【摘要】 目的：评定肾病综合征患者行芪蛭汤联合激素和环磷酰胺治疗的临床价值。方法：选入我院于2018年1月—2018年9月期间收治的肾病综合征患者共66例，采用随机数字表法的形式将其平均分为观察组和参照组，每组各为33例，其中两组患者均行环磷酰胺治疗，不采取其他抗凝药物；观察组行芪蛭汤联合泼尼松，对比两组患者治疗后的临床指标改善情况。结果：经过治疗后，观察组的24小时尿蛋白、纤维蛋白原、总胆固醇、ALB以及谷丙转氨酶指标分别为（2.26±4.07）、（2.32±0.24）、（4.49±1.97）、（38.3±3.6）、（40.6±1.2）；参照组上述指标分别为（4.04±4.68）、（3.55±0.57）、（3.40±2.13）、（31.4±4.2）、（42.4±1.7），组间对比统计学意义存在（P＜0.05）；观察组临床有效率91%优于参照组75.7%，两组对比差异性显著（P＜0.05）；观察组中，不良反应发生5例（15.1%），参照组中不良反应发生9例（27.2%），两组差异性显著（P＜0.05）。结论：芪蛭汤联合激素和环磷酰胺治疗肾病综合征的临床效果显著，临床不良反应发生率有所降低，安全性提升。
【关键词】 泼尼松；环磷酰胺；芪蛭汤；效果分析
【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）35-0319-01
本文通过对66例肾病综合征患者进行分析，评定芪蛭汤联合激素和环磷酰胺治疗的临床价值。
1.临床资料和方法
1.1 基本数据
在2018年1月—2018年9月期间，我院共收治肾病综合征患者66例，采用随机数字表法的形式将其平均分为观察组（n=33）和参照组（n=33）。纳入依据：（1）蛋白尿增多；（2）低蛋白血症[1]；（3）肾功能正常。排除依据：精神病症；不同意本次研究。观察组中，男性20例，女性13例，平均年龄（48.01±9.01）岁，平均病程（4.81±4.21）月，参照组中，男性21例，女性12例，平均年龄（48.02±9.00）岁，平均病程（4.79±4.22）月，两组基本资料如年龄以及性别等对比，不存在统计学意义。
1.2 方法
两组均行常规治疗以及对症救治，观察组行泼尼松联合芪蛭汤，具体方法为：泼尼松（英文名称：Prednisone Acetate Tablets [2]批准文号：国药准字H34021989，2002-12-18 生产单位：蚌埠泰格药业有限公司 药品特性：化学药品，5mg）首次服用1mg/kg，清晨进行顿服，8周后逐渐将药量减少。芪蛭汤：30克黄芪、12克当归、3克水蛭粉、30克丹参、12克川穹、12克莪术、30克薏仁、15克生地黄、12克知母。
参照组行环磷酰胺（英文名称：Cyclophosphamide Tablets 批准文号：国药准字H44020383，2002-07-10 生产单位：广州白云山光华制药股份有限公司
药品特性：化学药品，50mg）治疗。
1.3 统计学分析
本次研究的所有患者均行SPSS21.0处理，两组治疗后各项指标变化情况分析用（均数±标准差）的形式表示，行t检验，两组总有效率以及不良反应发生率对比用率（%）的形式表示，行卡方检验，组间对比判定为P＜0.05差异性证实统计学意义存在。
2.结果
2.1 两组患者治疗后各项指标变化情况分析
由下表可知，和治疗前对比，两组患者治疗后的各项指标均有一定陈固定提升，观察组好转情况优于参照组。
2.2 两组临床总有效率分析
观察组中，有效29例（88%）、好转1例（3.0%）、无效3例（9.0%）；参照组中，有效24例（72.7%）、好转1例（3.0%）、无效8例（24.3%），组间对比χ2=6.0000,P=0.0143。
2.3 两组患者不良反应发生率分析
两组在不同方法治疗中发生程度不同的临床副作用，如面色发红、心悸不安、心跳加速、激动暴躁、痤疮等，观察组中，不良反应发生5例（15.1%），参照组中不良反应发生9例（27.2%），组间对比χ2=4.0615,P=0.0438。
表 两组患者治疗后各项指标变化情况分析（n=33）
3.讨论
本次研究中，我院通过将激素以及免疫抑制剂加行芪蛭汤[3]应用于肾病综合征患者中，能够有效提升临床总有效率，降低因单纯口服激素药物导致的面色潮红、失眠以及痤疮等反应，最大程度提升临床安全性[4]。
综上所述，对肾病综合征患者行抗凝药物治疗以及活血化瘀药物处理，达到了临床最佳救治作用，加行汤药降低西药的依赖性，提升临床安全用药价值。
【参考文献】
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[5]谢光杰，易富敢.足量激素联合环磷酰胺治疗难治性肾病综合征临床分析[J].淮海医药，2017，35(2):220-221.
作者简介：李婧婷（1979.11-），中医科，女，湖南邵阳人，主治医师，广州中医药大学同等学力申请硕士学位人员，研究方向：中西结合治疗肾脏疾病。
论文作者:李婧婷
论文发表刊物:《医药前沿》2018年35期
论文发表时间:2018/12/18
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