详细解答，并告知患者在化疗期间应抽一点时间花在社交或自己感兴趣的事情上，保持良好的身心状态，以此为取得良好的治疗效果奠定基础。
（3）加强心理疏导：护理人员应帮助患者树立积极的心态面对治疗，同时还应当多倾听患者倾诉，给予有针对性的心理疏导措施；另外，护理人员应鼓励患者将自己不良情绪的原因讲出来，使患者的心理压力得到舒缓，如果患者对疾病存在一些错误认知，应当对其进行纠正[3]。
（4）放松技巧训练的指导：为了缓解患者的焦虑、抑郁情绪，护理人员可以通过指导患者深呼吸法、想象放松性训练法等，使患者的心理压力得到释放，以此缓解患者的不良情绪。
（5）健康教育：护理人员应向患者讲解骨肿瘤化疗相关的知识，提高患者对该疾病的认知度，使患者建立起心理防御观念；同时，告知患者如何释放心理压力，使患者的不良情绪得到缓解，为提高患者疾病治疗效果奠定基础[5]。
1.3观察指标
采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）的方式，比较两组患者护理前后焦虑、抑郁情绪的评分情况；比较两组患者护理前后护理前后社会支持评分情况；比较两组患者并发症发生率。
1.4统计学处理
采用SPSS 12.0统计学软件对数据进行处理分析，计量资料以（±s）表示，组间对比采用t检验，计数资料组间对比分析采用X2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者护理前后焦虑、抑郁情绪评分情况比较
两组患者护理前焦虑、抑郁情绪评分无显著差异（P＞0.05）；护理后，观察组患者焦虑、抑郁情绪评分低于对照组（P＜0.05），见表1。
2.3两组患者并发症发生率比较
观察组患者并发症发生率低于对照组（P＜0.05），见表3。
3.讨论
骨肿瘤是临床一种不治之症，为了延长患者的存活期，一般给予患者化疗治疗，但是在治疗过程中患者身心会面临巨大压力，极易出现焦虑、抑郁等不良情绪，给患者治疗效果带来不良影响。因此，给予患者有效的护理干预十分有必要，以此更好的缓解患者的不良情绪，提高患者生活质量，提高疾病治疗效果，延长患者的生存质量。
随着我国医疗技术的迅速发展，新辅助化疗在骨肿瘤治疗中得到广泛应用，恶性骨肿瘤患者生存率得到很大提升，同时提高了患者的生活质量。化疗对患者的心理情绪十分注重，如果患者存在不良的情绪，将无法取得良好的治疗效果，因此，为了增强骨肿瘤患者的治疗信心，提升患者的治疗依从性，给予患者有针对性的护理措施具有重要意义。为了使骨肿瘤患者的治疗效果得到提升，患者应保持乐观向上的心态，使其机体协调与代偿能力得到提高，以此使疾病症状得到改善[5]。由于心理状况将直接影响生理状态，如果患者存在焦虑、抑郁的不良情绪，将给患者的免疫功能、神经系统等方面带来不利影响。
本文主要对我院收治的100例骨肿瘤患者展开研究，通过分析比较可知：两组患者护理前焦虑、抑郁情绪评分无显著差异（P＞0.05），护理后，观察组患者焦虑、抑郁情绪评分低于对照组（P＜0.05）；且观察组患者护理后社会支持评分优于对照组（P＜0.05）；另外，观察组患者并发症发生率（12%）低于对照组（6%），差异显著（P＜0.05）。由此可知，给予骨肿瘤患者针对性护理方法能取得良好效果，护理人员通过对患者进行心理疏导及建立良好的护患关系，能够使患者的焦虑、抑郁情绪得到改善，提高患者社会支持度；另外，由于骨肿瘤患者在化疗期间会出现恶心、呕吐等不良反应，这些症状与患者心理作用也有着密切联系，通过给予患者针对性的心理护理措施，能降低患者并发症的发生率，减少患者疼痛感及不良反应的发生率，以此提高患者治疗效果。
综上所述，针对性护理在骨肿瘤患者化疗期间的应用，对患者焦虑、抑郁情绪及应对方式的影响较大，其能够有效缓解患者的焦虑、抑郁情绪，提升患者的社会支持度；且通过给予患者针对性护理干预，还能降低患者并发症的发生率。因此，该护理方法的应用有助于提升患者的生活质量，提高患者的治疗效果，延长骨肿瘤患者的生存期，其值得在临床中推广应用。
参考文献：
[1]刘蕾. 针对性护理对骨肿瘤患者化疗期间焦虑、抑郁情绪及应对方式的影响[J]. 中国医药导报，2016，13（10）：174-177.
[2]张喻，张艳秋，郑丽颖，等. 针对性护理对骨肿瘤患者化疗期间焦虑、抑郁情绪及应对方式的影响[J]. 母婴世界，2017（8）.
[3]陈艳平，沈芳，伊晓冬. 针对性护理对化疗期骨肿瘤患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2017，23（24）：11-12.
[4]张永华. 针对性护理干预对肺癌化疗患者焦虑的影响[J]. 医药前沿，2015（16）：303-304.
[5]周明慧. 护理临床干预对胃癌化疗患者焦虑抑郁情绪及睡眠质量的效果评价[J]. 首都食品与医药，2017（16）.
论文作者:周倩雯
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年3期
论文发表时间:2018/8/1
标签：患者论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 针对性论文; 情绪论文; 骨肿瘤论文; 发生率论文; 《中国结合医学杂志》2018年3期论文;