（哈尔滨市双城区人民医院 黑龙江哈尔滨 150000）
【摘要】目的：分析舒适护理在阑尾炎围术期的应用价值。方法：选取我院2013年4月-2016年8月收治的32例阑尾炎患者作为研究对象，按照1:1比例分为对照组（n=16）和试验组（n=16），对照组行常规护理，试验组行舒适护理，比较2组护理效果的差异。结果：试验组肛门排气时间、住院时间均短于对照组，其术后并发症发生率低于对照组，组间具有统计学意义(P＜0.05)。结论：阑尾炎围术期应用舒适护理效果良好，有利于促进术后恢复，降低并发症发生率，缩短住院时间，值得临床借鉴和大力推广。
【关键词】阑尾炎；舒适护理；围术期
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）32-0204-01
阑尾炎是临床普外科常见急腹症之一，其具有较高发病率，主要临床症状为麦式点压痛、反跳痛及转移性右下腹痛，白细胞和中性粒细胞计数处于明显升高状态，同时伴随发热、恶心呕吐等一系列症状，一般通过临床症状判断和实验室检查即可作出明确诊断。如果不及时进行积极有效的临床治疗，会造成阑尾穿孔，进一步引起感染性休克、急性腹膜炎，甚至威胁生命安全。目前，手术治疗是治疗阑尾炎的首选方案，而围术期护理质量直接关系到手术效果和术后康复情况，因此，必须做好阑尾炎患者围术期护理工作[1]。本文选取我院收治的32例阑尾炎患者作为研究对象，现进行如下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年4月—2016年8月收治的32例阑尾炎患者作为研究对象，按照1:1比例分为对照组（n=16）和试验组（n=16），对照组男、女患者分别为7例、9例，患者年龄27～56岁，平均年龄（42.6±8.1）岁；发病至就诊时间1～23h，平均（8.9±2.5）h；试验组男、女患者分别为6例、10例，患者年龄28～57岁，平均年龄（43.2±8.0）岁；发病至就诊时间1～22h，平均（8.7±2.3）h。2组患者的自然资料经比较，组间差异均衡（P＞0.05），存在对比意义。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.2 方法
对照组行常规护理：在患者住院期间，护理人员需要对其病情和生命体征变化进行密切观察，对其日常饮食习惯予以规范，定期进行检查，加强巡视等。试验组行舒适护理：
（1）术前舒适护理：
①做好术前准备：术前需要最终确认患者的各项检查结果，对其生命体征变化进行监测，并对其疼痛性质、时间等进行观察记录，发现患者病情出现加重迹象时及时向主治医生汇报，尤其是老年患者。嘱患者术前禁止进食，以保证手术顺利开展；
②强化心理干预：阑尾炎发病急、进展快，多数患者毫无心理准备，易出现紧张恐惧、烦躁抑郁等不良情绪，这会对其治疗依从性和治疗效果产生直接影响。护理人员需要与患者保持良好的交流沟通，将疾病相关知识及术中注意要点进行详尽介绍，对手术医师的资历及治疗成功案例进行重点介绍，以帮助患者树立治愈疾病的信心。
（2）术后舒适护理：
①生命体征监测和体位护理：术后采用生命监测仪对患者生命体征和病情变化进行全面监测，发现并发症危险时及时采取对症处理措施。患者需要保持6h以上去枕平卧状，针对麻醉原因尚未恢复清醒而无法自行去枕平卧的患者，需将其头部偏向一侧，以免误吸口腔分泌物。术后6～12h若患者病情基本稳定，可选择半卧位，以保证呼吸畅通，缓解疼痛；
②饮食指导：术后丰富的饮食和营养对促进术后康复具有重要意义，术后1d允许患者适当进食流质饮食；术后2d予以半流质饮食，术后3d予以普食，禁止辛辣刺激性食物，选择易吸收和消化且营养丰富的饮食；
③疼痛干预：手术切口在麻醉药物失效后会出现剧烈疼痛，护理人员需选择音乐疗法、分散注意力及镇痛药等针对性镇痛方法帮助患者缓解疼痛，以加快伤口愈合；
④运动干预：嘱患者术后尽早下床进行活动锻炼，以加快胃肠蠕动，防止出现并发症，必须遵循循序渐进的原则进行活动。
1.3 观察指标
术后对患者肛门排气时间及住院时间进行统计记录，同时观察其有无切口感染、黏连性肠梗阻、腹腔脓肿及出血等并发症出现。
1.4 统计学分析
通过统计学软件SPSS 22.0统计处理所得数据，以（x-±s）、（%）分别对计量、计数资料进行表示，组间对比行t检验、χ2检验，将P＜0.05作为差异有统计学意义的评定标准。
2.结果
对照组肛门排气时间为（27.28±4.62）h，住院时间为（7.35±3.64）d，并发症发生率为46.7%；试验组肛门排气时间为（22.09±3.50）h，住院时间为（4.68±1.13）d，并发症发生率为6.7%，组间进行比较，试验组并发症发生率、肛门排气时间、住院时间均优于对照组，组间存在统计学意义(P＜0.05)。
3.讨论
阑尾炎主要是有阑尾管腔阻塞导致细菌感染引起的，其显著性特征为发病急骤、病情进展速度快、预后良好等[2]。常规护理方案多以观察患者身体症状和生命体征、病情变化为主，未考虑到患者生理、心理等方面的需求。而舒适护理的根本目的是通过采取相应的护理措施，提高患者生理、心理及社会等方面的舒适度。阑尾炎围术期开展舒适护理，通过术前、术后各项个性化护理措施，可显著提高手术成功率，预防并发症，改善预后和生活质量[3]。
本组研究中，试验组肛门排气时间、住院时间及并发症发生率与对照组差异明显(P＜0.05)。可见阑尾炎围术期应用舒适护理效果良好，有利于促进术后恢复，降低并发症发生率，缩短住院时间，值得临床借鉴和大力推广。
【参考文献】
[1]田青，张明霞.舒适护理应用在急性化脓性阑尾炎围术期中的价值[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2(26)：75，77.
[2]阿依木古丽?热合曼.舒适护理在阑尾炎手术护理中的应用效果评价[J].饮食保健，2017，4(10)：191.
[3]吕秀凤.阑尾炎手术护理中舒适护理的临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(21)：4060.
论文作者:孙丽娟
论文发表刊物:《心理医生》2017年32期
论文发表时间:2017/12/14
标签：阑尾炎论文; 患者论文; 术后论文; 并发症论文; 舒适论文; 时间论文; 对照组论文; 《心理医生》2017年32期论文;