湖北省巴东县溪丘湾乡卫生院 444303
阴道感染是指菌群紊乱，阴道炎症并不明显，分泌物中白细胞减少。阴道有大量分泌物以及出现恶臭、瘙痒或烧灼感时，需立即就医评估是否有女阴阴道方面的问题[1]。阴道感染的临床创表现为阴道及外阴瘙痒、外阴疼痛、发炎、白带过多，外阴有灼烧感、压痛明显，触碰有波动感。选取我院 2014年 1 月～ 2015年 1 月收治的阴道炎患者 60 例护理方法进行分析，现总结报告如下。
1.临床资料
1.1 一般资料
选取2014年 1 月～ 2015年 1 月在我院治疗护理的60 例阴道炎患者，年龄范围在 20 岁～ 40 岁，平均年龄 30.5 岁。其中细菌性阴道炎 35 例，霉菌性阴道炎 25 例。对阴道炎采取的辅助检查包括悬滴法、胺臭味试验、线索细胞、培养法[1]。
1.2 治疗与结果
患者可口服硝呋太尔，并用双唑泰栓塞阴道治疗，性伴侣须同时服用硝呋太尔治疗，治疗期间应避免性生活。结果：经过本院的治疗与护理，患者的病情均好转，护理效果良好。
2.护理方法
2.1 缓解疼痛不适感
若无严重之健康问题，则通常只需门诊治疗，不过此类患者大多感到困窘不安甚至有罪恶感，故需注意心理方面的调适。并且要与性伴侣同时接受治疗以断绝“乒乓球式”的相互再感染，在治疗过程中严禁行房事[2]。
2.2 预防再度感染或感染传播
预防再度感染的基本目标即是减少用手抓痒或穿着过紧不透风衣物造成皮肤组织受损更扩大感染的范围。
对于停经后的妇女，由于雌性素分泌减少，阴道粘膜细胞和皮肤失去肝糖，阴道呈碱性，组织萎缩，因此，护理人员应教导个案如何使用含荷尔蒙的阴道栓剂或阴道专用的荷尔蒙药膏。在使用每种药物前洗手是非常重要的。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆为了预防药物流失，在滴入药物后个案最好能平躺 30 分钟，此外如果能随时更换棉垫，那么溢出的药物将不会弄脏自己的内裤。另外亦需告知个案使用药物的注意事项，如：为了治疗衣形病毒感染服用
Tetracycline，最好能在饭后 l ～ 2 小时不要和含钙食物或其他矿物质一起服用，因 Tetracycline 与钙质结合会引起牙齿的变色。此外尽可能避免晒太阳，因为某些敏感的人，暴露在阳光下后会有光力（Photodynamic）反应。
2.3 给予自我照顾的卫教
护理人员必须先了解个案的学习需求，让他知道正常和不正常阴道分泌物的特征。一般而言，灌洗是不必要的，只要每日沐浴和大小便后适当的清洁即可，因为灌洗反而会破坏阴道正常菌丛增加感染的机会。如果为了改善异味恶臭、移除过多分泌物和改变阴道酸碱值（如：醋酸灌洗）而必须灌洗，事后则需保持会阴部干燥，勿穿过紧、不透风且吸汗的衣物。尽可能避免有性行为的发生，如果需要最好使用保险套。若有症状发生应赶紧求诊疗，免延误治疗的最佳时机。
2.4 在护理时应注意合理应用广谱抗生素及激素，应特别注意糖尿病患者的皮肤及外阴清洁。注意观察药物反应，口服甲硝唑后可有食欲减退、恶心、头痛、白细胞减少、皮疹等不良反应，服药期间嘱患者禁酒；治疗期间禁由于阴道霉菌常与其他部位的霉菌病菌并存或交叉感染，本病还会通过性生活感染，因此在治疗期间避免性生活，有必要的话夫妻二人须同时进行诊治。
2.5 心理护理
一般生殖系统发生炎症，患者心理压力方面一般较重，患者经常出现不安、烦躁、焦虑、紧张等不良情绪，护理医师在平时护理过程中尽量做到帮助患者树立治疗信心，减轻心理负担，坚持治疗。
2.6 健康教育
患者平时养成勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。加强卫生宣传教育，勿互穿内裤、互用便盆和浴盆。合理应用广谱抗生素及雌激素。由于皮肤瘙痒而搔抓，可使手指带菌，传播至阴道。因此，对其他部位的念珠菌感染应予治疗，防止阴道感染。
患者平时用每日用温开水清洗会阴，一般不用阴道灌洗。月经期及阴道分泌物多时要及时更换会阴垫，保持局部清洁、干燥。护士应加强对门诊就诊患者的卫生宣传教育及疾病预防知识教育；已婚患者应夫妻同治，切断直接传播途径。注意个人卫生，每天清洗外阴，更换纯棉内裤，保持外阴清洁、干燥，勿用刺激性药物或肥皂擦洗外阴；不穿化纤内裤和紧身衣裤。
3、讨论
阴道炎的护理评估：生理和化学因素，如是否服用止汗剂或使用香料、肥皂、泡沫浴、阴道塞剂等。心理因素。内分泌因素：如个案是否罹患糖尿病、老年性疾病或慢性疾病等。阴道抹片检查也可以协助诊断；采取阴道分泌物放在滴有生理食盐水的玻片上，在显微镜下观察，如果是细菌性阴道炎则可以见到上皮细胞有点状细菌；若滴虫阴道炎则可看到活动性鞭毛。阴道炎的护理诊断：疼痛，与感染部位的瘙痒或灼热感有关。高危险性感染，与再次感染或感染扩大有关。知识缺失，与不了解适当清洁与预防措施有关。阴道炎护理目标：主要目标是病人能解除疼痛不适、预防合并症和再度感染、能了解如何预防阴道炎和自我照顾。
阴道炎严重的影响了女性的生活质量，还会导致夫妻间性生活不和谐，因此当患者发现患有阴道感染时，需及时到医院进行诊治及护理，这样有利于病情的及早好转。本院对阴道感染患者采取的护理措施科学有效的。
参考文献：
[1] 廖秦平；女性阴道微生态及阴道微生态评价 [J]；实用妇产科杂志；2010 年 02 期.
[2] 李冬玲；鞠剑波；施巧霞；李光敏；施金丽；女性阴道微生态与年龄、妊娠及阴道病关系探讨 [J]；皮肤病与性病；2012 年 04 期.
论文作者:吴耀琼
论文发表刊物:《健康世界》2016年1期供稿
论文发表时间:2016/3/24
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