赵青武
云南省临沧市永德县人民医院普外科 云南省临沧 677600
【摘 要】目的：探讨腹腔镜胆囊切除术对胆结石的治疗效果。方法：选取我院收治胆结石患者共86例，随机分为对照组和研究组，其中给予对照组开腹胆囊切除手术，而研究组进行腹腔镜胆囊切除手术治疗，术后给予止痛、抗感染等常规性治疗，并对两组患者的治疗效果进行比较。结果：两组患者手术均顺利完成，研究组治疗总有效率90.69%明显高于对照组治疗总有效率62.79%，组间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：腹腔镜胆囊切除术对胆结石治疗效果十分显著，不但可以有效减少手术时间和手术切口，帮助患者恢复各种相关临床指标，大大提高胆结石治疗的效果，值得大力推广[1]。
【关键词】腹腔镜胆囊切除术；胆结石；治疗效果
【中图分类号】R548+.5【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-118-01
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院去年7月到今年9月间收治执行胆结石手术的患者共计86例作为研究对象，其中男39例，女47例，年龄范围在25～71岁，平均年龄（37.4±5.8）岁，病程范围3个月～3年。平均分为对照组和研究组两组，其中对照组男19例，女24例；研究组男20例，女23例。两组患者均确诊为胆结石患者，且无妊娠及其他方面疾病。经对比，两组患者在性别、年龄等方面差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
1.2方法
给予对照组开腹胆囊切除手术治疗，而研究组实行腹腔镜胆囊切除手术治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆具体方法如下：术前患者常规准备后，采取麻醉方式为全身麻醉，在患者脐部附近选择切口，同时插入腹腔镜，在患者右侧肋骨肋下放置5毫米套针套管，将胆囊用特制钳子钳住后在中线右侧放置一个10毫米套针套管，采用爪形电凝器与钳夹合并剪刀进行胆囊床分离，从而将胆囊游离下来，再将胆囊动脉及胆囊管用钳夹夹住，再剪断胆囊动脉及胆囊管，将胆囊用钳子从腹壁取出，术后仔细观察患者实际情况，如无意外情况将穿刺器具取出后进行切口缝合[2]。术后均给予两组患者进行止痛、消炎等常规治疗，并进行详细记录。
1.3疗效评定标准
疗效评定标准：治愈为各种临床症状完全消失，结石彻底清除，相关临床指标恢复至健康水准；有效为各临床症状有明显减轻，50%以上的结石被清除，相关临床指标有明显改善；无效为各临床症状无明显变化，结石清除不到50%，相关临床指标无改善。
1.4统计学方法
本组研究的数据采用SPSS17.0软件进行分析处理，用（ ±s）表示，组间计量资料使用t检验，应用χ2进行计数资料检验，组间比较差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
2.结果
两组患者间疗效对比具体数值见表1。
表1 两组患者临床治疗效果对比[n（%）]
组别 例数治愈有效无效总有效率
对照组43 11 16 16 62.79
研究组43 19 20 4 90.69
两组患者经治疗，研究组治愈19例，有效20例，无效4例，总有效率为90.69%，而对照组治愈11例，有效16例，无效16例，总效率62.79%，可见组间比较具有显著的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
胆结石是中老年人群中的常见疾病。随着社会经济的发展，人们生活水平的提高，很多人都有饮食不规律、饮食结构不均衡等情况出现，导致胆结石疾病的增加。若因胆结石疾病隐藏周期较长，若不及时治疗或是治疗不当，很可能会引发多种并发症的出现，如胰腺炎、胆管炎等。一些体内胆结石较大的患者很容易导致胆道阻塞，过分刺激胆囊系统，不但并发症更严重甚至可能会引发癌变，因此对于体内结石较大的患者需要采取外科手术进行治疗。而由于开腹胆囊切除手术切口较大，患者恢复速度较慢，会增加临床治疗风险和提高并发症的发病率。而腹腔镜胆囊切除术是临床中使用较多的一种治疗胆结石的新方法，与开腹胆囊切除术比较起来这种手术具有时间短、出血量少、并发症发病率低、患者承受痛苦更小等优点。并且由于腹腔镜使医生视野更清晰，因此有利于顺利进行手术，在更短的时间内探查到结石位置，并进行有效清除，大大提高了治疗效果[3]。
本研究中，其中给予对照组开腹胆囊切除手术，而研究组进行腹腔镜胆囊切除手术治疗，术后给予止痛、抗感染等常规性治疗，术后疗效结果中，研究组治疗总有效率90.69%明显高于对照组治疗总有效率62.79%，组间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
由此可见，选择腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石疾病，不但具有患者承受疼痛少、术后恢复快等优点，而且手术时间更短、出血量更少、恢复时间更快，临床治疗效果更好，是非常值得大力推广的。选择腹腔镜胆囊切除术可以使患者痛苦承受更少，结石清除更彻底，恢复各种临床相关指标，从而使患者恢复身体健康，提高生活质量。
参考文献：
[1]杨季红，程树杰，李靖华.急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术临床研究[J].河北医药.2011（06）：34-54.
[2]熊小兵，李华.B型超声在腹腔镜胆囊切除术中的应用[J].当代医学.2010（09）：21-29.
[3]刘培万，保红平，李奎，高瑞岗，方登华.腹腔镜胆囊切除术临床分析[J].腹腔镜外科杂志.2010（03）：34-37.
论文作者:赵青武
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第5期供稿
论文发表时间:2015-6-25
标签：胆囊论文; 胆结石论文; 患者论文; 腹腔镜论文; 切除术论文; 两组论文; 对照组论文; 《世界复合医学》2015年第5期供稿论文;