湖南省邵阳市汇恩生殖健康专科医院 420000
【摘 要】目的:分析影响冻融胚胎移植妊娠结局的相关因素。方法:现随机选取2017年2月-2018年3月在我院接受冻融胚胎移植的患者102例作为研究对象,按照其是否成功妊娠将其分为实验组和对照组,对照组为非妊娠患者,病例数为51例,实验组患者均为成功妊娠者,病例数为51例,对两组患者的就诊资料进行回顾性分析,针对影响冻融胚胎移植妊娠结局的因素进行总结。结果:实验组移植优质冷冻胚胎数目要多于对照组,且组间差异明显,存在统计学意义(P<0.05);两组患者的年龄差异明显(P<0.05);两组患者在子宫内膜厚度和内膜准备方案上差异不大,不存在统计学意义(P>0.05)。结论:影响冻融胚胎移植妊娠结局的主要因素为移植优质冷冻胚胎的数目,其可直接影响患者的妊娠结局,需要临床对此项因素提高重视。
【关键词】冻融胚胎;移植;妊娠结局
冻融胚胎移植技术主要应用于不孕症患者的治疗,随着不孕症患者数量的增加,冻融胚胎移植技术的临床应用频率也越来越高。在此项技术的应用中,会有很多因素直接影响其实施质量[1],而接受此项技术治疗的患者均希望能够成功妊娠,为了提升本项技术的妊娠成功率,改善妊娠结局,对其影响妊娠结局的相关因素进行了调查,具体实施情况如下。
1资料与方法
1.1一般资料
现随机选取2017年2月-2018年3月在我院接受冻融胚胎移植的患者102例作为研究对象,按照其是否成功妊娠将其分为实验组和对照组,对照组为非妊娠患者,病例数为51例,实验组患者均为成功妊娠者,病例数为51例。纳入标准:患者相关资料完整,入院后进行影像学、血常规以及尿常规的相关检查,并符合2013年出版的《不孕症与辅助生殖》中的相关诊断,明确诊断为不孕症。患者对于本次调查内容知晓明确,并自愿签署知情同意书。排除标准:患者患有精神类疾病和传染性疾病;存在生殖系统疾病、血液系统疾病、感染性疾病以及严重的心、肝、肾脏器衰竭;治疗依从性较差的患者。
1.2方法
经患者许可,择期复苏冷冻胚胎,其标准为至少卵裂球存活一半,在镜下确定存活胚胎的级别,并做以记录,级别分类标准如下:Ⅰ级胚胎和Ⅱ级胚胎,即优质胚胎:卵裂球和细胞质均达到均匀、无空泡,碎片低于20%;Ⅲ级胚胎和Ⅳ级胚胎:卵裂球和细胞质均基本均匀,有空泡,碎片存在量为20%-50%,或者在50%以上。根据患者的排卵周期准备内膜[2],在18天之后测量子宫内膜厚度和二醇水平[3],当满足要求后,准备解冻,择期进行胚胎移植。移植后进行跟踪回访12个月,将所有回访数据输入计算机,对其影响因素进行分析。
1.3统计学方法
本研究中数据处理和分析工具均为统计学软件SPSS17.0,计数资料的表现和验证方式分别为n,%和卡方值,判定形成统计学意义用P <0.05作为标准。
2结果
2.1实验组和对照组移植优质胚胎数量对比
实验组移植优质冷冻胚胎数目要多于对照组,且组间差异明显,存在统计学意义(P<0.05),见表1。
表1 实验组和对照组移植优质胚胎数量对比(n,%)
3讨论
随着冻融胚胎移植应用频率的提高,临床对于其妊娠结局越来越重视,在本次调查中对相关因素进行了调查和分析。首先从母体年龄来看,母体的年龄直接影响了冻融胚胎移植的妊娠率,因为当女性年龄达到35岁以上时,其卵子质量开始下降,并且其妊娠着床率也逐渐下降,在本次调查中也显示,两组患者的年龄差异明显,并且实验组中35岁以下患者的所占比例较高(P<0.05)。其次:从子宫内膜厚度角度分析,子宫内膜厚度与不孕症的发生存在一定的关系[4],在本次研究中以8mm为界限,结果发现两组患者子宫内膜厚度差异较小,不存在统计学意义(P>0.05),不是影响妊娠结局的主要因素。再次:从内膜准备方案角度分析,调查结果显示,无论是自然周期、人工周期还是降调节后人工周期,两组的差异均较小(P>0.05),不是影响妊娠结局的主要因素。最后:从移植胚胎角度分析:胚胎根据分级中Ⅰ级和Ⅱ级胚胎称为优质胚胎,优质胚胎解冻后碎片数量较少,更利于其着床和发育,在本次研究中也显示,实验组移植优质冷冻胚胎数目要多于对照组,且组间差异明显,存在统计学意义(P<0.05)。综上所述,影响冻融胚胎移植妊娠结局的主要因素为移植优质冷冻胚胎的数目,其可直接影响患者的妊娠结局,需要临床对此项因素提高重视。
参考文献:
[1]张静,吕睿,吕永焕,等.玻璃化冻融胚胎移植妊娠结局的影响因素分析[J].中国计划生育学杂志,2015,23(13):178-181.
[2]袁彩霞,李先莲,宋海霞,等.月经期轻度吸刮子宫内膜对改善冻融胚胎移植结局的临床观察[J].中国计划生育学杂志,2016,24(09):628-630.
[3]杨贺佳,孙婧,张晨雨,等.影响玻璃化冻融胚胎移植妊娠结局的相关因素分析[J].中国妇幼保健,2016,31(09):1917-1920.
[4]吴燕虹,赵军招.冻融胚胎移植内膜准备的研究进展[J].温州医科大学学报,2016,46(02):149-153.
论文作者:孟琳,胡军和,王文广,曾超雄,马冬梅,戴文洁
论文发表刊物:《兰大学报(医学版)》2018年第10期
论文发表时间:2019/1/20
标签:胚胎论文; 患者论文; 实验组论文; 结局论文; 统计学论文; 因素论文; 对照组论文; 《兰大学报(医学版)》2018年第10期论文;