无锡市中医医院 江苏无锡 214001
摘要：目的 观察紫草油对创伤中皮肤擦伤创面换药治疗的效果。方法 将180例皮肤擦伤患者分别采用紫草油（治疗组）与碘伏（对照组）2种治疗方法进行创面换药，并对创面疼痛程度和伤口愈合时间比较。结果 2组对擦伤创面止痛时间、治愈天数、创面感染、愈合瘢痕、色素沉着方面比较差异有统计学意义。结论选用紫草油进行创面换药的患者，在创面止痛时间、治愈天数、创面感染、愈合瘢痕、色素沉着方面均优于碘伏进行创面换药。
皮肤擦伤，是创伤骨科中最常见的外伤之一。皮肤擦伤多位于身体暴露部位，是表浅的开放性创伤。表现为创面有少量渗血及渗液，污染较重，损伤深浅交替，有明显的烧灼痛感［１］。我院过去擦伤的创面用0.5%碘伏消毒，大多因创面疼痛、愈合时间延长，于2014年开始用紫草油进行涂擦治疗。紫草油具有清热凉血，活血解毒功效，对其治疗经验进行总结，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月～2014年12月在本科室有皮肤擦伤的患者180例，男106例，女74例，年龄10～86 岁。按治疗方法的不同分为治疗组和对照组。其中治疗组 110例，男 65例，女45例，平均年龄（36.5±12.3）岁，对照组70例，两组患者的性别、年龄、擦伤面积及程度等一般资料比较，差异无显著（P＞0.05）
1.2 治疗方法
1.2.1 治疗组 紫草油的制备取紫草油：麻油、紫草、忍冬藤、白芷、冰片、黄柏、大黄等，熬制成油剂。放在清洁容器中冷却备用。皮肤擦伤处用外用生理盐水清洗创面，每天涂1～2次。
1.2.2 对照组 用外用生理盐水后加0.5%碘伏溶液清洗创面，每天涂1～2次。
1.3 疗效判断
止痛：用药后创面无疼痛。痊愈：创面干燥，对合良好，完全愈合；显效：创面愈合良好，有少量线浅反应及潮湿，愈合面≥75%。感染：创面有少量渗出液，红、肿等炎性反应。形成瘢痕：创面愈合后局部皮肤有血管网或高出表面，无正常皮纹。伤区皮肤色泽与周围正常皮肤基本一致为色素消退，伤区皮肤色泽与周围正常皮肤明显不同为色素沉着。[2]
1.4 统计学分析
采用SPSS 12.0 统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t 检验，计数资料采用χ2 检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组止痛时间、治愈天数、创面感染发生率、愈合瘢痕形成率及色素沉着率比较，差异有统计学意义（P＜0.01）（表1）。
3 讨论
皮肤擦伤是四肢皮肤被粗糙物摩擦造成的浅层组织损伤，损伤后创面组织出现炎症反应，局部毛细血管扩张，管壁渗透性增加，血浆中白细胞、吞噬细胞及抗体等多种成分渗出［３］。若处理得当，创面多数在数日内愈合，有的甚至不留疤痕，无色素沉着。由于伤口比较表浅，有些甚至不需处理也可愈合，故而大多数伤者不够重视未得到正确的处理而导致感染甚至留下疤痕。
紫草具有凉血、活血、解毒透疹的功效，用于血热毒盛、斑疹紫黑、麻疹不透、疮疡、湿疹、水火烫伤。现代药理学研究表明，紫草具有较好的抗菌、抗肿瘤、抗病毒、抗炎、抗过敏、保肝降酶等作用[4]。《本草纲目》中说忍冬藤能治“一切风湿气及诸肿毒、疥癣、杨梅、诸恶疮，散热解毒”，称其既是“治风除胀解痢逐尸”之良药，又为“消肿散毒、治疮之良剂”。现代医学研究证明，忍冬藤对于链球菌、葡萄球菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌等，都有较强的抗菌作用[5]。黄柏具有清热燥湿、泻火除蒸、解毒疗疮的功效。白芷、大黄等还对细菌有抑制或杀灭作用。冰片具有通诸窍，散郁火、消肿止疼的作用。紫草油为油剂，外涂能使创面保持湿润，既不影响肢体的活动，又不会引起创面的出血，使用简单，无刺激作用，有良好镇痛、抗感染、消除色素沉着及减轻疤痕的作用。
碘伏是一种广谱、高效、无毒的新型消毒剂，性能稳定、使用方便，能缓慢持久释放有效碘，达到持续较长时间的杀菌作用［６］。与菌体蛋白质中的氨基酸相结合并使其变性，使碘能持久缓慢的有效释放，将杀菌时间延长。碘伏干燥后能在创面形成一层保护膜，有效阻挡尘埃、细菌侵入。但此药物不能有效控制渗出，在处理创面时效果不是很理想［7］。综上所述，紫草油对皮肤擦伤患者给予治疗，能加速创面的愈合，具有较好的抗炎、镇痛作用，安全有效，值得在临床中广泛应用及推广。
参考文献：
[1]耿 青.碘伏暴露疗法治疗皮肤擦伤的疗效观察，海南医学院学报２０１２，１８（９）
[2]陈文红湿润烧伤膏治疗皮肤擦伤的临床效果观察中国当代医药2014 年9 月第21 卷第27 期
［３］ 杜克，王守志．骨科护理学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，１９９５：１５２．
[4]李治建，周 凡。紫草药理作用研究进展 Chinese Journal of Information on TCM Nov.2010 Vol.17 No.11
[5]鲁思爱忍冬藤的化学成分及其药理应用研究进展，临沂大学学报 2012 年06 月第34 卷第3 期
［６］ Krobbuaban B，Diregpoke S，Prasan S，et al.Alcohol-based chlorhexidine vs.povidone iodine in reducing skincolonization prior to regional anesthesia procedures.［Ｊ］．Ｊ Ｍｅｄ Ａｓｓｏｃ Ｔｈａｉ，２０１１，９４（７）：８０７
［7］周君皮肤擦伤的临床处理体会临床研究 Journal of China Prescription Drug Vol.12 No.1 97
论文作者:曹玉敏,周春华
论文发表刊物:《健康世界》2015年20期供稿
论文发表时间:2016/2/23
标签：创面论文; 紫草论文; 皮肤论文; 色素论文; 忍冬论文; 作用论文; 统计学论文; 《健康世界》2015年20期供稿论文;