阮泽伟
（绍兴市柯桥区福全镇卫生院；浙江绍兴312046 ）
【摘要】目的：探讨分析复方丹注射液治疗肾病的临床效果。方法：选取我院2005年1月-2015年1月收治的100例患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组50例，对照组患者采用常规治疗，而研究组患者在对照组的基础上加以复方丹注射治疗。比较治疗后两组患者的各项指标和临床效果。结果：治疗后，研究组患者尿蛋白排出量、尿蛋白总量、以及肾小球滤过率明显低于对照组，不良反应发生率也低于对照组，研究组疗效优于对照组。两组间的数据对比，具有显著性差异（P<0.05）。结论：采用复方丹注射治疗肾病，具有良好的临床效果，值得临床推广。
【关键词】复方丹；注射治疗；肾病；临床效果
肾病是一种慢性疾病，它是指肾脏由于各种原因引起的结构和功能发生障碍，主要临床症状表现为：血液或者尿液成分异常，影像学检查异常，尿蛋白排出量和总量比较高[1]，内分泌功能紊乱，并伴有恶心、呕吐、口腔有尿味等。因其具有高发病率、高死亡率、低知晓率等特点而被称为“慢性病杀手”。丹参作为传统的一味中药，具有养血安神、活血化瘀、凉血消肿等作用，近年来临床上将丹参研制成为复方丹注射液。为探讨复方丹注射液对肾病治疗的作用，经过患者同意，我院对患者使用复方丹注射治疗法，疗效显著，现将相关内容整理报道如下：
1 资料
1.1 一般资料
选取我院2005年1月-2015年1月收治的100例患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组50例。其中，对照组男性31例，女性19例，年龄23-75岁，平均年龄（53.9±5.6）岁；研究组男性29例，女性21例，年龄25-72岁，平均年龄（52.5±6.2）岁。两组患者在年龄、性别及其他一般资料方面均无统计学差异（P>0.05）。
1.2 方法
治疗组采用常规治疗，对照组在常规治疗基础上使用复方丹注射液（山东华信制药集团股份有限公司生产）进行治疗。如果患者在注射复方丹期间，有任何异常变化，应立即停止注射并及时处理。两组病人在入院后给予补充鱼肝油和钙，并服用常规激素，如：口服强的松2mg/（kg?d），服用时间为7-8周，以后每周适当减少服用量。
1.3 观察指标
监测两组患者的尿蛋白排出量、尿蛋白总量和肾小球滤过率，并关注患者血液是否有异常变化等。
1.4 疗效评定标准
对两组患者治疗效果用无效、有效和显效三个指标予以评定[3]。无效：肾功能，没有改善，甚者加重病情；有效：肾功能有所改善，病情有所好转，不良反应发生率低于10%；显效：肾功能恢复，病情康复，不良反应发生率低于5%。
1.5 统计学方法
对本研究的数据处理使用SPSS16.0进行统计分析，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，用P<0.05表示差异具有显著性意义。
2 结果
两组患者经过跟踪治疗后，研究组的各项指标明显低于对照组。据统计，对照组50例患者的尿蛋白排出量为72-120μg/min、尿蛋白总量为70-160mg/24h以及肾小球滤过率110-140ml/（min?1.73m2）。研究组患者经治疗后，尿蛋白排出量为15-68μg/min、尿蛋白总量为30-80mg/24h以及肾小球滤过率88-102ml/（min?1.73m2）。不良反应发生率研究组明显低于对照组。另外，对照组患者治疗无效的有17例，有效的为14例，效果显著的是19例；研究组患者治疗无效的有6例，有效的为10例，效果显著的是34例。两组患者治疗后各项指标以及疗效对比具有显著性差异（P<0.05）。具体见表1及表2。
3 讨论
3.1 引起肾病的因素
引起肾病的因素多种多样，有些是因面对生活压力，过多劳累所致；有些是因疾病而得，比如：糖尿病最容易引发肾病。糖尿病患者长期血糖浓度过高，容易导致肾功能发生障碍，同时，血液里的尿素含量升高，极易使患者感到头晕、恶心等病症。所以，有效改善血糖和血压是治疗糖尿病肾病的关键。此外，高血压也能引起肾病，它所引发的原因与糖尿病相似。因此，患有糖尿病和高血压的患者一定要注意自己的身体状况。肾功能发生障碍时，患者吸收的葡萄糖等养分，没有经过人体吸收直接随着尿液流出身体，导致患者身体缺乏营养，整天没精打采。最初，肾病的症状不易被患者重视，身体乏累会被误认为是劳动过累所致，因而失去了治疗的最佳时机，长期下去，极易导致身体素质下降，还会引发排泄功能受损。
3.2 丹参的疗效
张存芳[3]总结了丹参对于人体的呼吸系统、循环系统、消化系统、神经系统、泌尿系统、内分泌系统和妇科疾病等都有良好的作用，并指出丹参的副作用比较低，只有极个别患者在使用复方煎剂后出现消化道不适、恶心等症状。朱全军[4]指出丹参对于血液有着帮助性的影响：1.能够使冠心病、急性心肌梗死等患者的血液黏稠度明显降低；2.具有抑制凝血、抗血液凝固作用。3.丹参通过激活纤溶酶原-纤溶酶系统的作用而促进纤维蛋白裂解，从而实现其活血化瘀的作用。孟晓伶[5]报道，丹参可降低主动脉粥样硬化面积和主动脉壁的胆固醇含量。袁飞等[6]人的研究结果表明，对肾病患者在常规治疗基础上加以复方丹注射，可以减少红细胞的积压，减少血浆纤维蛋白原，降低血液黏稠度，抑制血小板的聚集等，从而减少血栓形成，有效减少尿蛋白。
我院对于研究组患者在常规治疗基础上采用复方丹参注射法进行治疗，取得了良好的效果。患者的尿蛋白排出量为15-68μg/min、尿蛋白总量为30-80mg/24h以及肾小球滤过率88-102ml/（min?1.73m2），不良反应发生率3.9%，低于对照组的16.3%，临床效果也优于对照组。此外，复方丹参对于人体多种系统具有良好作用，且副作用低，值得在临床广泛推广。
参考文献
[1]梅燕.丹参注射液治疗肾病的临床分析[J].医学理论与实践,2013,17（21）:2309-2310.
[3]赵玲,蓝柳贵,闵晓莉,等.早中期糖尿病肾病的中西医结合治疗(J).南方医科大学学报,2007，27(7):1052-1055.
[2]张存芳.丹参临床应用新进展[J].内蒙古中医药,1995,01（12）:39-41.
[4]朱全军.丹参注射液治疗肾病的临床分析[J].中国医药科学,2012,22（13）:72-73.
[5]孟晓伶.黄芪和丹参注射液联用治疗糖尿病肾病疗效观察[J].中国误诊学杂志,2012,07（20）:1585.
[6]袁飞,刘国辉,林宏初.复方丹参注射液治疗肾病综合征的研究[J].现代中西医结合杂志,2009,07:717-718.
论文作者:阮泽伟
论文发表刊物:《医师在线》2016年4月第8期
论文发表时间:2016/7/12
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