（三台县中医院外科一病区 四川绵阳 621100）
【摘要】目的：评价健康教育在骨外科护理质量工作的应用效果观察。方法：将92例骨外科患者随机分为两组，对照组46例给予常规护理，观察组46例在常规护理的基础上注重强调健康教育的实施，对比两组护理效果。结果：在患者的健康教育知识、健康教育态度、健康教育行为、健康教育环境感知四项认知能力评分上，观察组均明显高于对照组（P＜0.05）。在对护理的总满意度上，观察组为96.65%，明显要比对照组的69.57%高（P＜0.05）。结论：健康教育在骨外科护理质量工作中应用，可提高患者的认知能力及对护理的满意程度；因此值得采纳应用。
【关键词】健康教育；骨外科护理；认知能力
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）16-0039-03
【Abstract】Objective To evaluate the effect of health education on the quality of nursing in bone surgery. Methods 92 cases of bone surgery patients were randomly divided into two groups, the control group received routine nursing care, the observation group (n = 46) on the basis of conventional nursing care on the emphasis on the implementation of health education, the nursing effect of the two groups were compared between the 46 groups.Results In patients with health education knowledge, attitude, health education, health education, health education, environment perception of the four cognitive ability scores, the observation group were significantly higher than the control group (P < 0.05). The total satisfaction of nursing, the observation group was 96.65%, significantly higher than in the control group 69.57%(P < 0.05 ).Conclusion The application of health education in the quality of nursing care of bone surgery can improve the cognitive ability of patients and the satisfaction degree of nursing, so it is worthy of application.
【Key words】Health education;Bone surgery nursing
骨外科患者通常需要进行手术，与此同属骨外科是较为复杂的一个科室，收治的病人疾病类型较多，大部分患者对骨科疾病知识不甚了解，在受到疾病及手术等因素的影响下，会引发一些焦虑、抑郁以及恐惧等消极心理。临床调查发现：骨外科患者的认知能力偏低，表现在疾病相关健康知识方面、对手术的了解程度方面等。针对上述种种问题，便有必要针对骨外科患者实施行之有效的护理方法，提高患者对疾病、对手术的认知能力，进一步使患者积极配合临床医护工作的开展[1]。此次将2015年2月—2016年2月收治的92例骨外科患者纳入此次研究，其目的是评价健康教育在骨外科护理质量工作中的应用效果，现将研究成果作如下报道：
1.资料及方法
1.1 基本资料
此次纳入研究的92例骨外科患者于2015年2月-2016年2月收治我院，均知情同意纳入此次研究，并签署相关医护同意书，排除严重精神疾病者以及存在手术禁忌证者[2]。按随机数字表法分为两组，观察组46例中，男性26例、女性20例；年龄分布在23岁到76岁，年龄均值（46.8±1.3）岁；发病至就诊时间为2h到6天，平均（46.5±4.1）h；疾病类型：15例为胫骨骨折、9例为股骨胫骨折、12例为锁骨骨折、6例为腓骨骨折、4例为其他骨折；受教育程度：小学及以下11例、初高中26例、9例为大专及以上。对照组46例中，男性25例、女性21例；年龄分布在24岁到78岁，年龄均值（46.9±1.1）岁；发病至就诊时间为2h到6天，平均（46.6±4.2）h；疾病类型：15例为胫骨骨折、9例为股骨胫骨折、11例为锁骨骨折、7例为腓骨骨折、4例为其他骨折；受教育程度：小学及以下10例、初高中26例、10例为大专及以上。在各项基本资料上，两组比较没有明显差异（P＞0.05），有可比价值。
1.2 方法
此次纳入研究的46例对照组患者实施常规护理方法，在治疗期间对患者的病情进行认真观察，同时严密监测患者的各项生命体征情况；一旦有异常状况发生，需第一时间与医生取得联系，并协助医生做好相应的处理工作。观察组46例患者在常规护理的基础上，实施健康教育护理方案，具体内容如下：
1.2.1成立健康教育护理小组，明确护理模式及内容 针对骨外科患者，在实施健康教育护理方案之前，需成立健康教育护理小组，其中健康教育小组组长由护士长担任，主要对患者的健康教育督导及考核等工作加以负责，具体的健康教育则由相关责任护士进行。此外，还有必要明确健康教育护理模式及内容；在健康教育护理模式上，由护理人员针对患者的骨外科疾病、是否选择手术等，进一步确定具体的健康教育内容，比如：与患者及患者家属进行面对面的健康教育、开展健康教育活动等；与此同时，还需要明确心理健康教育、合理饮食健康教育以及运动康复锻炼健康教育等基本内容。
1.2.2入院时健康教育 患者入院后，需实施有针对性的健康教育，刚到医院患者及患者家属会对医院环境感到陌生，因此相关护理人员需积极接待患者及患者家属，为患者介绍住院环境、医院制度及科室制度等，讲解疾病相关知识，对于需要进行骨外科手术的患者，进行相关骨外科手术的健康知识，提高患者对疾病及对手术的了解程度。
1.2.3手术前健康教育 由于大多数骨外科患者需进行手术，因此需加强手术前健康教育的实施，在手术之前针对患者具体疾病，进行常规检查，告知患者手术前需注意的基本事项，并根据患者的心理状态，实施有针对性的心理健康教育，疏导患者的不良心理，使患者以健康、积极的心态接受手术，进一步提高患者在手术过程中的配合程度。
1.2.4手术进行时健康教育 在手术过程中，需为患者构建优良的手术环境，避免噪音，维持手术室卫生；进行手术时，需告知患者调整心态，以积极、健康的心态面对手术；如果有手术不耐受及异常反应，需向术者及护理人员示意，进而采取有针对性的处理，从而确保手术顺利地进行。
1.2.5术后健康教育 手术之后，需对患者普及有关骨外科术后并发症的知识，指导患者缓解术后疼痛；与此同时，告知患者术后需注意的基本事项，比如下床活动事项；需根据术后恢复情况，合理、科学地进行康复运动训练；与此同时，还需要加强患者术后饮食指导，多食水果蔬菜以及高营养类食物，忌辛辣食物、暴饮暴食等。并且，术后也需维持健康的心态，增强战胜疾病的信心。此外，需加强对患者家属的沟通交流，告知患者家属需多关心、呵护患者，为患者提供健康饮食，进而促进患者术后康复。
1.3 判定标准
根据健康教育综合评价量表，对患者的健康认知能力指标进行评分，包括：①健康教育知识；②健康教育态度；③健康教育行为；④健康教育环境感知；四个维度的健康认知能力指标，每一个维度为25分，分数越高表示患者的健康认知能力越高[3]。此外，采取自制调查问卷，将患者对健康教育护理的满意程度分为满意、基本满意、不满意三个等级，总满意度为前两项满意度总和；问卷由患者自行填写完成，此次一共发放调查问卷92份，均有效回收，有效回收率为100.00%。
1.4 统计学分析
选取SPSS18.0统计学软件对数据加以处理，在计量资料方面，采取（x-±s）加以表示，本次两组之间数据对比采取t进行检验；在计数资料方面，采取百分率（%）加以表示，本次两组之间数据对比采取比χ2进行检验，如果P值低于0.05，代表两组的数据存在显著的差异性，具备统计学价值。
2.结果
2.1 两组患者的健康教育认知能力指标评分情况比较
在患者的健康教育知识、健康教育态度、健康教育行为、健康教育环境感知四项认知能力评分上，观察组均明显高于对照组，两组数据之间存在显著差异（P＜0.05）。详细数据见附表1。
表1 两组患者的健康教育认知能力指标评分情况比较（x-±s，分）
2.2 两组患者对护理满意度的情况比较
观察组46例患者中，满意32例、基本满意12例、不满意2例，总满意度为95.65%；对照组46例患者中，满意9例、基本满意23例、不满意14例，总满意度为69.57%。在对护理的总满意度上，观察组明显要比对照组高，两组数据差异有统计学意义（χ2=12.458，P＜0.05）。
3.讨论
骨外科收治的病人类型诸多，包括了：胫骨骨折、股骨胫骨折、锁骨骨折以及腓骨骨折等；并且，骨外科患者通常需要进行手术。由于收治的骨外科患者在年龄、受教育程度上有所差异，从而使得在对疾病及对手术的认知程度上也存在较大的差异[4]。为了骨外科患者能够积极、主动地配合治疗，尤其是需采取手术治疗的患者，为了提高配合程度，便有必要注重健康教育方案的实施。在此次研究过程中，针对骨外科患者，重点提到健康教育，包括：健康教育护理小组的成立、入院时健康教育、手术前中后健康教育等。健康教育护理方案的实施，其目的是提高患者对疾病、对手术的认知水平，从而使患者营造健康、积极的心态，积极主动配合治疗[5]。
此次实施健康教育的观察组患者，在健康教育知识、健康教育态度、健康教育行为、健康教育环境感知四项认知能力评分均明显高于实施常规护理的对照组患者；此外，在对护理的总满意程度上，观察组高达95.65%，明显要比对照组的68.57%高。由此可见：健康教育在骨外科护理质量工作中应用，可提高患者的认知能力及对护理的满意程度；因此值得采纳应用。
【参考文献】
[1]黄飞燕,黄在萍.健康教育在骨外科护理质量工作的应用观察[J].中国现代药物应用,2013,07（12）:254-255.
[2]黄俊丽.健康教育对骨外科护理质量的影响[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（02）:186-187.
[3]邹学军，汪金生，文雄，梅济洪，米海鹏.全程分期健康教育卡模式在骨外科健康教育中的效果分析[J].中国健康教育，2013，29（11）:1045-1047.
[4]郑爱华.健康教育在肛肠科护理质量工作中的应用观察[J].中国医药指南，2014，12（01）:17-18.
[5]李莉.人性化护理应用于骨外科临床护理中的效果[J].中国医药指南，2017，15（05）:219.
论文作者:张英
论文发表刊物:《心理医生》2017年16期
论文发表时间:2017/8/10
标签：健康教育论文; 患者论文; 外科论文; 手术论文; 认知论文; 两组论文; 疾病论文; 《心理医生》2017年16期论文;