曾宏（河南省信阳第一人民医院 464000）
【摘要】目的 分析我院乳酸环丙沙星注射液静脉给药的不良反应并提出相关护理干预措施。方法 从2010年1月~2013年1月这段时期内来我院就诊的采用乳酸环丙沙星注射液静脉给药治疗的患者中抽取300例作为本次研究的观察对象，对所选对象的临床资料进行回顾性分析，调查患者不良反应发生情况、原因并提出相关护理对策。结果 发生不良反应的患者以血管刺激症状的发生率最高，与其他类型的不良反应发生率相比差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论 对乳酸环丙沙星注射液静脉给药的不良反应相关因素进行调查并采取针对性的干预措施十分必要，应引起广大临床工作者的重视。
【关键词】乳酸环丙沙星注射液 静脉给药 不良反应
【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）40-0264-01
乳酸环丙沙星注射液是一种具有抗菌效果的药物，对多数细菌性感染疾病有显著的治疗效果，且具有吸收快速、安全性高等特点。据有关临床实践报道记载，静脉输入乳酸环丙沙星注射液会造成患者出现胃肠道症状、皮疹等不良反应[1]。为探究这一说法的真实性，文章选取了我院300例使用乳酸环丙沙星注射液静脉给药的患者并对其展开回顾性调查研究，详细情况如下文所记载。
1. 资料与方法
1.1 临床资料
从2010年1月~2013年1月这段时期内来我院就诊的采用乳酸环丙沙星注射液静脉给药治疗的患者中抽取300例作为本次研究的观察对象，所选对象的年龄均在19~74岁的范围之内，平均年龄为38.7±4.4岁，其中，男性患者166例，女性患者154例。基础疾病类型：妇科感染92例，呼吸道感染74例，消化道感染64例，开放性外伤70例。选取标准：（1）所选对象均未患有影响本研究结果的其他原发性疾病；（2）所有患者在一般性资料方面的差异不具有特异性，可以进行比较。
1.2 方法
回顾性分析本研究中的300例患者的临床资料，包括患者的临床病例、病程记录、治疗记录、护理记录、各项检查报告单等，统计出现药物不良反应患者例数和所占比例、不良反应的具体表现类型[2]。
1.3 统计学分析
采用SPSS18.5统计学软件包对本研究中需要处理的数据进行分析，计数数据选择均数±标准差（x-±s）的形式来表述，计量数据选择例数或百分比（n/%）的形式来表述，分别对以上两类数据采用卡方或t方法来检验，设定显著学水准为a=0.05，当所得P值小于0.05时为具有统计学意义。
2. 结果
300例患者中，出现不良反应者34例，占总人数的11.33%，详细情况见表1中所述。
表1 300例患者不良反应发生情况
通过对表1的分析可知，发生不良反应的患者以血管刺激症状的发生率最高，其次为胃肠道症状，与其他类型的不良反应发生率相比差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。
3. 讨论
3.1 乳酸环丙沙星注射液静脉给药的不良反应相关因素分析
乳酸环丙沙星注射液是一种广谱抗菌药物，属于第三代氟喹诺酮类抗菌素，具有药效发挥迅速、抗菌强度高等特点，对绝大多数的G+和G-细菌具有显著的抑制作用，因此被普遍用在临床上各种类型的感染治疗当中[3]。由于该药物引起的不良反应案例较少，因此在临床上的应用较为普遍。然而，仍有少数病例在应用乳酸环丙沙星注射液静脉治疗的过程中出现胃肠道症状、静脉刺激症状、皮肤不适、低血压等不良反应，其中以前两种类型最为常见[4]，本研究中120例患者中出现静脉刺激症状和胃肠道反应的发生率分别为6%和3.33%。另一方面，造成患者在静脉输注乳酸环丙沙星注射液时出现不良反应的主要原因可以归纳为以下几方面：输液速度过快、外界环境刺激、输液部位不同等。
3.2 干预对策
通过对造成患者在应用乳酸环丙沙星注射液静脉给药治疗中出现的不良反应的相关影响因素分析后，为避免患者出现输液不良反应，可以从以下几个方面来加强干预。首先，对静脉给药的速度和剂量进行严格的控制，通常将输液速度调整在20~30gtt/min的范围内为宜，对于年弱体衰的患者应适当降低滴速，并在给药过程中加强对其巡视和监护[5]。当患者出现皮肤瘙痒、头晕、呕吐等症状时应首先考虑是药物引起的不良反应，及时停止给药，并汇报医师后遵医嘱处理。第二，合理选择静脉给药部位，由于乳酸环丙沙星注射液对患者血管造成的刺激较大，因此静脉给药时应尽量选择弹性较大、走向较平缓的静脉血管，避免在关节活动部位穿刺。同时，对疗程较长的患者采用硫酸镁外敷，以防止静脉炎的发生。第三，避免外界环境的刺激，调节输液病室环境温度和湿度在适宜范围之内，避免外界环境中的冷刺激对患者血管的收缩作用，并根据室温对患者输液局部适当热敷。
3.3 总结
乳酸环丙沙星注射液在静脉给药时会引起患者出现胃肠道症状、静脉刺激症状、体位性低血压及皮肤不适等不良反应，医护人员应加强对患者的干预措施以降低不良反应发生率。
参考文献
[1]李志坚.环丙沙星不良反应的相关因素与对策[J].医学理论与实践,2011,12(07):237-239
[2]陈超,刘萍,和培红.239例环丙沙星不良反应浅析[J].药物不良反应杂志,2013,25(02):416-418
[3]邓爱春,黄爱珍.乳酸环丙沙星注射液输注速度与不良反应[J].右江医学,2012,11(06):178-180
[4]杨鹏飞,成杰,李亭.65例乳酸环丙沙星所致不良反应分析[J].中国药房,2012,13(3):221-223
[5]沈军英,乐芝芬,王赛球,戴亚娟.乳酸环丙沙星注射液静脉给药不良反应的影响因素和护理对策[J].护理与康复,2010,14(5):177-179
论文作者:曾宏
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第40期供稿
论文发表时间:2014-4-29
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