天津市河西医院 300202
摘要：目的：探讨护理告知程序在肺结核患者护理中的应用价值。方法：选取2016年1月至2017年1月我院收治的肺结核患者60例作为观察研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组与对照组，对照组30例患者住院期间予以常规护理干预，观察组30例患者住院期间则实施护理告知程序，观察两组患者临床症状改善及护理满意度情况。结果：观察组患者健康认知评分、咯血持续时间、住院时间均明显优于对照组，P<0.05，具有统计学意义；并且观察组患者护理总满意度明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论：在肺结核患者的临床护理采用护理告知程序可有效提升患者对疾病的认知程度，缩短患者住院时间、咯血时间等，并对提高患者护理满意度具有积极作用。
关键词：护理告知程序；肺结核；临床护理；应用价值
肺结核是临床上最为常见的结核性疾病，也是我国重点防控的慢性传染性疾病之一，近年来由于人们意识的提升以及治疗研究的进展，肺结核的发病率已得到有效的控制[1]。但对于肺结核患者而言，该病严重影响患者生活质量及身心健康程度，并且肺结核最为常见、严重的表现咯血，对患者的精神、心理有着直接的冲击，导致患者治疗期间恐惧、紧张情绪的发生，治疗依从性低下，不利于疾病的治疗以及预后改善[2]。本组研究以护理学角度作为切入点，通过对60例肺结核患者进行随机对照研究，探讨护理告知程序在肺结核患者护理中的应用价值，现将研究结果报道如下：
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2016年1月至2017年1月我院收治的肺结核患者60例作为观察研究对象。所有患者对本组研究的目的、内容及风险完全知情同意，已通过我院伦理道德委员会审核，经痰培养、影像学检查明确诊断为原发性肺结核，合并有不同程度的咯血现象，已排除恶性肿瘤、精神疾病、继发性肺结核、严重内科基础疾病、急慢性感染患者。采用随机数字表法将其分为观察组与对照组，对照组30例患者中男性19例，女性11例，年龄在19~82岁，平均年龄（49.6±4.2）岁，咯血程度为轻度18例，中度11例，重度1例；观察组30例患者中男性18例，女性12例，年龄在22~81岁，平均年龄（49.1±5.3）岁，咯血程度为轻度18例，中度10例，重度2例。两组患者一般基础资料比较无显著差异，试验具有可比性。
1.2 研究方法
对照组患者接受常规肺结核护理，包括常规住院管理以及健康指导、药物应用指导等；观察组则实施护理告知程序，具体内容如下：（1）设计规范化护理告知书 加强护理人员的培训工作，使其掌握正确的健康宣教方法以及肺结核住院注意事项，由责任护士向患者及其家属实施护理操作方法、目的与注意事项的告知工作，将护理操作、病情程度、科室人员、科室制度、科室环境等详尽告知患者本人，同时告知患者疾病预后、自我养护、医疗费用、入院出院手续等，避免患者住院期间因不熟悉流程而走弯路、走错路；（2）护理告知书内容入院：由责任护士负责告知肺结核住院环境、探视制度、科室制度、护理安排等，告知患者肺结核并发症、饮食、活动、治疗与护理等相关知识；住院：及时告知患者病情变化情况，各项检查结果应及时通知患者及家属，讲解各种治疗护理操作的方法、目的以及注意时相，详尽告知患者不同治疗方案的优点与缺点，尊重患者及其家属对治疗方式的自主选择权，并要求患者在知情同意书中签字；护理：护理操作前应详尽告知患者护理操作方法、目的与注意事项，操作期间给予适当指导并在操作后密切关注患者感受，予以鼓励与安慰；康复：告知患者肺结核的康复训练计划以及饮食指导、活动指导等；出院：出院前详尽告知患者注意事项、出院手续以及出院后服药剂量与方法等，强调复诊重要性，讲解良好的生活习惯、积极乐观心态、合理膳食方案对疾病及复发的影响，并要求患者在出院指导记录单上签字。
1.3 观察指标
记录两组患者咯血持续时间以及住院时间，采用调查问卷调查患者健康认知程度，分值为0~100分，分数越高表示健康认知程度越高；护理满意度采用自拟调查问卷统计，共分为非常满意、比较满意与不满意，总满意度为非常满意度与比较满意度之和。
1.4 统计学处理
采集两组患者相关指标采用IBM SPSS 16.0软件进行分析。住院时间、咯血持续时间等计量资料应用（±s）表示，采用t检验，护理满意度等计数资料以百分数表示，采用χ2检验，P＜0.05，表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者一般临床指标比较结果
观察组患者健康认知评分、咯血持续时间、住院时间均明显优于对照组，P<0.05，具有统计学意义。见表1：
3.讨论
随着近年来人们健康意识的不断提升，以及医疗模式的不断转变，传统常规护理已不能满足临床及患者的需求，模式化、多样化护理干预已成为未来临床护理的重要发展趋势。护理告知程序是指患者住院期间以不同途径、方法向患者告知疾病、治疗、护理相关的各种知识，有助于降低护理投诉事件以及护理差错，并且能够促进患者及其家属全面、及时了解健康教育指导、护理操作、治疗措施与病情程度，能够充分满足患者及其家属的知情同意权[3]。而在本组研究发现，应用护理告知程序的观察组患者健康认知评分、咯血持续时间、住院时间均明显优于对照组，并且观察组护理总满意度明显高于对照组，表明采用护理告知程序可有效提升患者健康认知程度及护理满意度，缩短咯血持续时间、住院时间。而通过回顾分析可知，采用护理告知程序可有效缓解患者及其家属对肺结核的恐惧、焦虑以及担忧等负面情绪，促进患者积极接受治疗与护理，提升其自身治疗与护理依从性[4]，并且通过与患者积极的沟通能够使患者感受到护理人员严禁的工作态度以及对患者充分的尊重，能够有效降低护患纠纷的发生风险，对建立良好、和谐的护患关系具有一定作用[5]。
综上所述，在肺结核患者的临床护理采用护理告知程序可有效提升患者对疾病的认知程度，缩短患者住院时间、咯血时间等，并对提高患者护理满意度具有积极作用。
参考文献：
[1]刘媛. 综合护理用于肺结核的效果研究[J]. 临床医药文献电子杂志，2016，3（3）：547-547.
[2]周璇. 针对性护理对肺结核并自发性气胸患者的影响[J]. 医疗装备，2016，29（23）：144-145.
[3]陈巧利，杨雪侠，席亚林，等. 舒适护理在肺结核咯血患者护理中的应用[J]. 甘肃医药，2012，31（6）：252-253.
[4]吴英力. 全程护理对肺结核并咯血患者疗效的影响[J]. 延边医学，2015，33（9）：53-54.
[5]苏玉锋. 规范化护理告知程序在重症医学科的应用探讨[J]. 临床医学研究与实践，2016，1（23）：179-179.
论文作者:滑琳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第7期
论文发表时间:2017/7/10
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