1武警宁夏总队医院急诊科 银川 750004；2武警宁夏总队医院体检中心 银川 750004；
3银川市紧急救援中心 银川 750001
【摘 要】目的：统计分析1510例老年急救患者临床资料，为院前急救进一步诊治老年患者提供一些参考依据。方法：对2010年1月∽2013年12月院前急救1510例老年患者的临床资料进行回顾性分析、统计、总结。结果：院前急救老年患者在逐年增加；以心血管系统疾病和脑血管系统疾病为主，分别占26.23%和22.72%；男性多于女性，男女之比为1.15：1；院前急救老年患者死亡原因中以心血管系统疾病和脑血管系统疾病为主，分别占死亡总数的35.51%和30.84%。结论：院前急救老年患者以心血管系统疾病和脑血管系统疾病为主，同时老年患者常合并多种疾病，并且老年患者在逐年增加。
【关键词】院前急救；老年患者；疾病谱分析
随着我国人口老龄化的发展，院前急救的老年患者也在逐年增加。本人收集我医院2010年1月∽2013年12月院前急救的1510例老年患者的临床资料进行回顾性分析、统计、总结。为进一步探讨院前急救老年患者的疾病谱分布规律，为院前急救进一步诊治老年患者提供一些参考依据。
1 资料与方法
1.1一般资料：收集我医院院前急救2010年1月∽2013年12月患者，且年龄≥60岁患者共1510例老年患者为研究对象，其中男性808例，女性702例，男女之比为1.15：1，汉民725例，回民785例，汉回之比为0.97：1；年龄60∽86岁，平均年龄（67.4±8.3）岁；
1.2方法：采用回顾性分析方法对1510例院前急救老年患者的临床资料进行统计、分析、总结。
1.3统计学方法：采用SPSS15.0，计数资料以例数或百分比（%）表示，并采用卡方（X2）检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 近4年院前急救老年患者分布情况 2010年就诊人数为263例，其中男性162例，女性101例；2011年就诊人数为314例，其中男性181例，女性133例；2012年就诊人数为375例，其中男性222例，女性153例；2013年就诊人数为558例，其中男性324例，女性234例。
2.2 近4年院前急救老年患者疾病谱分布情况，见表1。
2.4 发病月份分布 心脑血管疾病以9～3月份（次年）为最多，呼吸系统疾病以11～3月份（次年）多见。
3 讨论
本组资料显示，2010年1月∽2013年12月院前急救老年患者在逐年增加，其中以2013年增加最快，为48.80%。考虑与我国人口老龄化，老年人口逐渐增多有关；随着年龄的增长，机体抵抗力、器官机能下降有关。提示我国人口老龄化发展趋势已在我市显示出来。本组资料显示，院前急救的老年患者以心血管系统疾病为主，其次是脑血管系统疾病，考虑与我国目前正处于人口老龄化的快速发展阶段，随着年龄的增加，机体各器官功能逐渐走向衰退，体质不断减退，抵抗力降低，老年人心脑血管疾病等疾病发病率不断升高。本研究与国内陈建荣等[1]报道相似，提示宁夏银川市老年急诊疾病谱与南方城市统计资料基本相似。做为“120”院前急救医生在诊治老年患者时，既要掌握老年常见病、基础病的诊治，也要考虑老年少见病的诊治。
本组资料显示，院前急救老年患者死亡原因中以心血管系统疾病和脑血管系统疾病为主，分别占死亡总数的35.51%和30.84%；同时死亡患者中男性多于女性，这与国内李娜[2]报道相似，考虑可能与男性吸烟、饮酒等不良生活习惯等因素有关。
本组资料显示，心脑血管疾病以9～3月份（次年）为多见，考虑与这几个月份气温相对降低有关，冬季天气寒冷，气温降低，低温下会引起人体血管收缩，严重时会出现痉挛的现象；有些人冬季晨练，运动过度，血压很容易升高，血压升高导致心跳加快，从而导致心血管疾病发病。有研究报道，冷空气活动过程中血脂、甘油三酯、高密度脂蛋白但、胆固醇、血清肌红蛋白、心肌肌钙蛋白I、血管内皮素—1及血液流变学指标均会发生不同程度的改变，由此推断气温下降对心血管疾病发病的敏感指标有一定影响[3]。呼吸系统疾病以11～3月份（次年）多见，考虑与这几个月份气温相对降低有关，老年患者随着年龄的增长，自身机体机能的退化，老年人机体抵抗力降低、呼吸系统功能降低，其他基础疾病的增加，各种组织器官功能逐渐出现退行性变，免疫功能在减退，机体抵抗能力下降，呼吸道抗病能力下降，从而导致感染几率增加。
总之，本文从院前急救老年患者的疾病谱分布规律进行分析、总结，目的是为从事院前急救的同行们提供一些参考依据。
参考文献：
[1]陈建荣，王芳，刘步云.急诊老年危重症2798例临床特点分析[J]。中华老年多脏器疾病杂志，2007，6（4）：249.
[2] 李娜，闫杏娜，谷淑芬。急诊死亡病例143例分析[J]。河北医药，2011，33（5）：735-736.
[3]阮烨，牛静萍，张莉，等。冷空气活动对心脑血管疾病患者血液流变学指标的影响[J]。环境与健康杂志，2013，30（9）：773-776.
论文作者:李瑛1,乔静2,韩自华3
论文发表刊物:《航空军医》2015年11期供稿
论文发表时间:2015/12/28
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