广州番禺区中医院 511400
【摘 要】目的：探究重力肌群锻炼对脊柱疼痛患者功能康复的影响。方法：本研究选取2014年1月至2016年1月于本院进行诊治的腰椎间盘突出症患者60例，随机将患者分为两组，各30例，对照组患者行牵引治疗，观察组患者采用重力肌群锻炼，比较两组患者治疗前后魁北克腰椎障碍评分及疼痛评分的差异。结果：治疗前，两组患者魁北克腰椎障碍评分无明显差异（P＞0.05），治疗后观察组患者魁北克腰椎障碍评分明显下降，下降幅度比对照组明显（P＜0.05）；治疗前，两组患者疼痛评分无明显差异（P＞0.05），治疗后，两组患者疼痛评分均下降，观察组患者下降更为明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：重力肌群锻炼在脊柱疼痛患者功能康复中具有重要作用。
【关键词】腰椎间盘突出症；脊柱疼痛；重力肌群锻炼
腰椎间盘突出症是一种常见的退行性病变，除引起患者腰痛、腿痛外，还可导致功能障碍，影响患者的工作和生活，给患者的健康和生活质量带来了极大的影响，目前，对腰椎间盘突出症的治疗主要以缓解患者的疼痛为主，而忽略了脊柱的长期稳定性，所以，稳定腰椎节段的稳定性对预防腰腿痛和防止腰腿痛复发尤为重要，因此，寻找有效的增加稳定腰椎节段的稳定性的方法对提高患者的生活质量具有重要意义。在本研究中，主要应用重力肌群锻炼方法对腰椎间盘突出症患者进行康复治疗，本研究取得了良好的临床效果，现报道如下：
1.临床资料
1.1一般资料
本研究选取2014年1月至2016年1月于本院进行诊治的腰椎间盘突出症患者60例，均符合腰椎间盘突出症诊断标准，存在活动功能障碍。排除其他脊柱关节病、非炎性腰背痛、类风湿关节炎等。随机将患者分为两组，各30例，对照组患者行常规药物+传统锻炼方法治疗，观察组患者采用常规药物+重力肌群锻炼，对照组患者中，男性患者26例，女性患者4例，年龄20~31岁，平均（25.32±3.15）岁，病程1~7年，平均（3.66±1.05）年，观察组患者中，男性患者25例，女性患者5例，年龄20~29岁，平均（25.17±3.09）岁，病程1.5~7年，平均（3.58±1.10）年，两组患者在年龄、性别、病程等方面均无明显统计学差异（P＞0.05）。
1.2治疗方法
1.2.1对照组治疗方法
对照组采用腰椎牵引治疗，牵引1~2min，间歇10s，牵引重量从30kg幵始，根据患者的自觉症状逐渐增加重量至体质量水平，每次治疗总时间为20min，1次/3d，10次为1个疗程。
1.2.2观察组治疗方法
常规药物治疗及护理，并联合重力肌群锻炼方法，共包括五项内容，每项内容坚持一分钟，于每天早晨和下午各锻炼一次，每次持续约三十分钟左右，疗程为3个月，具体操作如下：①对前深部重力肌群和脊柱后部重力肌群进行伸展训练；②对脊柱前深部重力肌群进行伸展训练；③对柱后部重力肌群进行伸展训练；④对深部重力肌群、脊柱后部重力肌群、肩胛带周围肌进行强化训练；⑤对骨盆周围重力肌群进行伸展训练。
1.3观察指标
①魁北克腰椎障碍评分；
②疼痛评分[1]：利用疼痛评分尺（0～10分）分别进行患者评分和护理人员评分，取两者平均值作为患者疼痛评分。
1.4统计分析方法
采用SPSS19.0统计软件对本次数据进行分析，计量资料采用均数±标准差的形式表示，采用t检验，以P＜0.05为结果具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗前后魁北克腰椎障碍评分比较
治疗前，两组患者魁北克腰椎障碍评分无明显差异（P＞0.05），治疗后观察组患者魁北克腰椎障碍评分明显下降，下降幅度比对照组明显（P＜0.05），如表1
3.讨论
腰椎间盘突出症是一种常见的退行性病变，可引起特征性的腰背疼痛，给患者的生活质量带来了极大的影响，因此，给予腰椎间盘突出症患者有效的治疗，对缓解患者疼痛，提高生活质量具有重要意义。以往研究结果显示，只有保持脊柱的内外平衡长期的稳定，才能保持脊柱的相对健康状态[2]。目前，对腰椎间盘突出症的治疗主要以缓解患者的疼痛为主，而忽略了脊柱的长期稳定性，所以，稳定腰椎节段的稳定性对预防腰腿痛和防止腰腿痛复发尤为重要，腰椎间盘突出症患者原有的脊柱及椎间力的平衡被破坏，从而引起脊柱内平衡失调。脊柱前后侧方的肌群做为控制脊柱活动的主要力量，在很大程度上可增加脊柱在各个体位维持协调与稳定性，称为脊柱的外平衡[3]。研究显示，锻炼脊柱周围肌肉力量可以恢复和加强脊柱的外平衡结构[4]，以往对运动训练改善患者动态平衡的研究也较为广泛[5，6]。
在本研究中，观察组患者运用重力肌群锻炼方法进行治疗，并与传统牵引方法进行比较，结果显示：观察组患者在疼痛评分、魁北克腰椎障碍评分等方面的改善程度均明显由于对照组，提示，重力肌群锻炼方法在腰椎间盘突出症患者的治疗中具有重要作用。重力肌群做为人体重要的肌肉系统，其主要功能之一是维持人体姿势，重力肌群锻炼方法在维持了身体平衡的基础上，还可牵引短缩的肌肉，恢复正常生理弯曲，改善腰椎活动度，使整个脊柱的形态回到原来的轨道上，从而达到改善患者临床症状的目的。
参考文献：
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论文作者:邓杰
论文发表刊物:《航空军医》2016年第7期
论文发表时间:2016/6/23
标签：患者论文; 脊柱论文; 重力论文; 魁北克论文; 腰椎论文; 评分论文; 疼痛论文; 《航空军医》2016年第7期论文;