甘肃省妇幼保健院 甘肃兰州 730000
摘要：床边带教老师教学能力的培训是提高护理人员的综合素质、使护理人员专业能力得到可持续发展的保障。许多临床经验的护士具有丰富的临床知识和经验，但不得知道如何有效地将自己的知识、经验传授给学生和年轻护士。通过教学能力的培养，使临床护士更清楚自己在护理专业发展中和年轻护士成长中所担当的义务和责任，促进他们努力去学习、积累经验，在临床工作中做好言传身教的模范带头作用，积极正性地影响年轻护士的成长。同时通过培训，使临床护士能够系统地、有计划地、专业化地有效的做好临床教育工作，通过不断的实践，提升自身综合能力，促进护理专业学科的发展和护士整体素质的提高。
关键词：老师；学生；培训项目；资料
2014年6月至2015年12月母婴同室实习人数98人，带教新入职人数 4人，转科人数2人，进修人数23人，本科室工作人员14人，工作3年以上14人，工作3年以下0人。带教老师候选人一般由护士长和教育护士根据科室的需要，选择工作态度认真负责、具有一定临床经验的（工作3年后）护士，自己身为科室带教，现将带教方法介绍如下：
1.教学需求评估
1.1知识 床边带教老师应熟练的掌握所在护理单元的专科护理知识、护理记录相关知识、护理制度和流程、护理临床实践常规和护理单元工作常规
1.2临床经验 从事转科护理工作至少3年，在转科领域有满意的工作评价能解决病人护理上的所有问题。
1.3 态度技能 护士对教育愿意奉献、有带教的愿望、耐心倾听、换位思考；精湛的护理操作技能、组织协调管理技能、评判性思维能力、时间管理和安排工作优先性的能力。
2．教学计划
2.1教学目标本项目以能力为本的教育模式为依据，采用床边带教老师的角色转变为组织框架来设计。床边带教老师的角色包括模范者、引导者、教育者3个方面，模范者角色是一个人认同并采用另一个人的价值观和行为，最终导致行为永恒改变的过程。
2.2教学内容根据床边带教老师的能力要求和培训目标拟定床边代课老师培训的具体内容。
2.2.1履行模范者的角色作用 模范作用的内涵、床边带教老师做好角色模范作用的实践。
2.2.2履行引导着的角色作用 引导员工社会化、如何帮助带教对象度过现身休克的四个阶段、医院支持系统、正式的工作关系和行为规范、非正式的工作关系和行为规范。
2.2.3履行教育者的角色作用 评估教学需要并建立教学需要的优先顺序、如何与带教对象共同计划教学活动（如学习契约，确定契约的具体内容）、如何实施教育计划（承认学习方法，临床教学策略，怎样教临床技术，怎样培养批判性思维能力，如何安排工作的优先性）、评价教育效果（如何提供正性、负性、建设性的反馈，临床评价工具的应用）、实践教育程序。
3.教学策略
临床教学是护理教育的重要组成部分。参与床边带教老师培训的护士都是成人学员，因此应遵循成人学习特点，组织相互交流的成人教学策略。在床边带教老师培训中采用多种教学策略。
3.1布置书面阅读 事先阅读床边带教老师培训相关内容。
3.2视听工具 结合授课与讨论来应用。
3.3游戏 认识成人教育和教育学原则。
3.4小组讨论 床边带教老师与带教对象关系的建立、帮助带教对象度过现实休克阶段、交流和反馈技巧、床边带教老师现有的支持资源。
3.5讲义 Benner从新手到专家临床能力发展的不同阶段、Kramer现实休克不同阶段、病人支持系统。
3.6讲座讨论 相关培训内容。
3.7视频教育 练习临床技能、练习对现场或摄像的技能演示进行评判。
3.8实践练习 应用岗前培训清单、教临床技能、制订和谈判学习契约、为带教对象提供咨询、记录带教对象的进步。
3.9反思法 “新”人是怎样的感受、新毕业护士是怎样的感受、接受到负性反馈时是怎样的感受。
3.10角色扮演 为带教对象提供工作表现的反馈、处理冲突和问题。
3.11小组讨论 配对练习教育者角色的每个阶段。
3.12价值澄清法 临床护士和带教老师工作价值、如何处理不同的意见和观点。
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4.教学实施
4.1培训方式 采用课前预习床边带教老师自学包、集中授课、课后复习、完成作业4种方式进行培训。
4.1.1课前预习和思考 上课前将授课时用的材料（整理成床边带教老师自学包）分发给参见培训的临床护士，让他们课前自学并思考下列问题：①你想要达到的教学目标是什么？②你在工作中，如何起好模范带头作用？③回忆你作为新护士和学生时的感受，你有什么样的建议？你能够做什么来促进新护士融入你的护理团队和对护理专业的认同性？④思考成人教学的原则如何应用于带教你的学生和新护士中？⑤在你所在科室，你常用的教学方法有哪些，用于什么情境下？⑥你如何来教你的学生达到情感领域、知识领域和技能领域的目标？⑦思考一下你是如何对你的带教对象的工作表现做出反馈的？⑧示例说明向你的带教对象做建设性反馈、正性积极反馈和负性消极反馈之间有什么差别。⑨保持与你的带教对象和谐的工作关系，哪些应当做，哪些不应当做？⑩在以往的带教中遇到什么样的困难？你有何建议？
4.1.2集中授课 采用讲座法、小组讨论法和角色扮演法进行授课，通过老师的讲解和学生之间的互动使学员掌握带教老师作为模范者、引导者和教育者的基本知识和技巧。集中授课时间一般为1～2天。
4.1.3课后复习与实践 课后复习相关的知识点并实践带教老师的3个角色作用，完成书面作业。
4.1.4完成课后作业 因集中授课1～2天时间授课内容不能完全覆盖带教老师应掌握的内容。因此，我们还采用自我为导向的教学方法发放自学包，由学员本人以及在他人的帮助下完成课程的学习并完成课后作业。
5.结果评价
床边带教老师培训项目的最终目标在于让带教老师在临床实践中展现出一个好的带教老师应有的素质。因此可以采用通过带教老师的自我评价、实习生对带教老师好评，以及对带教老师的带教方面的绩效考评来评价床边带教护士实际的教学能力。
实习生带教老师的自我评价表
评分标准：1.从来没有；2.很少；3.有时；4.经常；5.总是
条目评分
1.在带教过程中，你把自己当成一个学习者
2.我尊重我的学生
3.带教学生时，我会想起自己当初当学生时的感受
4.我的学生会想我体温
5.我会向我的学生提问
6.当学生需要时，我会现在场
7.我对学生的表现会做出即时的、积极的、建设性反馈
8.带教过程中，我会评估学生当前能力并基于学生当前的能力给予恰当的指导
9.带教过程中，我会考虑到学生当前生理、心理、思想状况对学生学习的影响
10.带教过程中，我会考虑自己当前的生理、心理、思想状况对学生学习的影响
11.带教过程中，我会考虑到我自己和学生在学习方法上的不同，从而调整对学生的教学方式
12.带教过程中，我会和学生一起，根据学习目标，进行恰当的教学活动
13.带教过程中，我会和学生一起评价学习目标的完成情况
14..我会和我的总带教老师沟通学生的情况
15.我对学生起模范带头作用
16.带教过程中，我关注对学生评判性思维的训练
17.我为学生提供了开放、轻松、支持的学习氛围
18.我对学生实习提供必要的监管，但又提供学生足够的动手实践机会
19.我常常与学生进行交流
20.我会应用其他工作人员的资源让学生学到更多
总之，对临床护士教学能力的培养是医院护理队伍可持续发展不可或缺的战略方针，是对护士其他能力的保障，是提升护理质量和提高护理专业水准的前提。因此，一定要重视护理人员教育体系的建立和临床护士教育能力的培养，以培养一支有能力的护理队伍，促进护理专业学科的发展和护士整体素质及其水平的提高。
参考文献：
[1]夏海鸥，孙宏玉.护理教育理论与实践[M]..北京：人民卫生出版社，2012.
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[3]刘晓红.护理心理学[M]..上海：上海科学技术出版社，2004.
[4]叶志弘，冯金娥.临床护士在职培训指导[M]..北京：人民卫生出版社，2014.
作者简介：代积湖（l982-），女，护士，护师，毕业于兰州大学继续教育学院。陈小霞（1972-），女，主管护士，毕业于兰州大学继续教育学院。
论文作者:代积湖,陈小霞
论文发表刊物:《健康世界》2015年27期供稿
论文发表时间:2016/3/25
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